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标题 赔偿协议书
范文

精选赔偿协议书范文集锦七篇

在生活中，协议起到的作用越来越大，签订协议能够保证双方合作愉快。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，以下是小编为大家整理的赔偿协议书7篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

赔偿协议书 篇1

甲方：_______________ (医疗机构) 乙方：_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住 址：____ 身份证号：______ 住院号：_____ 疾病诊断：_____ 治疗结果：____________

二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费：_____元;

2、误工费：_____ 元;

3、住院伙食补助费： _____元;

4、陪护费： 元;

5、残疾生活补助费：_____ 元;

6、残疾用具费：_____ 元;

7、丧葬费：_____ 元;

8、被抚养人生活费：_____ 元;

9、交通费： _____元;

10、住宿费： _____元;

11、精神损害抚慰金：_____ 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费： _____元(不超过2人) 合计：_____元

五、 赔偿款给付时间：

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理：_______________

2、 如为死亡患者，尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

见证人： 日期：

注：具体条款根据不同情况可以增减。

赔偿协议书 篇2

甲方： 工贸有限公司

乙方： ，男，汉族， ，身份证号码： 。

基本情况：

20xx年11月，乙方经人介绍到甲方工作，因不慎，导致左脚脚趾受伤（除大脚趾外，其余四个脚趾受伤）。乙方受伤后，甲方立即将乙方送到陆良县戴家尧医院进行治疗。

治疗期间，甲方支付乙方医疗费、生活费、工资等费用共计 48000元。为妥善解决乙方善后事宜，本着平等协商、互谅互让的原则，双方就经济补偿达成如下协议，并承诺共同遵守：

一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，本协议生效后，乙方自愿放弃与此事相关的仲裁、诉讼权利，自愿放弃追究甲方与此事相关的责任。本协议为双方真实意思的表示，不存在意思表示的瑕疵，特此申明。

二、甲方给予乙方一次性经济补偿金，共计人民币：

金为一次性经济补偿，包含甲方对乙方各种损失的综合赔偿，此协议签订生效后，乙方若再向甲方提出其他任何要求都视为违约。

三、经济补偿金在本协议签订之时由甲方一次性支付给乙方，并由乙方现场签具收条。

四、本协议签订之日，甲方和乙方已经没有任何的经济关系。双方共同确认：双方都已将与此相关的所有经济凭证进行了交接，自本协议签订之日起乙方持有的任何经济凭证不再有效。

五、本协议签订后，乙方永久性不得向甲方提出任何要求及条件。自签订本协议之日起，乙方的任何事情均与甲方无关，甲方不再承担乙方的任何责任。

六、本协议是甲方和乙方平等、自愿协商的结果，双方应共同遵守，不得违约。乙方在收到甲方一次性经济补偿金后，若再向甲方提出任何其它费用和责任要求，即视为违约，乙方应向甲方支付违约金10万元。

七、本协议一式三份，甲、乙、中证三方各执一份，签字或盖章后具有同等法律效力。

甲方（法定代表人或代理人）签字：

乙方签字：

中证方签字：

协议签订地点：

见证人：

赔偿协议书 篇3

甲方（赔偿义务人）：

委托代理人：

联系方式：

乙方（赔偿权利人）：身份证号：150429199007262520 委托代理人：

鉴于：

因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司（以下称“相关方”）应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。

20xx年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时，因遭遇大风天气，被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018.64元（住院发票）；2、10月19日付医杂费：

4000元（签收）；3、11月7日付医杂费：2500元 （×××签收）；4、11月23日付医杂费：4000元（ 签收）；5、12月2日付医杂费：7000元（ 签收）；7、10月26日--11月16日付护工费、饭费合计1990元 （医院收据）。以上合计：人民币84508.64元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。

20xx年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：

一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆（￥：15万元）人民币。

三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。

五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。

六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。

十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

负责人：

（授权代表）

年 月 日

（授权代表）年 月 日

赔偿协议书 篇4

行赔字第______号

赔偿请求人：________________________

委托代理人：________________________

赔偿义务机关：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：

__________________________________________________________________

经调查表明：_______________________________________________________

上述事实有________________________等证据予以证实。

（赔偿义务机关）认为______ 的行为，无法律依据，应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形，应予赔偿；赔偿请求人提出的 ____________的损失，不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：

本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效，具有法律效力。

赔偿请求人：____________

委托代理人：____________

赔偿义务机关：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

赔偿协议书 篇5

甲方：XX公司

乙方：XXX（女，身份证号码：XXXXXXX）

于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的.原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整（￥4，000。00元）。

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：XX公司（盖章）乙方：

日期：XX年XX月XX日

赔偿协议书 篇6

甲方： 代表人： 身份证号： 电话：

乙方： 代表人： 身份证号： 电话：

20xx年07月07日中午10时，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成 人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过

失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。

二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费

用给甲方。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方代表人签字：

乙方代表人签字：

日期： 年 月 日

赔偿协议书 篇7

甲方(出租方)：身份证号：

乙方(承租方)：身份证号：

甲方为位于江西省九江市 区 街 小区 单元

室房屋的出租方，乙方为该房屋的承租方。20xx年12年 月 日乙方

因用电不慎发生火灾事故，造成甲方房屋及相关财产损失如下：

房屋损失：装修损失：家具损失：家电损失：其他物品损失：应承担的邻居所受损失：共计 项，折合人民币元。火灾经消防队控制现无大碍，为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、火灾所发生的所有损失全部由乙方承担，其中以现金形式予以赔偿的金额为：由乙方在 年月日之前以现金方式一次向甲方全部付清，逾期按每天全部损失金额的

2、房屋需恢复原状部分的损失为： 年月日之前开始维修并须在年月 日之前完成恢复原状的维修工程，逾期按进行处罚。

3、如因本次火灾造成邻居损失的，应由乙方负责全部赔偿，乙方须在邻居提起赔偿要求30日内妥善处理完毕，并将处理结果告知甲方，如乙方未能及时处理，甲方有权代邻居进行追讨。

4、本协议执行过程中如双方发生争议，应协商解决，协商不成，由原告方向房屋所在地法院提起诉讼。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字： 乙方签字：

日期：日期：
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更新时间：2024/12/26 2:07:48