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骨外科试题及答案

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骨外科试题及答案

一．名词解释（每题5分共20分）

1．牵引

2、骨折

3、骨筋膜室综合征

4、脊髓半切征

二．填空（每空1分共20分）

1、关节脱位特有体征：（），（），（）。

2、骨折复位的方法是：( )复位，( )复位，( )复位。

3、颈椎病可分为四型：( )、（）、（），（）。

4.石膏卷完全浸泡在（）左右温水中，从浸湿到硬固定型需（）分钟。石膏包扎到完全干固需（）小时。

5、脂肪栓发生于创伤后（）小时，可出现气急，心悸，精神状态变化。

6、肩关节脱位典型体征为（）。

7.止血带的标准位置为上肢为上臂（），下肢为（）。使用时间不可超过（）小时。

8.髋关节置换的体位是（）卧位，膝关节置换的体征是（）卧位。

三．选择题（每题2分共20分）

1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（）

A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

2、影响骨折愈合的最重要的因素是（）

A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应

3、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（）

A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓

4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（）

A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压

5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（）

A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药

6、对开放性骨折错误的处理是（）

A、清除所有的污物带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

7．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）

A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位

8.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： ( )

A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核

9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：( )

A. 闭合性骨折B.开放性骨折C.病理性骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折

10.外伤骨折临床上常见移位形式为：( )

A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.角状移位E.混合型移位

四简答（每题10分共40分）

1. 骨折的急救措施主要有哪些？

2．骨折夹板固定的适应证是什么？

３.简述股骨干骨折的常用治疗方法？

4. 什么是挤压综合症？如何护理？

参考答案：

一．名词解释（每题5分共20分）

1．牵引用特制的牵弓滞和装置，对人体某部位进行牵拉练习。

2、骨折骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

3、骨筋膜室综合征骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。

4、脊髓半切征脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

二．填空（每空1分共20分）

1、关节脱位特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚。

2、骨折复位的方法是：手法复位，持续牵引复位，手术切开复位。 3、颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。

4.石膏卷完全浸泡在 40℃左右温水中，从浸湿到硬固定型需 10-20 分钟。石膏包扎到完全干固需 24-72 小时。

5、脂肪栓发生于创伤后 24-72 小时，可出现气急，心悸，精神状态变化。

6、肩关节脱位典型体征为方肩畸形。

7.止血带的标准位置为上肢为上臂上三分之一，下肢为股骨中下三分之一交界处。使用时间不可超过1.5小时。

8.髋关节置换的体位是患侧卧位，膝关节置换的体征是平卧位。

三．选择题（每题2分共20分）

1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（ D ）

2、影响骨折愈合的最重要的因素是（ B ）

A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应

3、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（ D ）

A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓

4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（ C ）

A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压

5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（ C ）

A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药

6、对开放性骨折错误的处理是（ D ）

A、清除所有的污物带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

7．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（D）

A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位

8.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术： (E)

A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的'窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核

9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：( B )

A. 闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。

10.外伤骨折临床上常见移位形式为：(E)

A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。

四简答（每题10分共40分）

1. 骨折的急救措施主要有哪些？

（1）一般处理：首先抢救生命。 ⑵创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 ⑶

妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是夹板。 ⑷迅速转运：送往有条件的医院。

2．骨折夹板固定的适应证是什么？

①四肢闭合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉有较大的收缩力，常需结合骨牵引者。②四肢开放性骨折，因创面小或经处理后创口已愈合者。③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

3.简述股骨干骨折的常用治疗方法？

①手法复位，夹板固定配合持续牵引。②持续牵引复位加夹板固定。③切开复位与内固定。

4. 什么是挤压综合症？如何护理？

挤压综合征是由于肌肉丰富的部位，如下肢或躯干，长时间受重力挤压引起。多见于肌肉受挤压而发生缺血坏死，然后继发一系列周身反应。有些损伤早期表现不明显，除肿胀外、伤肢外观可无明显改变。最早出现的体征往往是肌肉和神经功能障碍，大腿或小腿受伤时，除检查足背动脉外，应观察足部皮肤的感觉，足趾及踝关节运动是否正常。随着病情的进展，局部体征日趋明显，肿胀严重，变硬，皮下出血，并有水泡形成，肢体远端功能丧失。

大量肌肉坏死释放出毒性代谢产物可引起全身症状，主要表现为肌红蛋白尿和高血钾。尿多呈棕红色，尿肌红蛋白试验阳性即可确定诊断。部分患者可出现休克、酸中毒及氮质血症。病情发展则死于急性肾功能衰竭。护理时应给伤肢适当的制动，但不应抬高伤肢，以免加重缺血。禁忌热敷或按摩，以防有更多的毒性代谢产物形成。伤肢应暴露在较凉爽的空气中。全身的处理可参阅急性肾功能衰竭；局部处理：早期应切开减压，减少肌肉坏死，引流毒性代谢产物，并有助于保存伤肢功能。晚期有肌肉广泛坏死，确认无血运者行截肢术。

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