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责任协议书

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关于责任协议书模板九篇

在充满活力，日益开放的今天，越来越多地方需要用到协议，协议协调着人与人，人与事之间的关系。一起来参考协议是怎么写的吧，下面是小编精心整理的责任协议书9篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

责任协议书篇1

甲方：乙方：

为维护甲、乙双方友好地合作关系，避免双方在活动期间遭受不必要的损失，特申明甲乙双方的责任关系。

甲方责任：

校园活动期间，甲方要妥善保管自己携带的物品及设备。

校园活动期间，甲方要妥善保管和使用租赁乙方的物品。

3、如甲方违反上述规定所造成的损失，一切后果由甲方承担乙方责任：

维护活动现场秩序，活动期间设置志愿者进行安全巡视遇突发事件能够及时进行处理校园活动期间，乙方要保证现场不得造成哄抢、拥挤等情况发生，以免造成人员伤害和物品被盗如乙方违反上述规定所造成的损失，一切后果由乙方承担。

甲方：乙方：

联系电话：联系电话：

安全负责人：安全负责人：

现场负责人：现场负责人：

日期：日期：

责任协议书篇2

安全生产协议书甲方：张家港购物公园商业管理有限公司乙方：为明确甲乙双方的权利和义务，保障项目的顺利实施及相关作业人员的安全。根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规规定，结合本项目建设的实际情况，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、工程概述

1、工程名称：

2、施工单位：

3、工程地址：

4、工程范围和内容：

二、工程实施周期从协议签订之日起至工程竣工验收合格止。

三、安全生产目标在本工程实施周期内，杜绝出现各类安全生产责任事故。

四、双方的权利和义务

1、甲方的权利和义务：

1.1工程开工前，甲方应向乙方提供必要的施工现场及施工条件、地下管线、地质勘察等有关基础资料，并对所提供资料的真实性、准确性和完整性负责。

1.2甲方有权对乙方是否落实安全规范作业、文明施工情况进行抽测检查，并有权责令乙方及时清除安全隐患点。

1.3对乙方及有关人员发生的违章、违法行为和存在的问题，甲方有权制止、教育、责成其限期整改，并按施工合同中的承包人违约条款给予处罚。1.4甲方全权委托本项目监理人，对实施周期内的安全生产监督检查行使其相应的工作职责。

2、乙方的权利和义务：

2.1乙方要严格贯彻执行国家和地方政府颁布的有关安全生产的法律、法规，严格加强内部安全管理，落实各项安全防护措施，确保工程建设中不发生各类安全生产责任事故。

2.2乙方要按照“安全自查、隐患自改、责任自负”的原则，加强对施工责任区的日常安全检查。安全生产责任书为贯彻落实国家《安全生产法》，加强本企业安全生产监督管理工作，有效预防生产安全事故的发生，特制定本安全生产责任书。

五、目标要求：

1、认真贯彻执行上级有关安全生产的方针、政策、法规、规章和本公司的安全生产规定。对辖属内安全生产负全面责任。

2、对员工进行安全生产、消防安全教育，并掌握灭火器材的使用以及发生安全意外时自救、逃生的基本要领。

3、保证各责任范围内的通道畅通、物品堆放规范并符合防塌防火防盗防水安全要求以及各种水、电、气掣阀的按需启闭和下班时的安全检查。

4、新员工、新岗位必须岗前培训合格才能上岗作业，并加强操作规程执行的监管力度，严禁违规操作。

5、担负辖属区突发事件的向上报告、应急处理责任，并随时监控安全隐患，及时作相应整改。

6、公司电工必须定期对消防设施（包括灭火器、消防栓、应急灯、供用水设备）、电源线路与用电器等进行巡查，发现问题及时整改，以保持使用的有效和安全。

7、办公室应保持厂区内安全标识的清楚明白，及时处理各相关报告信息，满足安全设施的补充要求，组织安全检查。

8、值班人员按规定履行车辆、人员、财物的进出及考勤相关控制，履行夜间和节假日巡厂、防盗、防事故等安全保卫职责。

六、考评奖惩年终将对各签订单位履行安全生产责任制的情况进行考评，对成绩显著的予以表彰，对不履行责任、工作失职或造成安全事故者依照有关规定追究责任。

七、本责任书签订单位：办公室、生产部、车间、仓库、值班室、电工组签订双方各执一份。

注：本责任书除特指单位的条款外，余适用于全部签订者。（本责任书时间上承下接，有效期壹年） xxxx公司

签订单位：代表：（签名）责任人：（签名）

x年x月x日(这是公司与各部门签订的，如果是与每个员工签订的，只要修改内容就得了）

责任协议书篇3

甲方:

乙方:

为了保证污水深度处理厂项目施工现场、办公区域、生活区域安全用电,避免用电安全事故的发生，甲方特制定如下安全用电条例，以供乙方用电时遵守执行。

1.施工现场安全用电条例

1.1严格执行电气作业人员持证上岗制度

1.2严格执行“三级配电二级保护”的用电安全规范。施工现场必须采用TN-S接零系统“即三相五线制”一定要落实到位。严格执行(一机、一闸、一漏、一箱)“四个一”规定。不符合用电安全规范、规定时，乙方不得擅自用电。

1.3发现电线断落在地上，不能直接用手去拣。派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。通知电工或供电部门处理。

1.4对规定使用接地的用电机具的金属外壳要做好接地保护，不要忘记给三眼插座、插座盒安装接地线；不要随意将三眼插头改为两眼插头。

1.5不要乱拉乱接电线,不私自或让无资质的人员铺设电线和接装用电设备，安装、电动工具。

1.6在更换熔断丝、拆修用电设备、用电机具、电动工具或移动用电机具设备时必须切断电源，不要冒险带电操作。

1.7雷雨天在施工作业区人行走，不要用手触电杆及电杆拉线，以防触电。

1.8发现用电设备、用电机具、电动工具冒烟或闻到异味时，要迅速切断电源进行检查。

1.9漏电保护开关应安装在无腐蚀性气体、无爆炸危险品的场所，要定期对漏电保护开关进行灵敏性检验。

2.生活区安全用电条例

2.1超负荷用电，如用电负荷超过规定容量，应到用电管理部门申请增容；空调、烤箱等大容量用电设备应使用专用线路。

2.2要选用合格的电器，不要贪便宜购买使用假冒伪劣电器、电线、线槽(管)、开关、插头、插座等。

2.3不准靠近或接触任何有电家电的带电部分，特别是黑白、彩色电视机的高压行输出部分，以免被电击伤。

2.4要选用与电线负荷相适应的熔断丝，不要任意加粗熔断丝，严禁用铜丝、铁丝、铝丝代替熔断丝。

2.5不用湿手、湿布擦带电的灯头、开关和插座等。

2.6要将电视机室外天线安装得牢固可靠，不要高出附近的避雷针或靠近高压线。

2.7晒衣架要与电力线保持安全距离，不要将晒衣竿搁在电线上。电加热设备上不能烘烤衣物

2.98电源开关外壳和电线绝缘有破损不完整或带电部分外露时，应立即找电工修好，否则不准使用。

3.临时安全用电条例

3.1临时用电的施工组织设计

3.1.1临时用电设备在5台及5台以上或设备总容量在50kW及50kW以上者，应编制临时用电施工组织设计。

3.1.2临时用电设备在5台以下和设备总容量在50kw以下者，应制定安全用电技术措施和电气防火措施。

3.1.3临时用电施工组织设计的内容和步骤应包括：

3.1.4临时用电工程图纸必须单独绘制，并作为临时用电施工的依据。

3.1.5临时用电施工组织设计必须由电气工程技术人员编制，技术负责人审核，经主管部门批准后实施。

3.1.6变更临时用电施工组织设计时必须履行第3.1.5条规定手续，并补充有关图纸资料。

3.2专业人员

3..2.1安装、维修或拆除临时用电工程，必须由电工完成。电工等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应。

3.2.2各类用电人员应做到：

3.2.2.1掌握安全用电基本知识和所用设备的性能；

3.2.2.2使用设备前必须按规定穿戴和配备好相应的劳动防护用品，使用电工专用工具，并检查电气装置和保护设施是否完好。严禁设备带“病”运转；

3.2.2.3停用的设备必须拉闸断电，锁好开关箱，封挂标志牌。

3.2.2.4负责保护所用设备的负荷线、保护零线和开关箱。发现问题，及时报告解决；

3.2.2.5搬迁或移动用电设备，必须经电工切断电源并作妥善处理后进行。

3.2.2.6临时用电工程的定期检查时间：施工现场每月一次；检查时，应复查接地电阻值。

3.2.2.7检查工作应按分部、分项工程进行，对不安全因素，必须及时处理，并应履行复查验收手续。

3.3焊接机械

3.3.1焊接机械应放置在防雨和通风良好的地方。焊接现场不准堆放易燃易爆物品。交流弧焊机变压器的一次侧电源线长度应不大于5m，进线处必须设置防护罩。

3.3.2使用焊接机械必须按规定穿戴防护用品，对发电机式直流弧焊机的换向器，应经常检查和维护。

3.3.3焊接机械的二次线宜采用YHS型橡皮护套铜芯多股软电缆。电缆的长度应不大于30m。

3.4手持式电动工具

3.4.1一般场所使用手持式电动工具时，应装设额定动作电流不大于15mA，额定漏电动作时间小于0.1S的漏电保护器。

3.4.2露天、潮湿场所或在金属构架上操作时，使用手持式电动工具，必须装设防溅的漏电保护器。

3.4.3手持电动工具的负荷线必须采用耐气候型的橡皮护套铜芯软电缆，并不得有接头。

3.4.4手持式电动工具的外壳、手柄、负荷线、插头、开关等必须完好无损，使用前必须作空载检查，运转正常方可使用。

3.5临时照明器的选择应按下列环境条件确定：

3.5.1正常湿度时，选用开启式照明器；

3.5.2在潮湿或特别潮湿的场所，选用密闭型防水防尘照明器或配有防水灯头的开启式照明器；

3.5.3含有大量尘埃但无爆炸和火灾危险的场所，采用防尘型照明器；

3.5.4对有爆炸和火灾危险的场所，必须按危险场所等级选择相应的照明器；

3.5.5在振动较大的场所，选用防振型照明器；

3.5.6对有酸碱等强腐蚀的场所，采用耐酸碱型照明器。

3.6一般场所宜选用额定电压为220V的照明器。对下列特殊场所应使用安全电压照明器：

3.6.1在潮湿和易触及带电体场所的照明电源电压不得大于24V。

3.6.2在特别潮湿的场所、导电良好的地面、锅炉或金属容器内工作的照明电源电压不得大于12V。

3.7使用行灯应符合下列要求：

3.7.1电源电压不超过36V；

3.7.2灯体与手柄应坚固、绝缘良好并耐热耐潮湿；

3.7.3灯头与灯体结合牢固，灯头无开关；

3.7.4灯泡外部有金属保护网；

3.7.5金属网、反光罩、悬吊挂钩固定在灯具的绝缘部位上。

4.应急处置触电事故

电流对人体的损伤主要是电热所致的灼伤和强烈的肌肉痉挛，这会影响到呼吸中枢及心脏，引起呼吸抑制或心跳骤停，严重电击伤可致残，甚至直接危及生命。

4.1要使触电者迅速脱离电源,应立即拉下电源开关或拔掉电源插头,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线。

4.2将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，将其上衣和裤带放松，观察触电者有无呼吸，摸一摸颈动脉有无搏动。

4.3施行急救。若触电者呼吸及心跳均停止时，应在做人工呼吸的同时实施心肺复苏抢救，另要及时打电话呼叫救护车。

4.4尽快送往医院，途中应继续施救。

5.用电安全事故责任划定协议

5.1甲方职权范围

5.1.1甲方只负责施工现场西北侧总控制配电箱安全供电管理工作。

5.2乙方职权范围

5.2.1乙方负责施工现场东侧电线杆电能控制范围内的用电安全管理工作。

5.3安全事故责任

5.2.2由于乙方用电技术、安全管理不到位、用电安全自我防范意识薄弱而导致人员触电伤亡、电气设备损坏等安全事故。由乙方负责。

5.2.3由于乙方违反本协议《施工现场安全用电条例、生活区安全用电条例、临时安全用电条例》而导致人员触电伤亡、电气设备损坏等安全事故。由乙方负责。

甲方单位负责人:乙方单位负责人:

甲方安全管理员:乙方安全管理员:

签订时间:签订时间:

签订地点:

责任协议书篇4

安全无价，责任重于泰山。学校与家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。为了学生安全，现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下，双方须通力合作，齐抓共管，保证学生的安全。

甲方(学校)：有效日期：20xx年 3月9日----20xx年7月5日

1、认真贯彻《安全生产法》，牢固树立“安全第一”思想，高度重视学生安全工作。

2、把学生安全教育和管理放在学校工作的重要位置上，利用多种渠道加强对学生进行交通、劳动、饮食、游泳、用电、防火、防骗及集体活动等安全教育，提高学生自我保护意识，防患于未然。

3、注意了解学生私自组织活动的苗头、动态，通过电话、家访告知家长或监护人，并与家长或监护人配合，做好工作，预防事故发生。

4、定期进行校园安全检查，发现问题及时整改，消除事故隐患。

5、发现学生人身安全受到威胁时，应及时采取有效措施，必要时与公安机关配合，保护学生的人身安全。

6、对旷课的学生，班主任应及时与家长或监护人取得联系。

7、加强学校秩序的管理。上课时间，无家长或监护人的请假，不得中途让学生私自离校，学生因病因事要离校时，须持有班主任签发的放行条。

8、组织集体活动应制定安全预案，学校有重大活动的安排情况，应适时向学生告知，并要求学生转告家长。

9、加强师德教育和法律法规学习，增强教师的责任意识，严禁体罚或变相体罚学生。

10、不得随意变更法定教育时间，如有特殊情况，应报上级教育主管部门同意后及时通知学生转告家长。

乙方(家长或监护人)：有效日期：20xx年 3月9日----20xx年7月5日

1、遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人防治法》等有关法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。

2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，子女不能上学应及时向班主任请假，要及时掌握子女非在校时间的行为动态。子女未进入校园，在校外一切安全由家长或监护人负责。

3、经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴、防骗等方面的安全教育。强化对子女的安全教育，防止事故发生。家长应教育子女遵守交通规则，禁止子女乘“三无”(无驾驶证、无行车证、无营运证)的车辆;未满12周岁的学生，不得骑自行车、电动车、摩托车。

4、节日、假日及离校期间，家长应密切关注子女的行踪，做到知去向，知归时，知同伴，知活动内容。如发现子女有异常行为，应立即予以询问、调查、制止，并及时与学校、班主任取得联系，共同做好消除安全隐患工作。杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自或结伴外出活动(如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧”<营业性歌厅、舞厅、录像厅、电子游戏室、桌(台)球室、网吧>等)，发现问题应及时教育，防止意外事故的发生。

5、制止子女携带易燃易爆及管制刀具等危险物品上学。

6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、打架等不良现象应严加管教。

7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。

8、教育子女上课时间不得私自离校，因病、因急事需子女中途离校的，家长或监护人应及时向班主任请假，经班主任同意后方可带子女离校。否则，由家长自负一切责任。

9、家长或监护人应积极主动地与学校、教师经常联系，互通情况，共同做好子女的安全教育工作。

10、家长应督促子女遵守学校的各项规章制度和有关法律法规，服从学校管理。

本协议书每学期签订一次，经双方签字后由学校存档。

甲方：周沟中心小学乙方：家庭

班级：▁▁▁▁▁▁▁▁ 家长(监护人)：▁▁▁▁▁▁▁

班主任：▁▁▁▁▁▁▁▁ 学生：▁▁▁▁▁▁▁▁

责任协议书篇5

为了加强幼儿园与家庭合作，达到幼儿园教育与家庭教育同步，促进幼儿健康成长，根据幼儿园的实际情况，我们特与幼儿家长签订如下协议：

1、请您早上8：30前(最好能提前十分钟)将孩子送到幼儿园，8：30分前各班均有老师在幼儿园门口接待家长，如有需要喂药者，请将药交给老师，注明用法、用量，并请签上家长姓名，不要让幼儿自己把药带进教室。

2、家长要送幼儿入园必须将孩子送到老师手里，孩子有病或身体有某种特殊情况的要当面和老师交待清楚，不得隐瞒，以免造成危险。

3、为安全起见，幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出，并及时对孩子进行教育。不要带贵重玩具以免丢失，不要给孩子穿长带子鞋、长带子衣服和带有可能伤害幼儿身体、皮肤饰物的衣服。

4、幼儿离园关系到幼儿的安全，孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力(年满十八岁以上的正常人)。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。

5、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：

(1)离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由家长责任自负。

(2)穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施，提醒幼儿逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。

6、为减少争端和损失，幼儿园每年开始组织幼儿集体加入幼儿意外伤害和疾病医疗保险，每年50元。

7、幼儿园的小朋友之间玩耍的过程中，难免有这样那样的争执、矛盾，产生一些小的磨擦也是难免的，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，不得擅自找孩子或家长解决，如因此造成恶果的，责任自负。

幼儿园安全，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长能积极配合我们的工作，如因家长不遵守以上协议而发生意外事故的家长将承担责任。

幼儿家长签名：

20xx年x月x日

责任协议书篇6

违约责任及毕业生违约的后果

《高校毕业生就业协议书》一经毕业生、用人单位、学校签署即具有法律效力，任何一方不得擅自解除，否则违约方应向权利受损方支付协议条款所规定的违约金，

就业协议

从实际情况来看，就业违约多为毕业生违约。毕业生违约，除本人应承担违约责任、支付违约金外，往往还会造成其他不良的后果，主要表现在：

(1)用人单位花人力、物力财力，参加人才交流会等，做了大量工作，录用人员的后期工作已考虑、安排，一旦违约，一切工作付之东流，全得另起炉灶，造成工作被动。

(2)用人单位往往将毕业生违约当成是学校管理不严，影响学校和用人单位长期合作关系，由于对学校怀疑，以后可能不会再到学校挑选毕业生。现在买方市场竞争激烈，没有需求，也就没有毕业生的'就业优秀就业协议书违约责任3篇优秀就业协议书违约责任3篇。随着高校扩招，毕业生将成培增加，学校作为签字方之一不会为极个别人的利益影响到明年乃至今后就业工作的整体利益和声誉。

(3)对其他毕业生有影响。一个单位，你不去，别人可以去，用人单位不录用你，完全可录用别人，录用你，就不能录用其他毕业生，日后违约，当初想去的毕业生也不一定能补缺，造成信息浪费。高校大学生应是讲诚信、讲-法制的践行者，因此学校再次强调毕业生在签约过程中要做到慎重选择，认真履约。

责任协议书篇7

甲方：xxxx学校

乙方： xxx 老师

为进一步加强我校行风建设，加强教师队伍建设，切实维护教师和教育的良好形象，根据中共晋江市教育工委、教育局《开展有偿家教专项教育治理活动的通知》的要求，为规范我校在职教师教育教学行为，减轻学生过重课业负担，维护正常教育教学秩序，开展对在职教师从事有偿家教专项整治活动，特与各位老师签定本责任协议书：

一、乙方保证遵守执行好《中小学教师职业道德规范》）的文件要求，决不举办任何形式的有偿补习或家教行为。

二、甲方有对乙方进行监督的权利与义务。

三、乙方如违反各级关于不得从事有偿补习教育的规定，将按上级有关文件精神予以处理。

四、除调动外，本协议自20xx年x月至xxx年x月有效。

甲方代表：（盖章）乙方：（签章）

责任协议书篇8

甲方：*****水务站

乙方：****

水库的防汛安全对人民的生命、财产安全影响重大，为动态准确掌握小型水库安全状况。按照省、市水利部门的要求从20xx年开始上级安排了专项经费用于小型水库的管理，设置小型水库专职安全管理员，及时对水库进行常规检查、巡查。下面就有关事项甲、乙双方订立如下协议：

一、乙方的职责和义务

1、在防汛期间及时报汛，原则上为每年汛期4月1日至9月30日；正常情况每日上午8时报汛；当库区6小时降雨量50毫米和24小时降雨量100毫米，每日上午8时和下午6时报汛；当遇到特殊雨情、水情（特大暴雨、洪水灾害性山洪及严重工程险情）时，须按要求加密报汛。当非汛期库区平均降雨量达50毫米时，按汛期要求报汛，直到本次降雨过程结束。

2、报汛内容主要有：水库水位、降雨情况、工程运行情况、工程出险情况。

3、严格执行上级防汛部门下达的水库度汛方案和防汛调度命令。

4、必须密切关注当地气象预报和水、雨情，经常去水库检查，掌握工程存在问题，对水库运行情况做好详细记录并定期上报。当工程发生险情时，视工程险情，加密检查和上报。

5、当工程出现险情时在第一时间向上级防汛部门报告。同时，按照制定的防洪预案，通知有关部门和人员进行抢险和疏散群众。

6、及时组织有责任心强，有抢险经验、熟悉堤坝情况的群众组成巡查队，确保防汛期间24小时有人巡堤查险，有险情能及时发现。

7、巡查人员必须做到“三清”即做到险情查清、信号记清、报险说清；“快”即做到发现险情快、报告快、处理快；“四勤”即手勤、脚勤、眼勤、耳勤；“五注意”即吃饭时、换班时、黄昏时、黎明时、刮风时要特别注意，不得有丝毫疏忽。

二、甲三方的职责和义务

1、负责对水库专职安全管理员进行汛前培训，培训内容包括：防洪和水利的法律法规，报汛有关要求，水利工程的基本知识；水库可能发生险情的种类，采取的相应措施；水库防洪应急预案等。

2、定期不定期的对小型水库专职安全管理员工作情况进行督察，对工作不积极，不及时上报防汛信息的专职安全管理员或瞒报、漏报汛期的专职安全管理员，不予信息补助，并根据具体情况进行人员调整，造成严重后果的，将追究有关行政法律责任。

3、负责支付乙方报汛费即：小（一）型水库1500元/年，小（二）型水库900元/年。

本协议一式三份，甲、乙双方及县水务局各报一份。

甲方：********** 乙方：****

签订时间：

责任协议书篇9

甲方：车牌号：

乙方：刘英身份证号：

事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：年月日

乙方：年月日

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