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医疗过错鉴定申请书

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医疗过错鉴定申请书

在社会不断进步的今天，我们会经常使用申请书，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。你还在为写申请书而苦恼吗？下面是小编精心整理的医疗过错鉴定申请书，希望对大家有所帮助。

医疗过错鉴定申请书1

申请人：柳颖莹宝，别名鲁奕楠，女，现年1岁，汉族，原住址：新郑市城关乡小占庄村，现住址：新郑市辛店镇鲁楼村。

法定代理人：鲁晓磊，男，1981年2月23日生，汉族，农民，住新郑市辛店镇鲁楼村；

法定代理人：柳颖莹，女，汉族，1985年10月29日生，住新郑市辛店镇鲁楼村。

被申请人：新郑市第一人民医院

法定代表人：李向阳，系该院院长

申请事项：

1、对申请人在被申请人单位住院期间，肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。

2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。

事实与理由：

20xx年元月28日，申请人在被申请人单位出生住院期间，由于被申请人单位医疗技术差，没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔，导致申请人在人身、精神及经济造成创伤，被申请人没有尽职尽责，为此，为保护申请人的合法权益，特申请医疗鉴定机构做出正确结论。

此致

新郑市卫生局医疗事故鉴定中心

申请人：柳颖莹宝，别名鲁奕楠

法定代理人：鲁晓磊柳颖莹

20xx年1月30日

医疗过错鉴定申请书2

申请人：xx

住址：xx

电话：xx

被申请人：xx

联系人：xx

电话：xx

请求事项：请求xxxx法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

具体鉴定事项

1、CT复查不及时

2、神经外科会诊不及时

3、手术延误。

上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系。

过错与后果因果关系的参与度有多大事实和理由

1、CT复查不及时患者于8月2日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查CT。但事实上5点才在会诊后做CT。根据复查CT报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据xx主任查房意见出血在100毫升。如果及时做CT，可能在出血30—40毫升的时候及时手术。根据8月1日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成CT检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。

2、神经外科会诊不及时根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。

3、手术延误因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60—100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的.后遗症综上所述，被告xxx医院存在诊断和治疗的延误导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。

此致！

xxx鉴定中心

申请人：xx

20xx—x—x

医疗过错鉴定申请书3

申请人：_________________姓名，性别_______，出生年月______________，民族_______，工作单位______________，职业______________，住址______________，联系电话______________。

被申请人：_________________单位名称(要写全称)，地址______________，联系电话______________。

法定代表人(负责人)：_________________姓名，职务______________。

申请事项：

一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;

二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

事实和理由：

_____________年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)

今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

此致

__________人民法院

申请人：______________

_____________年__________月__________日

医疗过错鉴定申请书4

申请人：许云生，男，汉族，1983年6月29日生，住址山西省蒲县黑龙关镇瓷窑村，电话：13835747866 13303571980 第一被申请人：蒲县人民医院住址：蒲县昌平大街191号

法定代表人：陈姚济院长

第二被申请人：临汾市人民医院住址：山西省临汾市尧都区解放西路56号

法定代表人：苏学峰职务院长

第三被申请人：中国人民武装警察部队北京市总队第二医院住址：北京市西城区月坛北街丁3号（月坛公园北门对面）法定代表人：院长

第四被申请人：临汾市第二人民医院住址：山西临汾市洪家楼北街26号

法定代表人：黄峪生职务院长

申请事项

申请法院委托鉴定机构对上述被申请人对许云生的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，同时对许云生的`伤残情况及后续康复费用予以鉴定。

事实和理由

申请人诉被申请人间医疗损害赔偿一案，蒲县人民法院已经立案。为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对上述被申请人的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，同时对原告的伤残情况及后续康复更换费用予以鉴定，请法院依法核准。

此致

蒲县人民法院

申请人：许云生 20xx年10月10日

医疗过错鉴定申请书5

申请人：xxx

住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

电话：

被申请人：

联系人：

电话：

　　请求事项：

请求xx市xx区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

具体鉴定事项：

1、ct复查不及时。

2、神经外科会诊不及时。

3、手术延误。

4、上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系。

5、过错与后果因果关系的参与度有多大。

事实和理由：

1、ct复查不及时

患者于____月____日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的`血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据xx主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct，可能在出血30—40毫升的时候及时手术。

根据____月____日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。

　　2、神经外科会诊不及时

根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。

　　3、手术延误

因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60—100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。

综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。

此致

敬礼！

________司法鉴定中心

申请人：xxx

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