标题 | 工伤申请书 |
范文 | 有关工伤申请书范文 随着社会在进步,很多场合都离不了申请书,写申请书的时候要注意内容的完整。写申请书需要注意哪些问题呢?以下是小编为大家收集的有关工伤申请书范文,仅供参考,欢迎大家阅读。 有关工伤申请书范文1申请人:_________,性别,______年______月___日出生,民族,籍贯,住_________市_________街,是______公司职工。 被申请单位:______公司,_____________________法定代表人:_________任______职务联系电话:__________________ 请求事项请求劳动部门依法认定申请人在_________时间受伤为工伤。 事实及理由:申请人是_________公司职工,____________年______月被招入公司,担任______工作,在______年月日上班时间,因为公司发生______工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在______市______医院住院治疗,现已治疗___个月,花费医药费______元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ______市劳动保险部门 申请人(签字):______ 有关工伤申请书范文2申请人:_________,性别,______年______月___日出生,民族,籍贯,住_________市_________街,是______公司职工。 被申请单位:______公司,_____________________ 法定代表人:_________任______职务 联系电话:__________________ 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在_________时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是_________公司职工,____________年______月被招入公司,担任______工作,在______年月日上班时间,因为公司发生______工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在______市______医院住院治疗,现已治疗___个月,花费医药费______元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ______市劳动保险部门 申请人(签字):______ 有关工伤申请书范文3申请人:__,女,____年__月__日出生,__族,__省__县__镇__村__组人,住__市__区__街,身份证号码:________,联系电话:___________。 被申请人:广州市番禺区______饮食店,广州市番禺区________ 法定代表人:____,联系电话:_______。 请求事项: 请求依法认定申请人在__年__月__日受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是广州市番禺区_______饮食店职工,于____年__月__日被招入该饮食店,担任____。_____年_____月__日下午约__点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人__受伤。申请人受伤后,立即在______医院治疗,诊断为____,后转入______医院治疗,仍诊断为_________。 根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。 有关工伤申请书范文4申请人:王____,男,5月11出生,汉族,北京市朝阳区____公司职工,住北京市____区____街道____楼____单元____号,电话:__________________被申请人:北京市____________有限责任公司北京市朝阳区______街道______号法定代表人:李____职务:董事长电话:________________邮编:1000____申请事项和理由: 申请人王____诉被申请人__________有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于________年____月____日已审理完结,下达了[__________]__法民初字第______号民事判决书,并于________年____月____日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市____________有限公司在本判决书生效后____日内赔偿给王____工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计______万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于________年____月____日以前归还的____万元,至今分文未付。致使申请人的`合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。 此致 北京市____区人民法院 申请人:王______ ______年____月____日 有关工伤申请书范文5申请人:_____,性别___,__年__月___日出生,民族___,住_____市_____街,身份证号码:_____,是__公司职工。 联系电话_______。 被申请人:__公司,_________。 法定代表人:_____任__职务 联系电话:______ 请求事项 请求依法认定申请人在_____(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是_____公司职工,于____年__月被招入公司,在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。 据据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 __县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字):__ ____年__月__ 日 |
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