标题 | 理赔申请书 |
范文 | 理赔申请书 理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。以下是小编整理的理赔申请书(精选8篇),仅供参考,大家一起来看看吧! 理赔申请书1中国平安保险公司: 我是________单位,名叫____,本学年参加了贵公司的______(险种)保险。 ____年____月____日,我因________,(伤势程度见附件1:《病历》,住院治疗,住院及治疗费用共计:________元(有关费用见附件2:《发票》),望贵公司接报告后,进行核实并按有关合同要求予以理赔。 此致 敬礼! 申请人:______ ____年____月____日 理赔申请书2中国平安保险公司: 今有我子(女)________,是____________学校______年级参保学生,于___月___日,_______________________受伤,经________院诊断为____________,经治疗已痊愈,总计医药费______________元,现向平安保险公司申请理赔。委托 __________办理。 此致 敬礼! 学生家长(签章) ____年____月____日 理赔申请书3____保险公司: 我叫______,年龄__岁,所在________学校,20__年__月__日__时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤,送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费______元,因我办理贵司保险,保险单号________,保险名________,特提出理赔申请,望予以接纳办理。 此致 敬礼! 申请人:______ ____年____月____日 理赔申请书4中国人寿保险公司: 我叫______,男,身份证号码是:____________________________________,系____县____镇____村五组村民,是____中学九年级学生______(男,身份证号码是:____________________________________)的父亲,被保险人______在______医院被确诊患____________病,经多方医治无效,于________年__月____日死亡。 今委托被保险人______的母亲______,女,系____县______镇______村五组村民,身份证号码:__________________,办理被保险人______的保险理赔事宜,特提出理赔申请,望予以接纳办理! 此致 敬礼! 申请人:______ ____年____月____日 理赔申请书5我叫_________,年龄____岁,所在学校_________。______年__月__日___时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费_____________,因我办理贵司保险___________,(保险单号_____________,保险名_____________,)特提出理赔申请,望予以接纳办理 。 此致 敬礼! 申请人:______ ____年____月____日 理赔申请书6赔偿请求人:_______________ 委托代理人:_______________ 赔偿请求人因______________________________(赔偿义务机关全称)于______年______月______日错误做出的______(司法行为),给自己的'合法权益造成了损害,现请求赔偿。 具体赔偿请求是:_____________________________________________ 请求赔偿的事实和理由是:_____________________________________ 此致 敬礼! 申请人:______ ____年____月____日 理赔申请书7申请人:______,女,19____年____月____日生,住址:______,身份证号码:__________________________,电话:________________________。 申请事项: 支付申请人保险赔偿款______元。 事实与理由: 20__年____月17日上午9时许,申请人经____车主______许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤______(农村户口,在城市连续居住1年以上),经____医院抢救无效死亡。____公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与______的'父母达成赔偿协议,并赔偿______的父母各项费用合计______元。根据______车主____与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿______父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。 此致 敬礼! 申请人:______ ____年____月____日 理赔申请书8申请人姓名_________,性别_________,年龄_________,身份证号_________联系电话:_________住址或单位_________ 请求事项 请求___赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计_____元。 事实与理由 申请人与___于____年__月__日__时__分,在________路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。 此致 __________交警队 申请人:______ ____年____月____日 |
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