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工伤鉴定委托书

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工伤鉴定委托书

委托书具有不可撤销性，委托人不得以任何理由反悔委托事项。在当今社会生活中，委托书应用范围愈来愈广泛，还是对委托书一筹莫展吗？以下是小编帮大家整理的工伤鉴定委托书，希望能够帮助到大家。

工伤鉴定委托书1

本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：

联系电话：

工作单位及职务：

经常居住地：

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：

受委托人：日期：

xx人力资源和社会保障局：

我单位职工xxx（身份证号：xxxxx）于xx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xxx（身份证号：xxxx；联系电话：xxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：

受委托人签字：

xx年xx月xx日

（单位）劳动和社会保障局：

我单位职工于xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxx；联系电话：xx；送达地址：xxx）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□事故报告；

□代表单位接受有关调查；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）

受委托人签章：

xx年xx月xx日

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