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标题 工伤理赔委托书
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工伤理赔委托书模板(通用5篇)

如果被委托人做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。在当下社会,接触并使用委托书的人越来越多,你所见过的'委托书是什么样的呢?以下是小编为大家收集的工伤理赔委托书模板(通用5篇),仅供参考,欢迎大家阅读。

工伤理赔委托书1

_______区人力资源和社会保障局:

我(单位)全权委托_______(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页:被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)

被委托人(签名)

_______年____月____日

工伤理赔委托书2

劳动和社会保障局:

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

委托人签章:_______公司

受委托人签章:______________

_______年____月____日

工伤理赔委托书3

_______人力资源和社会保障局:

我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字:______________

受委托人签字:______________

_______年____月____日

工伤理赔委托书4

________人力资源和社会保障局:

关于________工伤认定一案,依照法律规定,特委托____________(性别________,年龄________,工作单位________,住址________,联系电话________)为我方的代理人。

委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

委托人:(印章)

受委托人:(签名或盖章)

________年____月____日

工伤理赔委托书5

本人 ,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:

性别:

联系电话:

工作单位及职务:

经常居住地:

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人: 日期: 年 月 日

受委托人: 日期: 年 月 日

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更新时间:2025/4/1 9:27:25