标题 | 调解的协议书 |
范文 | 调解的协议书 在社会一步步向前发展的今天,协议的使用频率呈上升趋势,签订了协议就有了法律依靠。那么写协议真的很难吗?以下是小编精心整理的调解的协议书 ,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 调解的协议书 1甲方:_________ 乙方:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________(身份证号码:_____________) 于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_________在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________ 。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。 4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。 5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 6、补偿数额和给付方式: 甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。 7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。 8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。 9、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方:_________(盖章) 乙方:_________(签字) 20xx年xx月xx日 调解的协议书 2甲方 乙方: 本人武江,今年46岁,于20xx年8月14号傍晚约6时左右在八小附近发廊里被狗咬。 根据我国《民法通则》第一百二十七条的规定,饲养的动物造成他人损害的,动物饲养人或者管理人应当承担民事责任,《侵权责任法》规定,饲养动物致人伤害的由动物饲养者承担赔偿责任,何况是因为当时为救小女孩,事发后,对方积极表态说,就为了救我女儿你被狗咬我也愿意赔偿医疗费用,在此我感到欣慰,但鉴于狂犬病为100%病发致人死亡病案,并现在致我身心受到极大的伤害,由于伤口比较大的问题,现不能上班工作,后继相关医院费用等一系列问题,特立此调解协议。协议如下: 1、实际发生的医疗费,由狗主方负责全部支付。 2、因请假停工在家休养期间,由狗主方负责全部支付。(双方已协调好一次性补偿武江xx元) 3、如果我日后就此次被狗咬事故而出现后遗症,狗主方仍需要承担相应赔偿责任和义务。 以上经双方当事人友好协商,自愿达成协议,签字确认后生效,双方各持一份为证,派出所备案一份。 甲方 乙方: 日期: 调解的协议书 3申请人: 姓名(或用人单位名称) 性别 地址 职务(岗位) 法定代表人 职务 委托代理人 被申请人: 姓名 性别 地址 职务(岗位) 法定代表人 职务 委托代理人 (事由) 上列双方因××××引起争议,申请人××于×年×月×日向本调解委员会提出请求,经本会主持调解,双方协商,自愿达成协议如下: (协议内容) 1. ×××××××××。 2. ×××××××××。 3. ×××××××××。 双方当事人(签名) 调解委员会主任(签名) 劳动争议委员会(公章) 年 月 日 调解的协议书 4甲方:xxx 年龄:xx 住址:xx 身份证号码:xxxxxx 乙方:xxx 年龄:xx 住址:xx 身份证号码:xxxxxx 丙方: 丁方: 甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就20xx年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下: 一、各方确认甲方于20xx年月日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认; 二、甲方于20xx年月日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认; 三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为%,方责任为%,方责任为%; 四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写:万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写:万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。 五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。 一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。 甲方(签字) 乙方(签字) 丙方: 丁方: 见证人(签字) 签约日期:xxxx年xx月xx日 签约地点: 调解的协议书 5____年____月____日晚,甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤,但乙方受伤相对较重,为妥善解决此事双方依据浙江省高级法院、省检察院、省公安厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下调解协议: 一、双方就各自不理智行为表示遗憾并向对方表示道歉和相互谅解。 二、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失,共计陆万陆仟元整60000.00元,医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。 三、乙方请求公安机关不再处理本案并不再追究甲方所有法律责任 四、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。 五、本协议一式三份公安机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。 甲方: 乙方: 日期: 调解的协议书 6甲方:___________________ 乙方:___________________ 身份证号:___________________ 身份证号:___________________ 兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。 一、对于未能及时签订劳动合同的事宜,甲方已经充分理解到自我的做法确实存在必须问题,并给乙方造成了不良影响,甲方对此向乙方表示歉意。 二、因校区搬迁,用工岗位进行调整,因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方,并与乙方解除劳动关系。 三、补偿办法 1、思考到乙方在甲方工作期间的实际状况,甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限,每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资),一次性向乙方支付经济补偿金。 乙方于_____年_____月进入甲方工作,工作年限为_____年_____月,最近一月工资额为_____元整。因此,甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元(大写:______整)。 甲方支付乙方之补偿费用,已经充分思考了乙方的实际状况,并本着以人为本的原则,充分体现甲方对乙方的人文关怀,而做出的一次性补偿。 2、其他:___________________________________ 四、本协议书签订后,乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉,并向甲方带给撤回投诉申请的相应证明文书,甲方在收到乙方带给的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。 五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用,乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。 六、乙方承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。 七、甲乙双方约定,双方均应用心履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项,甲方应按约定向乙方或者经其个性授权的代理人交付上述约定款项,乙方(或者个性授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务,就应承担相应的违约职责。 八、本协议自双方代理人签字之日起生效。 甲方:___________________ 乙方:___________________ ______年______月______日 ______年______月______日 调解的协议书 7甲方:____________ 乙方(工人): 乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写:____________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向支付一次性补助金,合计人民币________元(大写:____________)。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方签章:________ 乙方签字:________ 20xx年xx月xx日 调解的协议书 8甲方:男(女)族 年 月 日出生身份证:住址: 电话: 委托代理人: 乙方:男(女)族 年 月 日出生,身份证:住址: 委托代理人:新疆 律师事务所。 甲方年月开始在乙方单位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任务,但因乙方资金拮据甲方劳动报酬未能及时支付引起纠纷,经调解自愿达成如下调解协议,望各方恪守。 1、乙方拖欠甲方劳务费元,于本调解协议签订后及时付清。 2、本协议一式 份,协议双方各执一份,代理人一份。 甲方:(签字盖章) 乙方:(签字盖章) 20xx年xx月xx日 委托代理人: (签字盖章) 委托代理人: (签字盖章) 20xx年xx月xx日 调解的协议书 9为促进家庭和谐,保持家庭和睦,防止家庭纠纷,为座落于袁湾24号和xx37号的两套房屋今后的分配归属问题,达成如下协议,以共同遵守: 1、袁湾24为现在居住用房,其土地使用权登记为,该房屋以后有任何变动均与夫妇及夫妇无关。 2、xx37号为现在居住用房,其土地使用登记,该房屋以后有任何变动均与夫妇及夫妇无关。 3、本协议所属房屋,经协商一致,袁湾24号房屋归使用、居住,其所有权归所有,与无关;xx37号房屋归使用、居住,其所有权归xc所有,与无关。 4,父母已无任何经济来源,也没有能力替任何一方还清债务,各自的债务由自己归还,与对方及父母无关。 5、本协议一式三份,见证方执一份,自三方共同签名之日起成立。 签字: 签字: 见证人(签字): 年月 日 调解的协议书 10甲方:____ 地址:____ 联系电话:____ 乙方:____ 性别:____ 年龄:____ 身份证号码:____ 住址:____ 联系电话:____ 与患者关系:____ 邮政编码:____ □患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属: 甲乙双方就患者(身份证号码:)于__年__月__日因诊断____在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗伤害,现经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 一、_______________________。 二、甲方同意一次性补偿乙方人民币____元,并全免乙方在我院____年__月__日至__年__月__日之间行相应处理的费用人民币____元医疗费用。 三、甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。 四、乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的____元人民币补偿款之后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的'行为。 五、甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的____元人民币的补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。 六、本协议一式贰份,甲、乙双方各持一份,贰份协议书具有同等法律效力。 七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。 甲方:(盖章) ____年____月____日 乙方:(签字)(患者本人) ____年____月____日 见证人:(签字) ____年____月____日 调解的协议书 11医疗机构名称:_____ 医疗机构法定代理人:__________ 调解机构:__________ 患者的姓名:_______ 年龄:__ 性别:_ 籍贯:__ 住址:_____ 职业:__________ 协议地点:____________________ 患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。 第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________(¥_____元). 第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。 调解机构(代表人署名):________ 医方代表人签字:_____________ 医方法定代表人(签章):________ 患方签字:____________ 签注日期:20xx年__月__日 调解的协议书 12甲方:xxxx农熠农业开发有限公司 乙方:xxx 身份证号:52020219570XX44727 乙方儿子:张保家 身份证号:5202021983XX188913 乙方儿媳:唐艳 身份证号:5225301988XX013348 乙方于20xx年5月3日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“ 右侧股骨下段骨折”。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下: 一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥62000.00)元,于二〇xx年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户622893 0001 001606xxxxx。该赔偿金包括: ①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、 ②生活护理费用、 ③住院伙食补助费、 ④一次性伤残补助金、 ⑤一次性工伤医疗补助金、 ⑥伤残就业补助金、 ⑦营养费、 ⑧继续医疗费用、 ⑨其他因本次事故应当支付的费用。 二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。 三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。 四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(¥25000.00)元(出院时退回8666.71元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。 五、如有: ①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、 ②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金 3000元。 六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。 七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效 八、本协议一式四份,双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。 甲 方: (签 名) 乙方: (签 名) xx乡调解委员会: (盖 章) (签 名) xxx村村民调解委员会: (盖 章) (签 名) 签订日期: 年 月 日 调解的协议书 13甲方:xxxxxxx 乙方:xx,(性别)xx,(民族)xx,身份证号码:xx, 系xx的xx(亲属关系)。 xxx,于20xx年8月日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。xxx于xx年xx月xx日出生,其供养亲属情况如下: 妻子: 姓名xx年龄xx出生日期xx 家庭住址:xxxxxx 身份证号码:xxxxxx 为妥善处理xxx死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,元人民币; 二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金; 三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助李元浩长女完成学业。 四、乙方保证于20xx年8月日前对李元浩遗体进行火葬。 五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。 十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。 甲方:xxxxxxx 乙方:(捺印)xxxxxxx 委托代理人:xxxxxxx 日期:xxxxxxx日期:xxxxxxx 调解的协议书 14甲方:_________________ 乙方:_________________ 原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书: 1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请解除对________万元外款项的冻结。 2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕; 3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。 4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。 5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后,乙方向提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由将______万元予以转付。 6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。 7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。 8、本案诉讼费用由乙方承担。 甲方签章:____________ 乙方签章:____________ ________年_____月_____日 调解的协议书 15甲:_____________________ 身份证:______________________________ 乙:_____________________ 身份证:______________________________ 乙方于__________年_______月_____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写:____________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向支付一次性补助金,合计人民币________元(大写:____________)。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲:__________________________ 乙:___________________________ ____________年________月_____日 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