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社区开展糖尿病健康知识讲座方案

范文

社区开展糖尿病健康知识讲座方案范文（精选9篇）

为了确保事情或工作科学有序进行，常常需要提前制定一份优秀的方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。你知道什么样的方案才能切实地帮助到我们吗？以下是小编为大家整理的社区开展糖尿病健康知识讲座方案范文（精选9篇），希望能够帮助到大家。

社区开展糖尿病健康知识讲座方案1

今年x月x日是第xx个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“健康饮食与糖尿病”。根据国家卫生计生委关于开展20xx年慢性病系列宣传日活动的要求，经研究，现将本市组织开展20xx年“联合国糖尿病日”系列宣传活动有关事项实施方案如下：

一、主要活动

(一)市级宣传活动

1.x月x日至x日期间，每日18时30分至19时30分举行xx电视塔放蓝灯活动;x月x日下午在xx电视塔举行糖尿病防治主题文艺演出(由市卫生计生委主办，市医学会、市第六人民医院承办,市预防医学会协办)。

2.x月x日上午在xx区长风公园举办市级现场主题咨询活动。邀请内分泌疾病防治、营养和运动专家为市民提供糖尿病防治咨询，设立免费血糖测量点，现场发放糖尿病防治宣传资料等(由市卫生计生委主办，市疾病预防控制中心、市医学会、xx区卫生计生委会承办)。

3.x月x日下午组织召开“xx市糖尿病防治策略研讨会”，围绕进一步完善和推进本市糖尿病防治工作开展专题交流和研讨(由市医学会主办，市第六人民医院、市糖尿病研究所承办)。

4.于x月x日前后举办两场“健康知识传播激励计划”，传播“吃动两平衡”在糖尿病防治中的作用(由市卫生计生委主办，xx区卫生计生委承办)。

5.x月x日上午，由市医学会组织糖尿病、内分泌分会所属各委员单位(约20家三级医院)同时举办专家咨询及科普讲座，并在现场为居民提供免费血糖检测。

6.x月x日至x日期间，由市医学会组织市级专家进驻20余家社区卫生服务中心或社区活动中心，会同辖区社区卫生服务中心医生开展糖尿病知识科普宣传教育活动。

7.“12320卫生热线”在宣传日前后举行在线访谈，邀请专家围绕“警惕糖尿病患者低血糖反应”的主题为市民进行咨询解答。

(二)区县宣传活动

各区县卫生计生委在“联合国糖尿病日”前后，围绕宣传主题组织专家在辖区设立咨询点开展宣传咨询;组织辖区内各医疗卫生机构开展糖尿病防治“五个一”活动(即在单位门口悬挂一条宣传横幅，统一更换一期宣传橱窗，设立一处免费测量血糖点，向咨询者发放一份宣传资料，举办一次面向糖尿病患者或社区居民的糖尿病防治知识讲座);组织开展基层医务人员糖尿病防治知识和技能培训等。

二、工作要求

(一)各区县卫生计生委应高度重视糖尿病防治宣传工作，围绕主题制定宣传活动方案，组织开展辖区主题宣传活动。要充分利用电视、报纸、网络等媒体，深入社区，积极宣传和普及糖尿病防治相关知识;要将本次活动与“全民健康生活方式行动”相结合，深入推广“吃动两平衡，健康一辈子”的健康理念，切实提高市民防治糖尿病的意识和能力。

(二)市疾病预防控制中心、市医学会、市预防医学会和市健康教育所等单位应充分发挥专业技术指导的作用，做好市级层面宣传活动。市医学会和市预防医学会应积极组织专家在本市主流媒体撰写糖尿病防治科普文章，提高市民健康意识。

(三)各区县应做好本次宣传活动的总结(书面总结、影像、宣传材料等)，并于20xx年x月x日前将总结材料报送市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心应于x月x日前完成全市宣传活动情况的总结并报送至市卫生计生委。

社区开展糖尿病健康知识讲座方案2

20xx年11月14日是第xx届“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化非常重要内容，特制定《大安山乡镇20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动方案》如下：

一、活动时间

20xx年11月14日

二、活动名称

大安山乡卫生院20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防

三、活动主题

糖尿病教育与预防

四、活动安排

1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。

2、在大安山乡卫生院设立咨询点，免费发放糖尿病防治知识宣传材料。

3、在医院大厅播放“应多糖尿病，立即行动”的字幕。

4、选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答有关糖尿病地防治知识。

5、张贴标语，并要求村卫生室张贴。

五、宣传标语

1、病教育与预防

2、应对糖尿病，立即行动

六、组织实施

本次活动由大安山乡慢病防治领导小组负责组织实施。

社区开展糖尿病健康知识讲座方案3

一、活动宗旨

关注糖尿病，从预防控制、健康饮食做起

二、活动时间：

11月10日~13日

三、组办单位

主办：市卫生计生委、市疾控中心、市糖尿病学会、市健教所、长治日报社

承办：上党晚报·健康周刊

四、活动内容

1、举办“我的抗糖生活”征文大赛，体裁不限，要求围绕糖尿病患者生活，以清新活泼、昂扬向上的文字，与读者分享抗糖经验，展示自己或他人乐观进取的态度。不得抄袭。字数在800-1000字为佳。截止时间：11月8日。优秀稿件将刊发在11月10日《上党晚报·健康周刊》。比赛将评出一、二、三等奖若干篇。

2、11月10日，《上党晚报·健康周刊》出版《关注糖尿病：预防控制健康饮食——纪念联合国糖尿病日》特刊。主要内容有：A.知识普及：认识糖尿病，防控、治疗糖尿病科普知识;B.专家访谈：走访5-10名在防治糖尿病方面有独到见解的专家。C.科室推介：推介5-10个在防治糖尿病方面有显著效果的临床科室。D.专科在线：推介若干家糖尿病专科医院，向广大“糖友”介绍他们的防治经验和效果。E.药品介绍：介绍防治糖尿病相关药品，帮助糖友正确选择。F、“我的抗糖生活”优秀征文选。

3、11月13日(周五)在市区英雄中路(市政府大楼前两侧)举办大型糖尿病防治宣传和义诊咨询活动。A.参加单位:市直、驻市医院，各医疗机构，疾控机构，专科医院等，现场为患者义务诊疗，并提供部分免费服务。B.相关联的糖尿病药品、器械、保健品等的展示与宣传。

4、参与单位可布置现场宣传展牌、宣传条幅，可发放相关联的宣传单、宣传册。

5、现场为群众发放《上党晚报·健康周刊》《关注糖尿病：预防控制健康饮食——纪念联合国糖尿病日》特刊，大力宣传防治糖尿病知识。

五、联系方式

社区开展糖尿病健康知识讲座方案4

一、活动时间

10月29日，“世界卒中日”健康主题宣传；

11月14日，“世界糖尿病日”健康主题宣传。

二、活动主题

三、宣传内容

（一）脑卒中的定义和特点；脑卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危险因素；卒中的防控要点。

（二）糖尿病和糖调节受损的定义；哪些人群容易患糖尿病？糖尿病的典型症状和常见并发症；糖尿病的预防和治疗措施；宣传健康饮食对糖尿病治疗的重要性，倡导健康生活方式。

四、活动内容

（一）组织县级医疗单位的口腔卫生专家、心脑血管专家、内分泌专家深入学校和社区开展大型宣传活动。

10月29日，县疾控中心、县级医疗单位和XX中心卫生院联合开展世界卒中日宣传活动。

11月13日，县疾控中心、县中医医院、XX镇卫生院共同参与，在XX社区开展糖尿病日大型宣传活动。

（二）宣传活动期间，各医疗单位要因地制宜地制订科学的宣传方案，借助全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、健康小屋以及健康步道和健康主题公园等重点健康场所，大力开展义诊咨询、健康讲座、知识竞赛、健身活动竞赛等形式多样的宣传活动，提倡健康教育活动进社区、学校和机关企事业单位，将健康主题宣传日活动和日常科普宣传有效结合，广泛传播慢性病防治、营养膳食和中医药养生知识，倡导健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意识。

（三）有口腔门诊的医疗卫生单位，积极与当地学校、托幼机构协调，入校开展儿童口腔卫生宣传义诊活动。

（四）各基层医疗单位结合高血压、糖尿病患者自我管理小组的工作，积极组织开展小组活动；针对慢性病患者、高危人群等重点人群开展高血压、糖尿病、脑卒中相关健康知识讲座，至少2次。

（五）积极与新闻媒体合作。及时向报社、电视台提供宣传重点，通过双流电视台、双流报、“健康双流”微博等平台广泛宣传“全国爱牙日”、“全国高血压日”、“世界卒中日”、“联合国糖尿病日”的意义和慢性病防治知识，传播健康理念；同时邀请相关新闻媒体参与活动并进行宣传报道。

五、工作要求

（一）按照活动方案要求，各单位切实加强组织领导，积极争取当地政府和相关部门的支持，结合辖区实际，针对不同人群开展形式多样、内容新颖、互动参与性强的宣传活动，切实起到宣传效果，认真完成宣传工作。

（二）各单位要及时上报宣传活动简报，照片及宣传活动统计表。可以以电子版形式上报，电子版请上报至xxxxx，联系电话：xxxxx。

（三）上报时间：

9月22日前，上报开展“全国爱牙日”宣传活动资料，10月12日前，上报开展“全国高血压日”宣传活动资料；11月2日前，上报开展“世界卒中日”宣传活动资料；11月17日前上报开展“联合国糖尿病日”宣传活动资料。11月30日前上报20xx年慢病相关健康主题日宣传活动总结。

社区开展糖尿病健康知识讲座方案5

活动主办：

xxxx

活动时间：

11月12日-11月18日

活动背景：

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是：糖尿病教育与预防目前中国老年人口已逼近2亿，针对目前老龄人口增长快、高龄化、空巢化趋势，关爱老年人健康问题已成为全社会不可忽视的责任。而现代健康管理科学研究表明，通过日常有效的健康检测与管理，可以有效避免80%的心脏病、80%的糖尿病、70%的中风、50%的`癌症等很多现代的常见病。

合作对象介绍：

瑞恒信息技术有限公司

瑞恒独创性地综合运用云计算技术、3G移动通讯技术、健康检测传感技术、移动互联网技术与嵌入式信息处理技术，专为中老年人定制开发了瑞恒3G老年人健康管理手机。该手机，不仅是一款针对老年人使用而专门设计的具有手机功能的通讯工具，而且是一款独具健康检测、健康管理功能的`手机。通过本款手机，借助瑞恒公司的久久康乃馨健康管理云服务平台及网站，可为用户提供血压、血糖监测管理，健康指标分析，健康资讯，电子健康档案等一系列健康管理服务，为老年人日常居家健康监测与健康管理提供了一种有效手段，帮助老年人实时的了解和掌握自身的健康状况、及时发现健康问题、养成良好的生活习惯、提高自己的生活质量。

活动方案：

针对目前糖尿病患者的健康管理，开展问卷调查，了解糖尿病患者血糖监测的习惯和方法，同时宣传糖尿病患者血糖监测的重要性和如何正确的监测血糖，对糖尿病患者的健康管理给予科学指导，并且提供和省内糖尿病科专家在线交流的机会。

同时，对于目前智能手机软件越来越多的应用到健康管理当中，解读这类健康管理软件是否确实可信可用，邀请专家进行解读，同时让切实可用的健康管理手机为广大百姓所认知。

制作专题：“糖尿病患者健康管理随时随地监测血糖”

专题内容：

（一）、针对血糖监测的方法和工具，在专题页及微博上发起调查，为期一周。

调查项：

1、您的家人是否正遭受糖尿病困扰？

A：是B：否

2、如果您或家人正受糖尿病困扰，平时每天监测几次血糖？A:根据病情随时监测次数不定

B:三餐前后和睡觉前4-8次

C:血糖稳定，每天监测少于2次

3、您平时如何监测血糖？

A:血糖仪自测B：就诊时医生监测C通过智能手机软件监测

（二）、微博有奖转发：

针对目前越来越多的电子产品应用到健康监测和管理当中，在微博上开展有奖转发活动，只要是转发指定微博，关注@新浪福建健康频道和@久久康乃馨就有机会获得健康管理手机一部（数量待定）

（三）、微访谈或者微博名医在线：

主题：糖尿病患者的健康管理（引导妊娠期糖尿病患者家属、及老年人糖尿病患者家属参与）

时间：11月14日（待定，与专家商定）

推广资源：

1、广告位

2、内广

3、新浪首页、新浪福建首页推荐位、新浪福建健康频道、新浪福建官方微博、久久康乃馨网

社区开展糖尿病健康知识讲座方案6

一、活动主题：

关怀每一位糖尿病人——端午节大型专家咨询活动

主题：关爱老人

二、活动思想：

科学健康快乐

三、活动主办单位：

新闻网、成都瑞恩糖尿病医院

四、活动时间及地点：

1、06月06日：成都老年人养老中心

五、任务制定：

1、及数位专家到场做现场咨询;

2、到场患者均可获赠价值X元的一张，及最新杂志一本;

3、关怀糖尿病人，减轻患者负担，恰逢医药公司新品上市，活动期间为患者推出超值优惠措施：

①、购买疗程，赠送疗程(价值X元)，并可成为服务中心的金卡会员，享受尊贵的权益;

②、购买X个疗程，赠送疗程(价值X元);

③、购买X个疗程，赠送“”蜂胶盒。

现场员工掌握促销的隐性利益点：

四疗程加送2-3瓶蜂胶，送强心卡一张六疗程加送4-5瓶蜂胶，送强心卡一张四、购药抽奖设置。

1、抽奖资格：凡现场订购疗程以上的即可抽奖;

2、现场促销措施：可以给会员疗程抽奖的特权;

3、奖品发放：随所定购的药物，一起发送到患者手中，如果患者在送到药时反悔或想减少购药且总量在疗程以下(不含疗程)，则将所抽中的奖品带回;

六、活动流程

(一)、讲座正式开始前：《人间有真爱》歌曲播放两遍营造会场氛围

(二)、讲座部分：

1、主持人宣布讲座开始

2、团队展示及娱乐

责任人：

①、舞蹈表演合唱歌曲《感恩的心》,手语配合。表演：广州办事处员工，男女各X名;

节目排练：

②、会员舞蹈队演出：体现健康、快乐。

表演：表演队

节目联系：

3、主办单位新闻网领导带胸花入场、就座;

4、及数位专家入场捧鲜花(礼仪小姐陪同);

5、主持人介绍到场嘉宾、专家;

6、领导讲话、专家代表全体专家讲话;(介绍活动意义)

7、讲课：围绕“国际糖尿病的最新治疗进展”和“糖尿病患者端午节饮食注意事项”;

8、老年人中心领导为颁发“奖”,为颁发“奖”,为终身名誉驻老年人中心特约医师。

社区开展糖尿病健康知识讲座方案7

一、活动背景

世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。20xx年11月14日是第八届“联合国糖尿病日”，糖尿病发展趋势的数据根据最新调查数据显示，我国的糖尿病患者人数正在快速增长，已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家，目前我国糖尿病的患病率已达9.7%，患病人数超过9200万，患病前期人数高达1.48亿以上，每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发展，糖尿病的未诊断率为60%，有近80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在20xx年将直逼5亿，而我国糖尿病防治形势严峻，因此，“应对糖尿病，立即行动”。

二、活动主题：

为了我们的未来全民关注糖尿病

三、活动目的及意义

1、呼吁人们关爱糖尿病人

2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。

3、正确理解糖尿病预防重要性。

四、活动时间：

20xx年11月14日8：30至11：30

五、活动地点：

城市广场

六．活动对象：

社区糖尿病患者及城市广场过往人群

七、活动主办方：

绍兴第五医院

八、活动内容

（1）糖尿病患者的免费监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）

（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）

（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。

（4）专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识

（5）专职护士宣教血糖监测方法及重要性

（6）专科护士宣教正确胰岛素注射方法

（7）在横幅上签字倡议

（8）发放糖尿病教育知识手册

（9）知识竞答

九、活动流程

（1）、活动前期准备（20xx年11月12号——20xx年11月13号）

1．准备“为了我们的未来全民关注糖尿病”的横幅。

2．黑色马克笔十支，矿泉水三箱，测量仪器12套，桌椅12套。

3．准备彩印好的宣传手册100本

4．社区宣传这个大型义诊活动

5．医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动

6．申请并确认场地

7．展板十块

8．知识竞答的题目

（2）、活动过程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）

1、8：00所有参与活动工作人员在广场集合。

2、现场横幅悬挂，桌子一字排开，前面排放展板。

3、各个工作人到位就绪，确认分工。

4、8：30正式开始

5、4名专家及专科医生，2名（护理部主任及护士长）6名护士分别测血糖、血压身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料，为病友提供咨询。

6、1名工作人员负责签字工作。

7、结束时主持一个现场知识竞答比赛，发送礼品。

8、一名用相机记录活动场景，活动结束时寻找合适场地集体合影。

（3）、活动后期

1、将仪器统计归还

2、信息部将照片上传网络。

3、调查活动效果，交流活动感受，总结经验。

十、注意事项

1、因为是外出活动，请工作人员注意自身安全

2、有秩序，有礼貌的进行活动，展示我五院风采。

3、如有外界干扰因素，活动推至周五

十一、经费预算

xxx

社区开展糖尿病健康知识讲座方案8

一、活动的目的及意义

(一)自身目的

通过参加此次糖尿病知识讲座，增加参会糖尿病患者对糖尿病生活方式的了解。指导患者如何在日常生活中更好的控制血糖，如何更好的选择属于自己的饮食和锻炼方式。通过此次专家讲座，提高糖尿病患者的生活质量，改变糖尿病患者每天战战兢兢的饮食心态，以一个积极健康、乐观向上的态度去对待糖尿病。

(二)企业目的

通过此次专题讲座，将“xxx”产品覆盖率在本小区及周边社区的占有量提升30%。讲座结束后，通过后续回访和跟踪，将金花大药房的`销量提升到50盒/月，新患者数量每月增加5-10人。

(三)活动意义

通过此次糖尿病专题讲座，提升“xxx”在患者中的知名度，树立我们青海鲁抗大地的形象。通过此次讲座，让我们自己的患者更好的控制血糖，通过饮食调节，配合我们的药物治疗，提升我们产品在周围社区和患者中的口碑。

二、SWOT分析

(一)优势

1.国药准字、全国独家、三年效期。

2.降血糖与治疗并发症同存的一种药。

3.中药中首屈一指。

(二)劣势

1.相比西药，价格高。

2.起效慢。

3.促销力度小。

4.广告宣传力度小

(三)机会

1.现在患者对西药的肝肾损害很在意，希望换成中药。

2.国药准字的纯中药降糖类不多，未来增长空间大。

3.老患者在社区的力推，为未来新患者的增加提供了极大的增长潜力。

(四)威胁

1.市场上降糖类保健品和中药，良莠不齐，它们的促销力度大、价格低，对我们影响很大。

2.医生强力要求患者停用中药，告诉他们中药不降糖。

3.同类产品也在社区做活动，还经常组织患者去旅游、聚会等。

三、活动的对象

本次活动主要针对社区里面所有的糖尿病患者，重点是未服用我们产品的新患者(包括使用胰岛素、二甲双胍等一些西药患者)。

四、活动主题

主题一：关注“甜蜜”生活，关爱糖尿病人!

主题二：“聚集生命焦点，关爱糖尿病人”!

五、活动地点和时间

(一)活动地点

西安市胡家庙骏景园、北张家园、陕建三社区等

(二)活动时间进度表

序号时间事项主要内容负责人

12月19日统计、报名找各个社区的糖尿病患者进行统计、登记降糖事业部

22月26日举行活动布置会场、接待患者、安排讲座降糖事业部

六、活动方案

(一)活动内容

1.由主持人先介绍企业概况和本次讲座教授情况。

2.由医院教授讲解有关糖尿病生活方式的方方面面，和糖尿病患者的注意事项。

3.增加和患者互动的小游戏环节、抽奖环节、发放礼品

(二)前期准备

1.物料的准备

(1)容纳100人的会议室，会场贴上公司标志(宣传资料和促销信息)，6块X展架(公司宣传、产品宣传、活动宣传等)条幅和横幅各一条。

(2)自备电脑及相关音影设备，并在活动前对设备进行试用和调试，以确保在活动时能够顺利进行。

(3)针对客户群众须准备的产品样品、演示道具、宣传资料、宣传单、产品订单表和其它各种pop展示板。

(4)准备好笔、纸、抽奖箱、奖券、记录薄、双面胶、剪刀、气球和饮用水等小物品。

2.社区洽谈

寻找居委会负责人，洽谈会议室租赁和社区居民召集相关问题

3.人员的准备

(1)活动时人员安排：

主持人：主要是杨经理、郭主任，因为两位领导具有良好的沟通能力及形象，对组织活动有

丰富的经验。

组织人员：nnn、mm，因为她们有一定的组织经验，具有带动现场气氛的能力并且应变能力较强。

协助人员：aaa、bb、cc、dd，因为她们有默契配合的经验，并且活动协助方面有经验。

后勤人员：侯吉祥，因为他具有雷厉风行的执行力。

(3)全部人一律统一着装(印有青海大地logo的服装)

(4)活动前必须针对所有岗位人员进行会前培训(培训内容包括：活动整体流程、会议目的、派单、产品知识讲解、销售话术和活动结束清场事宜等等。

(5)做好心里准备：如顾客拒绝、冷场、安全事故和在寻找活动地点时小区谈判不成功等等。

(6)预防在做活动时冷场，先找好几个托(最好是该小区里较有煽动力的人)安排其积极的参与我们的社区活动和举行的小游戏中，带动其他围观的居民参与我们讲座的积极性。

(三)中期操作

1.活动之前

(1)所有人员早上7：00之前必须到达活动现场，根据设计方案和准备的物料做好场地布置。

(2)在8：00之前将企业配送到活动场地的产品，按照设计方案进行产品陈列。

2.讲座活动进行时

(1)工作人员按照之前的职务安排各自做好自己所负责工作内容。

(2)在8:30-12:00，对目标社区受众进行讲座活动，12点活动结束。

(3)在活动进行时，如有顾客需帮助，可以临时登记其特殊需求或建议。

(4)为了获得更多的销量和使xxx品牌得到更大的推广，到社区附近的小区进行产品的宣传推广是必要的。

(四)后期总结

1.讲座活动期间关注礼品保管和商品及会场设备的安全，防止被人偷窃、破坏和丢失。

2.在讲座活动期间，参展人员衣着是否整洁，注意保持良好形象与精神面貌。

3.讲座活动前列出物品清单，来去依照物品清单整理东西，防止遗漏;结束后要进行物品对账查验。

4.讲座结束后开总结会，总结此次社区讲座的工作，发现问题及时解决。

七、促销预算

公司提供：宣传海报、宣传册、桌子、椅子、太阳伞、奖券等。

横幅：2x120=240(元)

小件物品：剪刀、胶布、圆珠笔、气球、纸张等300元

交通费：300(元)

合计=240+300+300=840(元)

社区开展糖尿病健康知识讲座方案9

为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》

一、目标任务

通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案;组建糖尿病患者健康管理服务网络;加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前，全镇病人管理率达80%以上;规范管理率达到90%以上;健康体检率达到80%;管理人群血糖控制率达到100%。

二、项目内容

根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内15岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。

1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展15岁以上居民每年测血糖;居民诊疗过程测血糖;健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖;居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。

2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估;对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。

3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。

三、职责分工：

㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，(领导组名单附后)。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。

㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

㈢、各村卫生室负责对各村15岁以上人群开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等)

㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等)。

四、工作实施安排

㈠、项目启动阶段

1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。

2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。

3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。

4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。

㈡、宣传筛查建档阶段

1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。

2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。

3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。

5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次随访，并填写随访表入档。

6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。

7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。

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