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员工非工伤死亡赔偿协议书

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员工非工伤死亡赔偿协议书

在现实社会中，协议与我们的生活息息相关，协议具有法律效力，确立某种法律关系。我们该怎么拟定协议呢？下面是小编为大家整理的员工非工伤死亡赔偿协议书，希望能够帮助到大家。

甲方：_________________

乙方：_________________

见证人：_________________

甲方单位职工________（姓名）于________年________月参加工作，________年________月________日下午因（原因）跳楼自杀死亡。

基于上述事实及相关的`法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定为非工伤死亡，乙方确认并保证（姓名）生前仅有如下供养亲属：_________________父亲：_________________，男，________族，________年________月________日出生，居住：_________________，身份证号码：_________________

母亲：_________________，女，________族，________年________月________日出生，居住：_________________，身份证号码：_________________

为妥善处理（姓名）死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲、乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方以人道主义精神为本，甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币_________万元整（￥：______元）。

二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付（姓名）死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币________万元整，（￥：_______元）。

二、乙方领取上述各项费用合计人民币________万元后，甲方已履行了补偿给付义务。

四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

五、乙方补偿款项在供养亲属人数之间合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、乙方承诺没有第三方就（姓名）非工伤死亡向甲方提出其他任何要求，否则乙方在上述人民币万元内向第三方分配。

七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式四份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份，见证人执一份。

甲方：_________________乙方：_________________

授权代表：_________________

见证人：_________________

签订时间：_________________

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