标题 | [参考]年度工作总结 |
范文 | [参考]年度工作总结模板 总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,因此十分有必须要写一份总结哦。总结怎么写才不会千篇一律呢?以下是小编为大家收集的[参考]年度工作总结模板,仅供参考,欢迎大家阅读。 [参考]年度工作总结模板120xx年我院医院感染管理工作按照医院总体部署,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格各项质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了院内感染防控质量,全年医院感染发病率0.29%,消毒灭菌合格率100%,抗生素使用比率明显下降,有效控制了医院感染发生,确保了医疗安全。全年未发生感染暴发事件,感染管理水平再上台阶。 一、加强组织管理、完善规章制度 1、根据我院规模的扩大,实际发展的需求,重新调整了医院感染管理委员会机构,更新了三级网络组织,对各科室院内感染监控小组人员进行了重新调整,强化科室医院感染管理,明确监控人员院内感染工作职责,使各项规章制度得到了落实。 2、明确和落实医院感染管理委员会职责,召开医院感染管理委员会会议4次,讨论医院感染管理的工作内容,审议修定规章制度和重点部门医院感染操作规程(SOP),指导全院医院感染预防与控制工作,并及时有效的解决了医院感染管理工作的困难和问题。 3、以二级综合医院等级评审为契机,在原有规章制度基础上,根据卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求不断改进和完善,并结合本院实际修订相关规章制度,并通过了医院感染管理委员会审议后制定成册,下发全院。医院感染管理科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。 4、制定医院感染控制各种流程:如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生事件处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使医务人员工作流程化,便于操作,便于记忆。 5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的变动,根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求,对医院感染暴发报告管理责任制、医院感染暴发及突发事件监测、调查、报告与控制制度,工作流程、医院感染暴发及突发事件应急处置预案等再次进行了修订、完善,通过医院感染管理委员会审议后制定成册,并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调了组织机构、各部门职责,明确了责任追究制度,医院感染暴发及突发事件应急处置预案则明确了应急组织体系职责、暴发及突发事件分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等,要求全院职工为最大程度的减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害,以责任制为准绳、预案为准则,确保医患身心健康与生命安全。 6、为了加强多重耐药菌医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求,进一步规范了多重耐药菌监测管理,制定了目标性监测方案,相关制度、工作流程。要求微生物室和临床密切合作,一旦发现多重耐药菌,感染管理科及时下发指导书,督导临床科室消毒、隔离措施的落实,采取相应的干预,通过强化预防与控制措施的落实,防止了多重耐药菌在我院的传播,避免了医院感染暴发。 7、将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核:根据河南省第二周期医院评审暨综合评价标准在原有考核标准基础上,又进一步完善了医院感染质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查,每月对临床各科检查中发现的问题进行汇总、整理及反馈,并提出整改措施,严格按照院内感染管理制度和院内感染质量考核标准进行处理,全面检查和处理有关院内感染预防与控制各方面的工作,使整个医院感染控制工作进入了规范化的管理轨道。 二、明确工作重点、加强医院感染监测: 1、全面综合性监测:20xx年共监测住院病人8933例,20xx年全年医院感染率0.29%,较去年全年院感率0.67%低38个百分点。院感科每月统计医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,每季度分析医院感染危险因素,及时有效提出防控措施。 2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测:每月对各科室无菌技术、消毒隔离技术(如各种侵入性无菌操作)、无菌物品有效期、内窥镜、医务人员手、使用中的消毒液及消毒物品、灭菌物品以及空气等进行监测,尤其加强了重点部门如手术室、ICU、供应室、产房、血液净化中心、内镜中心、口腔科、急诊科、儿科、母婴病房等科室的管理工作。全年空气采样368份,物体表面采样368份,高压灭菌生物指示监测98份,无菌物品合格率100%。医务人员手66例,消毒剂66份,透析用水18份,透析液20份,对各项监测中不符合卫生标准的,及时反馈科室查找原因,提出整改措施,再次监测,整改效果。 3、紫外线灯管强度监测:对新购进紫外线灯管每批次进行了抽检,每半年对全院临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测灯管230支;合格228支;不合格2支。对于不合格的灯管及时进行更换。再次监测至合格。 4、规范了消毒药械、一次性医疗用品管理:对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理:审核产品相关证件,包括卫生许可证、卫生许可批件、经营许可证,并到临床各科检查存放使用情况,对发现的薄弱环节或问题都做了详细记录,并给与及时反馈、指导、立即整改。 5、目标性监测:综合ICU医院感染监测,20xx年全年共监测149例;其中使用动静脉插管病人511例;使用呼吸机病人数123例;使用留置导尿管病人数397例;导管相关血流感染例数0例;呼吸机相关性肺炎感染例数4例;留置导尿管相关泌尿系感染例数0例,综合ICU全年医院感染发生率约为5.97%,较20xx年的11.11%明显下降,院感科将不断加强监督与管理。 6、医院感染患病率调查:20xx年10月28日0时-12月2日24时,对全院在院患者进行医院感染患病率调查,本次调查应查人数313人、实查人数313人;实查率100%,其中医院感染病例30例,患病率9.58%。感染部位构成中为下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。汇总数据较去年有所上升,但与前瞻性全面病例监测的发病率相近,说明现患率调查可以反映总体医院感染发病率水平。 7、感染流行、暴发监测:全年未监测到医院感染流行、暴发事件。 8、细菌耐药性监测:每季度对送检标本中检出的病原微生物进行统计,并剔除相关病例,统计分析排在前十位的细菌名称及其耐药性情况,尤其要注意临床上一些重要的耐药细菌的分离率。通过监测及时掌握重要耐药细菌的变化,科室分布及其影响因素,为指导临床抗生素合理应用和医院感染的预防控制管理提供科学依据。并且每季度向全院通报以上分析内容结果,上报院领导和医院感染管理委员会。遇医院感染暴发或某种特殊菌株流行等特殊情况时,及时进行信息的通报。 9、多重耐药菌监测:加强与微生物实验室合作,建立多重耐药菌监测机制。微生物室建立多重耐药菌登记本,监测到多重耐药菌患者时登记并及时电话通知所在的临床科室和医院感染管理科;临床科室接到“多重耐药菌”的报告,立即报告科主任、护士长,采取相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的,必须在24小时内填卡上报至医院感染管理科;我科建立多重耐药菌登记本,当电话接到微生物实验室上报的“多重耐药菌”,先登记并及时电话告知临床科室采取相应的预防控制措施,然后将多重、泛耐药菌医院感染控制指导书下发到科室,并对科室所采取措施进行督导检查、干预,防止多重耐药菌传播,避免医院感染暴发。当发现有多重耐药菌医院感染暴发可能时,立即向分管院长报告,进行有关相应处置,每季对医院感染多重耐药菌分布情况进行分析、反馈。 10、职业防护监测:20xx年全年全院医护人员共发生职业暴露事件1人次,院感科根据暴露级别、暴露性质,对暴露者都已及时做了指导并及时追踪监测。 三、加强质量管理、确保医疗安全: 1、医院感染综合质量控制: 每个月按照制订的《医院感染管理质量考核标准》对全院各临床、医技科室进行医院感染全面检查,对检查结果进行认真细致的分析、评分,并且将结果进行反馈。各科室根据医院感染管理方面存在的问题制定改进措施,进行整改,有效预防和控制医院感染。 2、加强环节质量控制: (1)加强重点部门的医院感染管理:手术室、综合ICU、供应室、血液透析中心、产房、新生儿科、口腔科、内镜中心、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、消毒及室内环境消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等,使各重点部门感染管理制度落实到实处。 (2)强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,因此督促相关科室为医务人员安装洗手设施,配备洗手液、快速手消毒液,张贴洗手流程图等,大大提高了医务人员手卫生依从性,减少了院内感染。 3、强化重点科室医院感染管理: (1)把控制高危科室的医院感染作为工作重点,如ICU、血液净化中心,经常到临床一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。 (2)在护理部的大力配合下,继续对消毒供应中心的工作进行规范,把可复用医疗用品如:呼吸机螺纹管、面罩及湿化罐、氧气湿化瓶、压脉带等集中到消毒供应中心统一管理,并由消毒供应中心派遣人员监督实施内镜中心的清洗消毒灭菌工作,真正实现消毒供应的集中式管理模式,确保医疗器械及用品的消毒灭菌质量。 (3)加强了手术室手卫生依从性、消毒供应中心外来器械、植入物的管理,对发现管理中的环节缺陷,采取相应措施进行干预。 四、医疗废物管理: 继续强化医疗废物管理,各科室产生的医疗废物严格分类收集,标示正确,分类明确,建立登记本,交接人员双向签名,专人负责上门收取,规范和统一了医疗废物标识,并对运送人员进行了个人防护、消毒隔离、医疗废物分类等相关知识的专项培训,使其增强了院感意识,强化了院感管理,对医疗废物分类、毁形流程进行督导,防止流失、渗漏及扩散。并对检验科废弃标本、病原体的培养基、菌种、毒种、保存液等高危险废物处理进行监督、检查、指导。医疗废物暂存处严格执行消毒、管理制度,建立了多方监督的交接流程,确保医疗废物安全。 五、履行医院感染管理职责、参与新建科室建筑布局改造 在血液净化中心阳性间的的.布局改造和基础设施的配置中按照相关规范提出建议,符合建筑在人流、物流、气流和设施上的医院感染管理要求,根据卫生部《手卫生规范》,配备洗手设施。 六、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识 1、对新进人员、实习生、进修生进行了医院感染相关知识的培训。 2、对全院医护人员进行了预防与控制医院感染知识培训,多重耐药菌监测与防控知识的培训、医务人员手卫生规范解读。 3、对内镜中心全体医务人员进行了内镜中心专科院感知识及相关规范的培训。 4、对消毒供应中心全体医务人员进行了消毒供应中心院感知识及相关规范的培训。 5、对血透室全体医务人员进行了血透室专科院感知识及相关规范的培训。 6、对全院外科系统医务人员进行了手卫生相关培训, 7、对工勤保洁人员进行了传染病、医疗废物、环境清洁消毒相关知识的培训。 回顾过去,通过一年努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,但还存在不足、不完善的地方,如重点部门手卫生设施配备不完全到位,医务人员手卫生依从性不高;抗生素分级使用送检率不达标,存在经验用药、预防性应用等现象;口腔中心人员因素还存在一些急待改进的问题;一些在职人员、新上岗人员院内感染意识还需进一步提高;手术室、产房等一些重点部门的布局还需改造;感染性疾病科有待建立等。以上问题需要今后不断完善和提高,虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻,但是我们坚信,只要我们在院领导的正确领导下,统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效预防与控制措施,并在工作中不断总结经验,虚心学习,一定能把医院感染管理工作做得更好,更扎实有效。 [参考]年度工作总结模板2一、20xx年安全科工作回顾 1.安全事故汇报 本年度安全事故共计发生28次,安全科针对本年度安全事故的发生频次与事故造成原因的分析作出如下阐述: 1)原成型车间本年度共计发生9起安全事故,其中因员工安全意识薄弱、思想麻痹大意发生事故7起;员工违章作业导致重大安全未遂事故1起;电焊班操作不当导致小型火灾1起,事故造成员工工伤休息3天以上的5起;最高休息天数为30天左右,因员工李友贵在操作过程中,脚手架晃动,不慎从脚手架上摔落,导致肩胛骨骨折。 2)原合模车间共计发生6起安全事故,其中因员工安全意识薄弱、思想麻痹大意发生事故4起;主管、班长合模前对模具检查不到位导致重大安全未遂事故1起;员工打架斗殴,违反公司制度1起,事故造成员工工伤休息3天以上的1起;最高休息天数为7天,因员工陈庆成切割封板完成后理线时不慎将中指割伤,且未走工伤程序,自行去陆杨医院缝7针; 3)原加工车间共计发生7起安全事故,其中因员工安全意识薄弱、思想麻痹大意发生事故6起;员工打架斗殴,违反公司制度1起,事故造成员工工伤休息3天以上的2起;最高休息天数为30天左右,因部件加工员工黄庆俊骑电瓶车在1#、3#厂房间撞上叶片,住院接受治疗; 4)其他部门共计发生安全事故7起,其中包括工程科2起;叶片维修班组5起。据不完全统计,本年度所有工伤人员休息天数总和为91天,给公司带来了大量的工伤医疗费用。 2.安全管理基础工作 公司安全科负责安全工作的全面管理,包括安全生产方针、政策、法规及有关安全生产的标准规范。建立健全各项安全生产规章制度,并督促叶片工程公司实施,且督促叶片工程公司各部门签订《安全生产责任书》,叶片工程公司各部门经理是其安全生产的第一责任人,落实和实施各级安全生产责任制,严格执行各项安全操作规程,层层抓落实,严禁违章指挥和违章操作。凡进公司新员工都进行二级安全教育,并签订培训及告知记录后方可投入生产岗位。安全科每周联合各部门进行大检查,对检查中存在的安全隐患,督促被检查部门定人、定时、定措施全面整改,同时要求叶片工程公司定期、不定期的经常自检、自查。发现问题及时整改。 3.本年度工作回顾 除上述基础工作的认真落实与完善外,本年度还作出了较多的日常安全生产管理及改进,以及对外部的无缝链接,主要包括: 1)所有员工进入车间佩戴安全帽,无任何特殊和例外; 2)更改原加工车间及成品科所有防滑架,要求叶片根端两边同时支撑; 3)建立健全公司动火制度,要求动火部门严格按照动火制度申请《动火证》后,方可执行动火作业; 4)积极跟进及完成昆山市安全生产监督局下发的整改项目; 5)积极配合市安监局,做好专、兼职安全员的培训,持证上岗; 6)积极完成市安监局下达的任务,其中包括: a)完成对生产车间的一线员工进行职业危害宣传、培训教育,要求车间一线生产员工操作过程中必须佩戴公司配备的各种防护措施和手段; b)完成一线员工的在岗体检,体检结果显示我公司所有员工基本都未有职业病存在,但部分员工有轻微的肺活量不足,主要原因在于体检过程中对体检设备的不了解导致; c)预计委托有资质单位对我单位作业场所进行全面检测控评,但因种种原因未能完成,此项工作将在20xx年完成。 4.年度工作总结 回望20xx年全年出现的事故,较大一部分安全事故是由于员工的安全意思薄弱,班组长、主管未加强对员工的安全教育与培训,安全隐患排查力度不够,安全检查、违章查处力度不强,监督检查不到位导致;更不可排除生产部门内部分生产设备故障存在的较大安全隐患,如起吊设备、电气设备等,上述充分说明安全工作还存在较大的漏洞。20xx年将加强员工的安全教育培训,加大安全隐患排查力度,完成设备的分级维护保养,让员工深知安全工作的严峻性以及对设备的初步了解,做到知己知彼,方可提前发现安全隐患,将之扼杀于萌芽阶段。 二、20xx年安全科工作计划 1.狠抓各部门所有员工的安全教育,不断强化员工的安全操作意识,有针对性的制定学习和培训计划,定期开展各种安全教育培训会议; 2.加大职业卫生管理的力度,要求员工必须做到进入车间时应佩戴安全帽、防尘口罩、防护眼镜,制定考核制度,要求各部门严格按照制度执行,从根本抓起,避免员工健康受到职业病的危害; 3.与叶片工程公司、物流公司、复合材料公司共同制定一套行之有效的安全管理体系,且能使其发挥最大的功效; 4.消防方面继续执行分责任人包干,在规定责任人管辖范围内的消防器材由其管理,要求车间动火必须严格按照动火制度执行,春节后联合各部门进行一次消防演练; 5.继续实施每周一次的安全联合大检查,并针对检查出的结果及时召开安全会议,对发现的新问题,新情况进行、新的安全隐患责成相关部门进行及时的整改处理,发现违章指挥,违章操作的员工进行严肃的处理; 6.制定行之有效的《工伤管理规定》,按事故的轻重分清界定,重大工伤事故为医嘱7天以上休息、重大安全事故为公司或设备损失10000元人民币以上的;中等工伤事故为医嘱3-7天休息的、中等安全事故为公司或设备损失20xx元10000元人民币的;一般工伤事故为医嘱3天以下休息的、一般安全事故为公司或设备损失20xx元人民币以上的。发生工伤后必须严格参照《工伤管理规定》内部各项条款分析事故、处理事故,认清责任,按“四不放过”原则严肃处理相关责任人; 7.针对工伤事故的发生频次,对各部门下达硬性指标。绝对杜绝重大工伤事故以及重大安全事故的发生;中等工伤事故及中等安全事故全年不得超过5起;一般工伤事故及一般安全事故全年不得超过5起。加大安全隐患排查力度,及时治理安全隐患; 8.建立健全设备的安全管理制度,加强设备安全管理培训,完成设备的分级维护保养,不得违章操作或野蛮操作,发现设备有缺陷或损坏,必须立即停止作业,并汇报至工程科,待工程科维修完成后方可投入生产; 9.建立健全公司危险化学品的安全管理制度,加强管理危险品存放及使用,明确责任制,按照职责范围贯彻实施和监督检查,做好防火、防毒的安全管理工作; 10.延续上一年的工作状态,积极完成和整改市安监局对我公司下达的指令与需要整改的项目,完成20xx年未完成的作业场所的检测与控评。 |
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