标题 | 护士岗位职责及质量标准全文[修改版] |
范文 | 护士岗位职责及质量标准全文[修改版] 在我们平凡的日常里,岗位职责起到的作用越来越大,岗位职责是指一个岗位所需要去完成的工作内容以及应当承担的责任范围。到底应如何制定岗位职责呢?以下是小编为大家整理的护士岗位职责及质量标准全文[修改版],欢迎阅读与收藏。 护士岗位职责及质量标准全文[修改版]1(1)床铺保持平整、干净,被褥放置规整。 (2)按等级护理要求进行卫生整顿,对重病人做到“三短”:头发、胡须、指(趾)甲短; “九洁”:眼、耳、鼻、口、指甲、皮肤、头发、会阴部、四肢清洁。 (3)预防护理并发症发生,做到“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠床。“五知道”:重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。 (4)指导和督促护理人员及家属做好卧床病人的生活护理,按时打水、打饭、喂饭,负责观察病员进食情况,并给予辨证施膳指导。 (5)和患者交谈,帮助患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的.各项措施,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。 (6)按技术操作常规要求,准确及时完成各项治疗护理操作。 (7)定时检查急救器材,使之保持备用状态。 4、严格病房管理 (1)每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位,下班前再进行1次。 (2)患者住院期间禁止外出,一律在院休息。(请假者除外) (3)经常巡视病房,听到铃响或呼叫后,应立即处理。 (4)负责对病区水、电、门窗、微波炉的管理,防止人为责任破坏。负责点交收送洗衣房布类。 5、负责新入、转入病员的接待工作,做好入院介绍和卫生宣传工作。做好出院病人的出院指导及终末消毒。 大夜班护士岗位职责及质量标准 1、负责物品清点交接:检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。 2、负责床头交接班、与小夜班护士交接班、病房安全管理交接。 全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。如1)新入院病人:床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。2)危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等 3)发热病人:降温措施、复测体温情况等。 3、负责执行时间性治疗、晚间护理 执行11pm、3 am、7am“四测TPR、BP”并制图,为责任班留11AM测体温名单。核对发放夜间q6h、q4h、8am口服药,病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。 4、负责执行9pm—8am医嘱。巡视病房、观察病情,接收新病人。 1)长嘱治疗:根据入院时间请示医生,是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行,需要时摆放好药物,严格交接班。 2)临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。 3)口服药物:可从科内备急救药中取药发放或药房取药 发放。 4)急查项目:记帐即查。非急查项目:安排8am后。 5、负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查病人注意事项。如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。 6、负责治疗室空气消毒。 7、负责病人晨间护理、饮食。 8、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。 9、负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。 10、负责新入院病人的床单位准备。 11、负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。 12、参加晨会、认真严肃交班,认真与主班、责任班床头交接。上班时间:21:00——08:00 护士岗位职责及质量标准全文[修改版]21、熟悉本班工作职责、程序及质量标准,各项处置及时准确、严肃认真,工作态度好。 2、严格执行查对制度,做到无差错事故。 3、各项特殊检查及手术前准备工作,要求交代耐心、清楚,物品准备齐全。 4、做好危重病人晨间护理。 5、认真指导陪伴,保持病室整洁有序,陪伴用物归位放置。 6、治疗室每日紫外线消毒一次。 6、严格按分级护理要求巡视病房,做到“三无”(无坠床、烫伤、褥疮),“四及时”(巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时),“三坚持”(坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班)。 7、观察患者睡眠及病情变化,保证病区安全。 8、指导护理员(清洁工)晨间病区清扫,保持病区整洁有序。 护士岗位职责及质量标准全文[修改版]31、参加晨会。听取夜班医护人员早交班,阅读交班报告本,核对病人一览表人数、床号,整理核对留言板。 2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。了解各班工作情况及病人情况,对新入、急、危重病人掌握“八知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。 3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况:氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。 4、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室:检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室,保证新入、急、危 重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。 5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通,确保医嘱及时、正确执行。 6、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。 7、负责书写交班报告。巡视病房,将病区总体情况、特殊情况向中夜班医护人员交班。 8、负责办公室接待工作。安排入院床位,通知管床医护人员及工友。出院病人发放出院带药、带物、出院病历,并核对鉴名。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。 9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。 10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时,代为处理急需的各项工作。(上班时间:8:00—11:30 ;14:00—17:30) 护士岗位职责及质量标准全文[修改版]41、上班后、下班前整理护士站卫生,保持各种物品定位放置。 2、执行医嘱要精力集中、准确、及时,书写要字迹清楚,无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。 3、对新入院及转入患者做到热情接待,病房安排合理,院规介绍详细认真。办理会诊、检查申请单及报告单准确及时,交待清晰。出院、转科患者手续完善,病例排列正确。 4、科室患者流动及医嘱处理记录及时、认真,无漏项,无重复,准确无误。 5、协助护士长管好病区物资(器械、药品、物品、布类)。做好领取,保管工作。 6、协助护士长做好病区行政管理,落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。 7、负责病区急救器材及车辆、物品的`维修检查工作。协助护士长作好物资损坏赔偿登记工作 8、每日清查一次帐目,并做好记录。 1、负责全科病人输液配制。不参加晨会,及时完成当日全科病人补液配制工作,特别注意以下几点: 1) 严格执行查对制度。三查:配药前、中、后查对;八对:床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 2) 核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。 3) 急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。 4) 注意配伍禁忌、避光要求等。 5) 欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。 2、. 负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌物品,包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等;领取备用一次性物品:输液器、注射器、针头、棉签等 3、 负责药物的核对领取。负责病人的退药,落实各种药物领取核对工作,欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。 4、 协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行,做好输液续接瓶工作。 5、 负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。 7、 负责与主班共同核对当日长嘱、临嘱。 8、负责摆放次日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药。 9、负责治疗室、冰箱的清洁整理。及时清理废用品。补充备用物品。每周一、四擦拭紫外线灯管;更换碘伏瓶、体温盘。 10、负责各种治疗用具、药品的准备、清点、保管;药品应定点归类放置;器械清洁消毒;冰箱管理;急救车管理。保持各种常备药品、物品、器械齐全。 上班时间:8:00——11:30;14:00——17:30 护士岗位职责及质量标准全文[修改版]51、负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。 2、负责床头交接班: ①与主班、责护交接班。 ②病房安全管理交接。 ③全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。如 1)新入院病人:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。 2)危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。 3)发热病人:降温措施、复测体温情况等。 3、负责执行时间性治疗、晚间护理 执行7PM、“四测”并制图,为下夜班留11AM、2AM、6AM测体温名单。核对发放8PM口服药,病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。 4、负责执行5pm—9pm医嘱。巡视病房、观察病情,接瓶,接收新病人。 1)长嘱治疗:静脉输液卡一式两份,一份本班及时执行,另一份备次日执行,并摆放好药物。 2)临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。 3)口服药物:可从科内备急救药中取药发放或药房取药 发放。 4)急查项目:记帐即查。非急查项目:安排次日。 5、负责准备下夜抽血管,发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。 6、负责执行病员请假制度,登记未请假离院病人名单。晚上9点清点陪护人数,请退无关人员,保证病人安静休息。 7、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。 8、负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。 9、负责新入院病人的床单位准备和各项治疗护理。 10、负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。 上班时间:17:00——21:00 护士岗位职责及质量标准全文[修改版]61、负责床头交接班。参加晨会,听取夜班早交班。检查早晨病人去检验科采血情况,督促夜间回家病人早晨补去检验科采血。 2、全区病人床头交接班,重点交接分管病人。对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况,特殊情况交接班,医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点病人数,陪人数、督促请假病人返回。 3、负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生,病房规范化管理。 4、负责基础护理。分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管。 5、负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。 6、负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。病人外出应记录和交班补发。 7、负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。 8、负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。 9、负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导,做好终末消毒,死亡病人尸体料理。参加主管医生查房,对所有分管病人“八知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。 10、负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。 11、负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通。协助主班护士做好收费解释工作。 12、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作。注意与替班责任。 上班时间:8:00——11:30;14:00——17:30 责任护士质量标准 1、交班质量标准:交接班做到“五清楚” (1)对新入、手术、产后、重患者的病情交接清楚。 (2)待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。 (3)对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚。 (4)急救器材、药品及有关物品交接清楚。 2、严格执行等级护理制度质量标准 (1)一级护理的患者每30分钟--1小时巡视1次; 二级护理的患者2小时巡视1次。做到四及时:巡视病房及时,观察病情及时,报告医生及时,处置抢救及时。 (2)详细记录危重患者的'护理情况及出入量,抢救病人及特护病人要求24小时之内制定出护理计划。 (3)负责测量、记录病员每日10am、4Pm的T. P. R,发烧病人每四小时测一次,负责高热病人的物理降温。为夜班留7pm、11pm、7am测体温名单。 (4)保持各种导管位置适宜通畅,消毒及时,按时更换,及时准确执行临时医嘱。 (5)指导并做好重病人的生活护理,掌握病人的姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施。 |
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