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保外就医申请书完整

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保外就医申请书完整（通用10篇）

在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，很多事项都需要使用申请书，正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。写申请书需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的保外就医申请书完整，仅供参考，希望能够帮助到大家。

保外就医申请书完整 1

申请人：______，男，汉族，______年____月____日生，湖南____人，身份证号码______________________________，户籍地湖南省______________________。因__________罪现取保候审在家。

保证人：______，男，汉族，______年____月____日生，湖南____人，身份证号码__________________________，户籍地湖南省________________________，系申请人之__。

申请事项：

请求______人民法院准予申请人______保外就医。

事实理由：

申请人______因________罪于______年____月____日到________局____派出所投案自首，因申请人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。被________局决定监视居住。后申请人一直在______________住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的`申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于______年____月____日办理出院手续，回家药物治疗。

现因病情又继续恶化，急需到____医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人______保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。

此致

敬礼！

申请人：___

______年__月__日

保外就医申请书完整 2

______市看守所：

涉嫌敲诈勒索罪的犯罪嫌疑人______，此前，在______已办理取保候审，在______年1月15日，______无辜遭他人伤害，造成身体严重伤残。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定：“对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的'”，特向贵所提出保外就医申请，望批准！

___

______年__月__日

保外就医申请书完整 3

申请人：

被申请人：

申请事项：

请求给以批准对被申请人_______予以保外就医。

事实与理由：

一、被申请人_______犯罪基本情况：

被申请人于______年4月3日19时许，在同案犯_______的纠集下，伙同_______、_______、_______窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人_______实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

二、家庭基本情况：

被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。

三、被申请人生病情况：

被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的`家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民__、__部《罪犯保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

___

______年__月__日

保外就医申请书完整 4

申请人：

保证人：

申请事项：

请求通化县人民法院准予申请人__保外就医。

事实理由：

申请人__因电信诈骗罪于______年9月11日刑事拘留，因申请人患有：______后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人只能暂时办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的`规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医，保外就医期间，保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。

___

______年__月__日

保外就医申请书完整 5

公安局看守所：

我叫____、原籍陕西省潼关县太要村，是陕西省潼关县太要村农民。___年10月14日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑10年。

______年2月25日看守所将我投送到监狱，监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日经________中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活不能完全自理。______年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羁押为由，报请__________中级法院分院对______监外执行，_________市中级人民法院分院于______年5月30日作出暂予监外执行决定书对我监外执行。

______年2月27日看守所依据____________省林区中级人民法院下发的收监执行决定书将我收监。______年_月__日___看守所将我留所服刑。______年12月9日经______司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定，功能完全丧失，伤残等级为五级伤残。劳动能力丧失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于长时间的关押，我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害，被烧伤的'皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓，为此特向看守所申请保外就医。

保外就医申请人：___

__年__月__日

保外就医申请书完整 6

申请人：

被申请犯罪嫌疑人：

申请事项

申请对犯罪嫌疑人__________变更强制措施为保外就医。

事实与理由

犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________检察院批准逮捕，现被羁押于_______________看守所。经__________医院检查，犯罪嫌疑人__________患有严重的_______________疾病，经过长期服药治疗，病情未见好转，如不及时送往医院住院治疗，则可能导致病情继续恶化，甚至存在生命危险。为此，根据相关法律规定，特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医，并且，申请人__________自愿为犯罪嫌疑人__________提供担保，保证监督__________在保外就医期间遵守法律规定，积极配合案件调查，特此申请，望批准。

申请人：_________________

____年_____月_____日

保外就医申请书完整 7

申请人：

申请事项及目的：

请求__省__监狱准予申请人__保外就医。

事实理由：

申请人__因运输毒品罪被__市中级人民法院判处有期徒刑15年，投入__监狱服刑，已服刑近3年，现因申请人___身患重病，无法进食，一吃就吐，经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因，治疗一直无效，病情日渐加重，如不及时送到有条件的治疗机构检查，及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向__监狱提出申请，恳请__监狱领导给予批准申请人__保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的'法律法规，遵纪守法、病情医治稳定后及时返回，以便继续接受义务改造。

申请人：

保外就医申请书完整 8

申请人

被申请人：

申请事项：

请求___________________________________予以保外就医。

事实与理由：

__________________

此致

敬礼！

申请人：_________________

日期：_________________

保外就医申请书完整 9

______市看守所：

涉嫌敲诈勒索罪的犯罪嫌疑人______，此前，在泸州市公安局龙马潭区分局已办理取保候审，在______年1月15日，______无辜遭他人伤害，造成身体严重伤残。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定：“对于被判处有期徒刑或者拘役的`罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的”，特向贵所提出保外就医申请，望批准！

律师：______

______年11月1日

保外就医申请书完整 10

尊敬的_______：

我叫__________，性别__________，年龄__________，现住____________________，身份证件名称__________，号码__________，单位及职业_______，联系方式_______，与罪犯__________是____________________关系。

罪犯__________因患病，需要保外就医。我愿作为保证人，帮助、督促其在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现罪犯____________________有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。如有违反，愿承担法律责任。

__________

日期：______

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