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标题 劳动仲裁申请书
范文

劳动仲裁申请书模板7篇

在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，各种申请书频频出现，申请书是我们平时提出请求的一种书信。那么相关的申请书到底怎么写呢？下面是小编帮大家整理的劳动仲裁申请书7篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

劳动仲裁申请书 篇1

申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。

被申请人：_______________劳务有限公司（劳务派遣单位）

法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。

被申请人：____________建设工程有限公司（用工单位）

法定代表人：__________，职务：_________，住所地：___________，电话：___________。

申请事项：

1、请求裁决被申请人支付申请人_____级工伤伤残补偿金合计人民币_______________元。

2、请求裁决被申请人支付申请人将来必然会发生的后续治疗费__________元（司法鉴定书确认）。

3、请求裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费__________元。

4、请求裁决被申请人补交申请人于_____年_____月_____日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

5、请求裁决被申请人向申请人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计__________元的赔偿。

6、请求裁决被申请人支付给申请人经济补偿_____元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

7、请求裁决被申请人支付申请人_____年_____月至_____年_____月的加班工资_____元

事实与理由：

20xx年2月申请人应聘到___________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_____年_____月申请人被__________劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的项目工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__________医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被________市劳动能力鉴定委员评定为工伤伤残_____级。_____年5月3日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币_____元”。根据以下法律法规被申请人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条被申请人应当支付给申诉人_____元的工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金_____个月）。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿（即11月的工资赔偿）。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计_____元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

申诉人：_____________

_________年________月________日

劳动仲裁申请书 篇2

申请人：张三，男，汉族，1988年1月2日出生，身份证号码：XXXXXX199011056523，住XXX，联系电话：15252799163。

被申请人：扬州XXXXX有限公司，住所地在扬州市邗江区瘦西湖路126号 ，法定代表人李四，系该公司总经理，联系电话：XXXXXXXXXXX。

请求事项：

1.裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差XXX元（XXXX元/月*11月=XXX元）；

2.裁决被申请人向申请人支付经济补偿金XXXX元（XXXX元/月*XXX月=XXXX元）；

3.裁决被申请人向申请人支付加班费XXXXX元；

4.裁决被申请人向申请人支付20xx、20xx年防暑降温费XXXX元；

5.裁决被申请人向申请人支付20xx年4月份工资XXXX元；

6.裁决被申请人返还申请人工作服押金XXX元。

事实和理由

申请人张三20xx年2月份入职被申请人扬州XXXX有限公司从事XXX工作，由于被申请人一直没有给申请人缴纳社保，依法签订劳动合同，支付加班费、支付防暑降温费等原因，申请人在20xx年4月30日向被申请人邮寄了解除劳动关系通知，要求与其解除劳动关系。并要求其支付相应的经济补偿、加班费等。

为了维护申请人的权益，至此向贵委提出上述劳动仲裁请求，还望得到贵委支持。

此致

邗江区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日

劳动仲裁申请书 篇3

申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。

被申请人：xxxxxx有限公司xxxxxx车身厂住所地：

法定代表人：xxxx负责人：xxxx电话：822xxxxx

被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地

法定代表人：xxx电话：xxxxxxxxxx

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——20xx年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于XX年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxxxxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以"效益不好、40岁以上人员全部辞退"为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

xxx劳动仲裁委员会

申请人：XXX

第3篇：劳动仲裁申请书范文

申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。

被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。

法定代表人：XXX职务：XXX

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元x2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：

1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：XXX元。

事实与理由：

申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费

24893.79元(940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人"未及时足额支付劳动报酬"为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX(签名)

XXXX年XX月XX日

劳动仲裁申请书 篇4

申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）

被申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）

请求事项：

请求人民法院对被申请人的下列财产进行诉讼保全：

１．……

２．（写明财产的位置、数量、金额等情况）

本申请人提供如下担保：

１．……

２．……

特此申请。

此致

×××人民法院

申请人：×××（签字或者盖章）

×年×月×日

劳动仲裁申请书 篇5

申诉人:xx,男,汉族,198x年x月x日出生,

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人；xx,xx律师事务所律师

电话:

被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人:xx职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元.

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元.

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险).

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿.

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充).

6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

事实与理由:

20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为20xx元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保.20xx年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作,20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,/by/52790.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字［20xx］2457号)评定为工伤伤残9级.20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”.根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

1、依据第十七条、第三十五条和的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月).

2、依据第八十二条的规定和第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿).

3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元.

为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张.

成都市劳动仲裁委员会

申诉人:

20xx年7月26日

附:1、副本2份；2、一份；

劳动仲裁申请书 篇6

申请人：xxx，女，1962年3月14日出生，汉族，住址：海南省海口市美兰区下洋村xxx号

被申请人：海口xxx市场管理有限公司

住址：海口市琼山区府城镇中山南路水果市场二楼

法定代表人：xxx

申请事项：

1、请求确认自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系；

2、被申请人依法为申请人补缴自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育保险五项保险，具体数额由社会保险征稽部门确定；

3、请求被申请人依法向申请人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12x（『850÷21.75』x10x3）＋（『850÷21.75』x104x2）〕；

4、请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x11〕；

5、请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x13x2〕。

事实与理由：

申请人于20xx年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班；从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20xx年3月12日。

20xx年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20xx年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱天灼何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他（她）们一起参加劳动。至20xx年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”！至此，申请人被被申请人强行辞退。

自20xx年9月15日至2xxx年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会保险，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会保险费及加班工资，但是均未果。

综上，鉴于被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国劳动合同法》的`相关规定，迫于无奈，申请人为维护自己的合法权益不受侵犯，决定依法向贵委提起劳动仲裁，恳求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。

此致

海口市琼山区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

二0xx年六月三日

劳动仲裁申请书 篇7

申 请 人： xx

地 址： xx

法定代表人： xxx

被申 请 人：xxx 女，汉族 xx 年

申请撤销事项：

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由xxx市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）审理并作出x劳仲案字 第 仲裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

事实与理由：

一、适用法律不当

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为XX年 月 日至XX年 月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》 第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序

申请人xx有限公司于XX年 月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

二、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持

本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）xxx有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

此致

xx中级人民法院

申请人：xxx有限公司

XX年7月8日
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更新时间：2025/5/24 4:24:10