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工伤鉴定委托书

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工伤鉴定委托书合集9篇

当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是，可以为其出具委托书。在现在社会，我们在很多事务中都会使用到委托书，委托书的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家收集的工伤鉴定委托书，仅供参考，大家一起来看看吧。

工伤鉴定委托书1

本人因公负伤，因身体原因，现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定，请你处给予方便和支持。

受托人姓名：_______性别：_______

联系电话：_______

工作单位和职位：_______

惯常居住地：_______

授权权限：申请工伤认定、领取工伤认定结论等。

客户：_______

日期：_______年_______月_______日

受托人：_______

日期：_______年_______月_______日

工伤鉴定委托书2

（单位）劳动和社会保障局：

我单位职工于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□ 事故报告；

□ 代表单位接受有关调查；

□ 申请工伤认定；

□ 签收工伤认定相关文书；

□ 其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）

受委托人签章：

年月日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤鉴定委托书3

xx人力资源和社会保障局：

我单位职工xxx（身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 xxx （身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：

受委托人签字：

xxxx年xx月xx日

工伤鉴定委托书4

委托人（或用人单位）：

委托人因（事由）。现委托:姓名：

身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：

1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人（或用人单位）：

受委托人（签字盖章）：

20xx年x月x日

工伤鉴定委托书5

根据有关法律规定，现委托（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：

姓名：xx，性别：x，身份证号码：xx；所属部门：x，职务：x；办公电话：xx，手机：xx；单位地址：x，邮政编码：x；委托事项和权限：x

有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：

受委托单位（盖章）

受委托单位经办人（签字、手印）：

20xx年x月x日

附：受委托人的身份证复印件

工伤鉴定委托书6

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：）于20xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

委托人签章：

受委托人签章：20xx年x月x日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤鉴定委托书7

委托人：__________________

住所地：______街______号

被委托人：__________________市物证司法鉴定中心

委托事项：

对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市第______医院治疗，经医生诊断为：

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的`食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。

委托人：__________________

______年______月______日

工伤鉴定委托书8

本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：

联系电话：

工作单位及职务：

经常居住地：

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年月日

受委托人：日期：年月日

工伤鉴定委托书9

（工伤职工或供养亲属）现委托（用人单位）的（被委托人）办理（工伤职工）的工伤保险待遇的事宜。代理权限：全权代理，代领工伤保险待遇。

委托人：（受伤人员签字、手印）

被委托人：（签字、手印）

用人单位法人签字、盖公章

20xx年x月x日

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