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标题 双方私了协议书
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双方私了协议书模板（精选15篇）

随着社会不断地进步，大家逐渐认识到协议书的重要性，签订协议书是提高经济效益的手段。那么写协议书真的很难吗？以下是小编为大家整理的双方私了协议书模板，希望对大家有所帮助。

双方私了协议书 篇1

甲方：______________ 号：____________

甲方委托代理人：____________ 号：____________ 车牌号：____________

乙方：______________ 号：____________

乙方委托代理人：____________ 号：____________ 车牌号：____________

____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，__光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的`情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字生生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。

甲方签字手印____________ 乙方签字手印：____________

甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

签约时间：____ 年____月____日

双方私了协议书 篇2

甲方（受害人）：____________身份证号：____________

甲方委托代理人：____________身份证号：____________

乙方（驾驶人）：____________身份证号：____________

乙方委托代理人：____________身份证号：____________

年 月 日 时 分，乙方驾驶 号车在 县 街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元（4000元）。

三、甲方自行承担 月 日下午出院后身体及胎儿异常责任。

四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元（4000元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。

甲方签字（手印）：____________ 乙方签字（手印）：____________

甲方委托代理人签字（手印）：____________ 乙方委托代理人签字（手印）：____________

甲方住址：____________ 乙方住址：____________

联系电话：____________ 联系电话：____________

______年______月______日 ______年______月______日

双方私了协议书 篇3

甲方：____，现居住________，身份证号码：________。

乙方：____，现居住________，身份证号码：________。

____年____月_____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在______把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方_____。甲方立即将乙方送至_______医院紧急救治。

住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20____年_______月_______日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元，误工费____元，镶牙费____元，复查费_____元，合计_____元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

_____年_____月_____日

双方私了协议书 篇4

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

1、___年___月___日，甲方________驾驶车牌号码为__________在______________路段向__________ 行使，与乙方___________发生接触。

2、乙方受伤住院期间，甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元(大写：_____________________)；后续治疗费________元(大写：____________________)。

3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜，及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后，甲乙双方的赔付责任即算完毕，乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。

6、本交通事故协议书一式三份，协议甲方乙方各一份，______________交警队一份存档备查。

甲方：

乙方：

日期 ：

日期：

双方私了协议书 篇5

赔偿义务人（简称甲方）：

身份证号码

赔偿权利人（简称乙方）：

身份证号码：

依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：

一、甲方承诺：

一次性赔偿乙方人民币____________元。

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账（金额较大时建议采用银行转账）方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

二、乙方承诺：

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的.全部资料具有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）。

三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

电话： 电话：

日期： 日期：

双方私了协议书 篇6

甲方：________ 号码：____________

乙方：________ 号码：____________

20____年____月____日，甲驾驶鲁 车辆行驶，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

一、赔偿总额：________元大写：____________元

甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期：甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的.赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

____年____月____日

双方私了协议书 篇7

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与乙方驾驶的车牌为_____货车相撞，致_____受伤。_____受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_____已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_____元(大写：_____元整)由乙方支付；

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写：_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的.赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《 协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

双方私了协议书 篇8

甲方：______，男，身份证号码：_____，住址__________

乙方：______，男，身份证号码：_____，住址__________

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的`原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意理解上述赔偿款项，并放下对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责。

三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部职责。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。

甲方：__________

乙方：________________

交警部门：________________

_____年_____月_____日

双方私了协议书 篇9

男方：__________________

女方：__________________

双方于__年__月__日在____办理了结婚登记手续，现双方自愿离婚，离婚原因：__________。

双方就子女和财产处理自愿协商达成如下协议：

一、子女问题处理。应写明有无子女，有子女的应写明子女的姓名、性别、出生日期；写明子女由哪一方抚养，抚养费、教育费、医药费等费用双方如何承担，写明支付费用的时间和方式；写明不直接抚养子女一方探望子女的时间（次数）和方式；写明双方女其它问题的处理事项。

二、财产问题处理。写明双方对夫妻共同财产的合理分割。有房屋的应按照房产证写明房产的详细地址、产权证号和离婚后的产权归属；有机动车的应写明牌照号码及离婚后的`产权归属；涉及固定资产或其它投资的应当写明该资产或权益离婚后的所有人；其它财产处理。

三、债权债务处理。写明夫妻关系存续期间有无债权债务，如果有，应逐项写明离婚后由谁承担债权债务。

四、双方协商一致的其他事项。

男方：__________________女方：__________________

日期：__________________日期：__________________

双方私了协议书 篇10

甲方：______

乙方：______

经双方协商一致，现甲方与乙方就______年______月______日乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币 元，此赔偿款甲方直接支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。并保证不在追究甲方相关人员任何法律责任。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。双方以后在因此事闹事，责任完全有闹事方承担。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：______（签字）______年______月______日

乙方：______（签字）______年______月______日

双方私了协议书 篇11

甲方：_____

乙方：_____

甲乙双方于 年 月 日履行了结婚登记手续，都愿共筑爱巢，白头偕老。但为防止今后可能出现的婚前财产纠纷，现双方理智地协商，就婚前财产达成如下协议：

一、婚前财产范围：甲方的财产有， ，住房一套(_____市_____区_____路_____号_____居民小区_____号，面积 平方米)，家具、日常生活用品一套，银行存款 万。乙方的财产有，银行存款___，____。为建立家庭，双方共出资购买了____。

二、婚前财产的权利归属：甲方的轿车、工厂归甲方个人所有；住房归甲方所有，甲方与乙方共同使用；甲方的其他财产归甲乙双方共同共有。乙方的'摩托车归乙方个人所有，存款归甲乙共同共有。双方为建立家庭共同出资购置的财产归甲乙双方共同共有。

三、甲乙双方无其他财产争议；协议经公证机关公证或律师见证后生效

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

______年______月____日______年______月____日

双方私了协议书 篇12

男方：

身份证号：

女方：

身份证号：

男方与女于___________年_________月_________日在合肥市蜀山区民政局登记结婚，双方均属再婚，现因夫妻感情破裂，已无和好可能，经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：男女双方属于再婚家庭，双方子女均已成年，无需抚养。

三、夫妻共同财产的处理：

1、存款：双方名下现有银行存款归各自名下权属不变。

2、房屋：双方婚姻关系存续期间无共同房产，各自婚前房产权属不变，归各自所有。

3、其他财产：婚前双方各自的除以上两项外的其他财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债务的处理：双方在婚姻关系存续期间发生的债务，非用于家庭生活开支的，由负债方自行承担。

五、违约责任的`约定：任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金 元给对方。

六、本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，

七、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向合肥市人民法院起诉。

男方签名：

女方签名：

_________年_________月___________日

_________年_______月_________日

双方私了协议书 篇13

男方：_____________，____族，________年____月__日生，身份证号码____________________.

女方：_____________，____族，________年____月__日生，身份证号码____________________.

双方于____________年______月___日在___________市________城区(县)人民政府的民政部门登记结婚，现在_______________的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

一、男方与女方自愿离婚。

二、双方于____________年______月___日生育有一儿子，取名______________，离婚随男方，女方可以不用给予抚养费用，探望权的行使应尊重儿子的意见。

三、双方各自名下的.其它私人财产归各自所有，夫妻无共同债权及债务，若有债务，在谁的名下则由谁来承担。

四、本协议一式______份，双方各执______份，婚姻登记机关存档______份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方(签名)：______________

女方(签名)：______________

____________年_____月___日

____________年______月___日

双方私了协议书 篇14

甲方：

乙方：

甲、乙双方依照《劳动合同法》、《劳动法》及国家相关法律法规的规定，遵照平等自愿、诚实信用原则，就甲乙双方同意协商一致解除劳动合同有关事宜达成协议如下，并承诺双方共同遵守：

第一条甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同，至____年____月____日劳动合同期满。现因____________的原因，甲乙双方决定协商解除劳动合同。

第二条甲方支付乙方的工资至____年____月____日止；社会保险缴纳至____年____月____日止。甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币 元。甲方应该在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

第三条乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃除本协议以外的'其他诉求。

第四条此协议书一式两份，均具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份。

甲方：

_______年_______月________日

乙方：

_______年_______月________日

双方私了协议书 篇15

男方： ，男，________年1____月____日出生，住： 。

女方： ，女，________年____月2____日出生，住：。

男、女双方于________年____月____日在县民政局办理结婚登记，________年婚生儿子王，________年女儿王出生。近几年双方感情不和，为此经常发生争吵，夫妻感情受到极大的伤害，无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、监护权及探望权：儿子王、女儿王已成年。

三、男女双方共同财产分割处理。

1、夫妻共同所有位于____省____县____村____号____房一栋，离婚后产权归男方所有。

2、夫妻共同所有位于____省____县，离婚后该商品房归儿子所有。

四、债权债务分割处理

男、女双方无债权债务分割。

五、如本协议生效后，协议发生争议或者相关事宜双方协商解决，协商不成，任何一方均可以向管辖地人民法院提起诉讼。

上述协议事项男女双方保证如实履行，如有不实，双方愿意承担有关法律法规相关的法律责任。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：

女方：

___年____月____日

___年____月____日
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更新时间：2024/12/25 0:06:34