标题 | 人身伤害鉴定申请书 |
范文 | 人身伤害鉴定申请书集合4篇 在市场经济发展迅速的今天,我们每个人都可能要用到申请书,不同的使用场景有不同的申请书。相信许多人会觉得申请书很难写吧,以下是小编为大家整理的人身伤害鉴定申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 人身伤害鉴定申请书1申请人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生。现居住地为______________。联系电话为:________________ 申请事项 一、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定; 三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。 事实与理由 ______________年______________月______________日上午9点30分左右,申请人在______________从事______________时,不慎被意外伤害,申请人的右眼球被刺伤。申请人随 即被送往常州第二人民医院诊治,经医生诊断,事故造成原告下列人身伤害: 1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。 今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。 此致 ______________市武进区人民法院 申请人:______________ ______________年______________月______________日 人身伤害鉴定申请书2申请人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________区__________区_____号楼_____单元_____号。 申请事项:_________________伤残等级鉴定 事实与理由:______________年__________月__________日__________时许,_______________、__________到申请人住处,将申请人从十层楼推倒滚下摔至九层楼上,并对其拳打脚踢直至鲜血满地。_______________、__________的故意伤害行为致使申请人左锁骨骨折、鼻骨骨折、头面部及腰部软组织损伤并住院治疗。申请人诉_______________、__________因故意伤害人身损害赔偿一案,现已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。 此致 __________________人民法院 申请人:_____________ _____________年__________月__________日 人身伤害鉴定申请书3申请人:______________,男,______________族,______________年______________月______________日生。现居住地为______________区______________镇。联系电话为:_________________ 申请事项 一、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定; 三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。 事实与理由 ______________年______________月______________日上午______________点______________分左右,申请人在______________从事______________时,不慎被意外伤害,申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往______________第二人民医院诊治,经医生诊断,事故造成原告下列人身伤害:1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。 今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。 此致 常州市武进区人民法院 申请人:______________ ______________年______________月______________日 人身伤害鉴定申请书4申请人: ,性别 ,年龄 ,出生年月 ,住址 ,联系电话 。 申请事项 一、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定; 三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。 事实与理由 年 月 日,申请人在常州BB从事CCC时,不慎被意外伤害,申请人的右眼球被刺伤。申请人随 即被送往常州第二人民医院诊治,经医生诊断,事故造成原告下列人身伤害: 1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。 今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。 此致 xx人民法院 申请人: 年 月 日 |
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