标题 | 伤残鉴定申请书 |
范文 | 伤残鉴定申请书范文(通用13篇) 在人们越来越重视发展的今天,申请书与我们不再陌生,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。那么写申请书真的很难吗?下面是小编整理的伤残鉴定申请书范文 ,希望能够帮助到大家。 伤残鉴定申请书 篇1申请人:______,身份证号:________ 申请事项: 伤残等级鉴定 事实和理由: 申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。 此致 敬礼 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇2申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。 申请事项: 1、伤残等级鉴定; 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由: 关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的'伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼! 此致 敬礼 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇3___市人力资源和社会保障局: 本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。 本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢! 此致 敬礼 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇4申请人:______有限公司,公司地址:_________。 申请事项: 申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。 事实和理由: 原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。 根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-20xx),申请人对原鉴定存在异议,现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。 此致 敬礼 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇5申请人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。 监护人:__,男,汉族,20xx年xx月xx日生。 被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。 申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由 20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。 此致 敬礼 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇6xx人民法院: 申请人:XX,男,xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。 联系电话:XXX。 请求事项 请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。 事实与理由 申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。 此致 敬礼 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇7申请人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份证号码:______________. 监护人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份证号码:______________.联系电话:_______. 被申请人:__________________医院,负责人地址:________________________。 申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由 ____日____日下午二点多,原告在__________________医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往__________________医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到____________市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。 此致 _____________人民法院 申请人:____________ 监护人:____________ _______年____月____日 伤残鉴定申请书 篇8XX人民法院: 申请人: 请求事项 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由 申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇9xx交警支(大、中)队: 我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。 今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为: 1、xxxx; 2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。 申请内容: 1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇10申请人: 申请事项: 1、伤残等级鉴定; 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由: 关于我诉xxxxxxxxx机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对xxxxxxxxx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!
申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇11申请人:孙丽,1977年9月27日出生,汉族,住陕西省丹凤县商镇老君村七一组,电话:13572124269。 请求事项: 1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定; 2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定; 3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。 事实和理由: 申请人与千毅、 陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。 此致 敬礼 申请人:xxx 20xx年x月x日 伤残鉴定申请书 篇12xx市人民法院: 你院受理的原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx 在此,被告xxx请求法院委托xxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇13申请人(上诉人): 被申请人(被上诉人): 申请事项: 申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,不服被申请人的伤残等级鉴定结果,特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。 伤残评定是一个复杂的工作,鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条,人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中,申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可,申请重新鉴定,但是原审法院并未依法全面审查客观事实,未批准申请人该项申请,判决认可了李树彬的十级伤残。 因此,特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。
申请人:xxx 20xx年xx月xx日 |
随便看 |
|
范文网提供海量优质实用美文,包含随笔、日记、古诗文、实用文、总结、计划、祝福语、句子、职场文档等范文,为您写作提供指导和优质素材。