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医疗纠纷调解协议书

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医疗纠纷调解协议书

在当下社会，协议使用的频率越来越高，签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。想写协议却不知道该请教谁？以下是小编精心整理的医疗纠纷调解协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗纠纷调解协议书1

　甲方：________医院

乙方：___________

考虑到患者____曾在____年____月____日至____年____月____日在甲方医院接受治疗，甲、乙双方因患者医疗问题产生了争议，但双方均同意通过协商解决；甲、乙双方在平等、自愿、诚实信用的原则下，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规充分协商，达成本协议如下，并以此为准则进行执行。

第一条协议相关数据如下：

____市____年度职工平均工资：____元。

____市____年度城镇居民平均生活费：____元。

____市城镇居民最低生活保障金：____元。

第二条支付项目及计算方法(详见条款)

第三条甲、乙双方同意本协议生效后的____天内向乙方一次性(或分期)支付本协议规定的'款项。

第四条一旦甲方依本协议约定支付全部款项，甲、乙双方因患者医疗问题而引起的所有争议即终结。乙方禁止以任何理由或方式向甲方主张权利，否则乙方需无条件返还甲方已支付的全部款项，并不能以本协议作为其权利主张的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，于双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：__________医院乙方代表：________

日期：________日期：________

医疗纠纷调解协议书2

甲方：__________医院

乙方：__________

鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方接受治疗，甲、乙双方因患者医疗问题产生争议。然而，双方各自愿以友好协商的方式解决纷争。在平等自愿、公正诚信的原则下，双方依据《医疗事故处理条例》以及相关法规，在卫生协会的见证下，达成以下协议，并严格履行：

一、乙方基本情况：

姓名：__________性别：_____年龄：_____身份证号码：__________

二、甲、乙双方确认以下基本事实：

三、甲方在整个治疗过程中严格遵循国家法规及治疗常规。乙方充分了解甲方的治疗方案、并主动承担相关风险。

四、考虑到乙方经济困难，甲方基于人道主义原则，向乙方进行如下补偿：一次性支付给乙方8万元整。

五、本协议为此纠纷的最终解决方案。一旦甲方依据本协议支付全部费用，甲、乙双方因医疗问题引起的'所有争议即告终结。乙方无权再以任何理由或方式向甲方主张权利。如有违反，乙方须无条件偿还甲方全部款项。同时，本协议不得作为乙方主张权利的依据。

六、双方声明，本协议系双方在平等自愿基础上，经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份，经甲、乙双方签字或盖章后生效。甲方执一份，乙方执一份。

甲方：__________乙方(或授权代理人)：__________

日期：__________日期：__________

医疗纠纷调解协议书3

医院名称：_______医院（甲方）

医院负责人：_______

亡者继承人（乙方）：________

乙方代理人：________

协议地点：________

甲方所在的______医院和乙方为该医院产生的一起医疗争议达成了和解，双方共同签署了协议，并已达成下列协议条款：

一、双方同意自主协商解决该医疗纠纷并不持异议。

二、医院同意支付给乙方一次性经济补偿，包括之前已垫付的金额，共计 ____万元。该补偿款项包含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被养育人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

三、医方同意在本协议生效后当日内向乙方支付剩余款项_____万元。

四、甲方将承担亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用，并退回乙方已支付的费用。

五、双方同意，在医方全额支付协议规定的所有款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、本协议一式三份。双方各执一份，乙方代理人一份。此协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的.全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

医方负责人签字：________

医院签章：________

乙方签字：________

乙方代理签字：________

签注日期：________年________月________日

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