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医院工作的汇报材料

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医院工作的汇报材料

无论在学习或是工作中，汇报的应用范围越来越广泛，汇报就是把某个阶段做的工作，进行全面系统的分析、研究后报告给上级领导，是不是有很多人都曾经或正在为写汇报而发愁？以下是小编为大家收集的医院工作的汇报材料，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院工作的汇报材料1

各位领导和专家：

首先感谢各位领导和专家为提高我院药事质控水平，促进我院合理用药持续改进，对我院进行指导。

现对我院在临床合理用药方面所做的工作汇报如下：

一、健全建立合理用药管理组织

建立药事管理与药物治疗学委员会及下设的相关的药事管理小组：抗菌药物管理小组、合理用药督导小组、麻醉精神药品管理小组和药品不良反应监测领导小组。组织结构合理，职责明确：药事管理与药物治疗学委员会负责起草建立相应的工作制度、操作规程，药剂科组织具体实施。

刚刚筹备成立的临床药学室，办公区域、配备人员、各项规章制度等已经初步成型，工作逐渐步入正轨。并在东营市人民医院等上级医院帮扶下着手培养临床药师，临床药师负责处方和病历的点评，参加科室查房。并按照要求专门配备了合理用药软件和处方点评软件，及时全面进行处方对病历进行点评。

二、严格限制大处方，严格控制药品用量

建立药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，确定医院的基本药品供应目录，制定医院的《药品处方集》和《基本用药供应目录》，临床使用的药品由药剂科统一采购供应，基本药物和常用药品通过平台采购，非基本药物和常用药品通过卫计委统一议价采购。鼓励优先使用基本药物和医保药物，使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。

按照处方管理办法的规定严格门诊医生的处方量，门诊处方量严格限制在7日用量，急诊处方不超过3日用量。按照处方点评制度，每月对门急诊处方以及医嘱进行点评，对不规范处方、不适宜处方进行干预。抗菌药物病历进行专项点评，点评结果定期公示，发现个别医生和科室用药超常，要求当事医生作出说明。对不合理处方、大处方，按照医院规定当月对责任人进行扣发绩效工资、处方公示，情节严重的对责任人进行诫勉谈话。院长分别与各个临床科室负责人签订责任状，要求科室的药占比要控制在一定的范围之内，低于或超出规定的按照比例给予相应的奖惩。

三、进行单品种用药总量监控

建立药品用量动态监测与超常预警制度，医院药剂科每季度对本院单个品种用药总量进行排序，统计分析药品销量居前十位报临床合理用药督导小组并进行公示、分析，认定为明显不合理的品种给予药品经销商提出预警，严重的或者预警后不予改正的将该品种更换经销商和生产企业，直至撤出医院销售，并对使用不合理药品品种的科室给予警示。

四、落实《抗菌药物临床应用管理办法》，提高抗菌药物临床合理应用水平

成立医院副院长任主任委员的抗菌药物管理小组，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。抗菌药物管理小组定期对全院抗菌药物临床应用进行监测与评价。制定抗菌药物临床应用和管理实施细则和抗菌药物分级管理制度，有抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度，特殊管理的抗菌药物临床应用评价标准和审批程序，保证临床应用合理。院长与各个临床科室负责人签订责任状，要求科室的抗菌药物使用比例控制在一定的'范围之内，质控部门通过病历检查、处方检查等形式定期进行质量管理，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求进行抗菌药物合理使用专项督查，定期对住院病历和门诊处方进行合理用药分析，每月抽查住院病历、门诊处方，对于不合理用药的病历、抗菌药物超出规定使用比例的按照规定进行处罚。20xx年上半年全院门诊抗菌药物使用率19%，住院使用率44.1%，i类手术切口抗菌药物使用率21.2%，每百人次抗菌药物使用强度（ddds）控制在38左右。

五、落实《麻醉药品和精神药品管理条例》，规范特殊药品管理

定期在医院组织医师和药师的麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，未经培训考核不予开具和调配麻、精药品处方权限。对高浓度电解质、化疗药物等高危药品及易混淆的药品有标识和贮存使用方法的规定。对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示标识。

六、实施药品不良反应和用药错误报告制度，加强药物安全性监测

医院依据《药品不良反应报告和监测管理办法》等法规成立了以业务院长为首的药品不良反应监测领导小组，建立不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序，配发了相应的奖惩制度，把做好药品不良反应监测工作，纳入了对科室年终工作目标考核的主要内容。药品不良反应监测领导小组负责我院所用药品不良反应的收集、记录、调查、分析、评价、处理、上报工作，开展内部宣传和培训工作，并及时在医院内网发布药物预警信息，使医务人员及时掌握药品不良反应信息。

通过以上内容的汇总和这几年的实际的工作的经验，我们认为我院临床合理用药，得益于以下两个方面：

1、领导重视：

药事管理与药物治疗学委员会、抗菌药物管理小组等重要的药事组织，都由院长任主要领导，一把手亲自抓。早在实行药品零差价以前，医院领导就着手控制药品费用，减少药品支出的不合理增长；实行药品零差价和社保费用控制以后，更是将药品和耗材费用的控制作为控制医疗成本的主要手段，通过持续不断的治理，医院的药占比持续下降，今年上半年全院药占比降至31左右。

2、软件支持：

医院his系统中的院长查询系统可以帮助院长随时查看各个科室各项费用的统计、明细；医务科可以随时调用查看每个科室、医生的运行病历，对不合理的病历书写和用药做到即时监控；抗菌药物权限管理设定了每位医生的抗菌药物权限，对于超出权限的处方和医嘱提出警示；合理用药软件内嵌药品说明书，凡是医生在开方或下达医嘱时出现超量、药品相互作用时系统给予提示，最大程度地避免药物的不合理应用。

最后，恳请贵院领导和专家对我院的合理用药工作提出宝贵意见，帮助我院的药事工作做出改进，谢谢。

医院工作的汇报材料2

市卫生局党委：

一年来，我院高度重视党建工作，认真按局党委党建工作任务抓落实，在局党委正确领导下，在院党政班子带领下，通过各支部全体党员、全院党务工作者、相关科室和广大干部群众的共同努力，较好完成了各项党建工作任务，确保医院中心工作的完成和医院的发展，取得可喜成绩。现按照局党委“关于做好党建工作汇报准备工作的通知”精神和要求，将我院20xx年党建工作开展情况和我作为抓党建第一责任人的履职情况，按“党建工作开展情况、第一责任人履职情况、取得的成绩、存在的问题和不足、下一步工作”等五个方面具体汇报如下：

　　一、党建工作开展情况

（一）完善制度、落实责任、上下齐抓党建工作

抓党建是院党委的主要工作之一，为抓好党建工作，20xx年我院党委主要从以下几方面入手：

1、抓制度建设。

抓制度建设首要的是抓党建责任制的落实。为此20xx年医院根据实际制定并下发了“中共xx医院委员会关于落实党建工作责任制的实施意见”，从指导思想、工作目标、工作内容、工作措施等几方面对抓党建工作给予进一步明确，并在我院首次以文件形式提出“党委书记是抓全院党建工作的第一责任人，各支部书记是抓支部党建工作的第一责任人，党委分管领导是抓全院党建工作的直接责任人，党委班子成员分支部抓党建工作”、“在落实党建工作责任制中，要不断健全完善激励措施，通过与领导班子和干部考察相结合、与年度工作目标责任考核相结合、与作风建设和效能建设相结合等，严格奖惩来强化责任，推动工作落实”。此外党组织在认真执行“三X一课”基础上，还建立了以下制度：

一是例会制度。院党委会随时研究党建工作。每半年召开一次汇报会，听取各支部党建工作情况汇报，部署党建工作任务。

二是定期报告制度。每半年向局党委汇报一次党建工作。党委主要领导年度述职要把抓党建工作作为一项重要内容。

三是党建研究制度。每年要确立一个党建研究课题、通过研究，探索适合我院实际的党建工作思路、方法。

四是党建联系点制度。建立院班子党员领导干部党建工作联系点制度，定期深入各支部指导党建工作，开展调查研究，帮助支部和群众解决实际问题。每年到联系点检查指导工作不少于2次。

五是建立督促检查制度。采取定期检查、随机抽查相结合的方式对党建工作进行督促检查，发现问题及时解决，并通报检查情况。

2、抓学习实践科学发展观活动

根据中共中央的统一部署，我院领导班子和全体共产党员从20xx年三月起参加了全党第二批科学发展观实践活动。在市卫生局党委的正确领导下，经过全院上下的共同努力，我院的学习实践活动取得了较好成绩，基本达到了“党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠”的目地。重点做了以下工作：

（1）深入学习调研，解放思想，转变观念。

根据市卫生局深入学习实践科学发展观活动动员大会精神，我院积极行动，召开党委专题会，成立了“深入学习实践科学发展观领导小组”，明确工作内容和职责。首先多渠道加强舆论宣传，其次是医院和各支部认真开展理论学习，最后是学习调研过程中坚持学以致用，深入开展解放思想大讨论，结合实际推进医院重点、难点工作。

（2）认真分析检查，搞好评议，思考整改。

分析检查阶段一开始，院党委和学习实践活动领导小组办公室将征求意见作为做好分析检查阶段工作的关键，采取积极措施，将征求意见贯穿于整个分析检查阶段始终，在专题民主生活会、分析检查报告和群众评议三个环节都广泛听取了各方面的意见建议，经过认真梳理汇总，共归纳出16条具有全局性的突出问题，形成有分量、有针对性、高质量的分析检查报告，并反馈到院党委以及相关部门和科室。

（3）推进机制创新，制定方案，解决问题。

首先，对查找出来的问题进行认真分析和归类，把重点整改的问题和需要完善的制度明确为具体项目，一项一项列出来。尤其要把应对当前经济困难、加快灾后恢复重建、促进经济平稳较快发展急需解决的重点问题以及群众反映强烈的突出问题纳入整改落实项目。比如，历时七年的23户职工房产证问题、单身楼水电改造、机关服务效率等问题得到了初步的解决，受到了职工的好评。

其次，建立健全整改落实责任制，逐项明确责任领导和承办科室，把整改责任落实到人。整改落实方案在全院范围内公布，作出整改落实的公开承诺。整改落实情况向党员和干部群众通报，自觉接受监督。目前除受客观条件限制外的所有整改任务均以完成。

3、抓党组织建设

一是抓班子建设。按照“四好”标准加强班子建设，首先围绕民主团结和议、决策机制的形成，建立完善各种制度，培育民主氛围，从制度上杜绝个别人或少数人说了算和不民主、不团结事情发生；第二抓职责职能履行和监督制约机制，班子分工明确，职责清楚，强化各自职责履行的同时，更注重党委班子协调、党政班子配合，定期沟通，实现“分工不分家”。同时大力加强监督制约机制的形成，围绕群众监督，党内监督，抓院务、党务公开建设，职代会、纪检监察职能保障建设以及各种沟通交流渠道的建设，重大决策交职代会讨论，严格按院务、党务公开规定向全院规范公开一切事务，纪委参与各种管理决策组织，这些使党政班子既能充分履行职责，又能置身于党员、群众的监督中；第三抓勤政廉洁和个人素质的提高，除抓好党委民主生活会外，还要求班子成员要不断的学习、实践和总结，在保持清正、廉洁中铸就自己的政治觉悟。

二是抓支部建设。配备完整的支部班子，注意吸收年轻的党员业务骨干进入党务干部队伍，增强我院党务工作的生机和活力。注意有针对性的对党务干部进行培训，提升党务干部的工作技能，保证各支部日常工作规范、有序、活跃，发挥基层党组织的战斗堡垒作用。

三是抓“创建基层党建示范点”的带动作用。去年我院病区支部认真开展了创建基层党建示范点工作，创建做到有规划、有落实、有创新（创建“xx”品牌、创建支部纪刊），受到上级组织的认可和表扬，在我院支部建设中充分发挥示范和带动作用。

4、抓党员队伍建设

通过抓日常组织生活，党员教育，民主评议党员来加强党员队伍管理；通过严把党员“入口”关，积极稳妥的发展党员来保障质量；通过抓“双向培养”工作来不断改善和提高党员队伍整体素质，09年医院共发展10名业务骨干入党。

5、抓惩防体系和党风廉政建设责任制的落实

院党委高度重视和认真抓好惩防体系和党风廉政建设责任制的落实，切实承担起反腐倡廉建设主体责任，结合实际制定和下发我院《惩防体系任务分工表》、《年度党风廉政建设和纠风工作任务分工表》、《建立健全惩防体系20xx－2012年工作规划》实施意见，并把反腐倡廉纳入医院20xx－2020年发展规划中，在制定20xx年行政工作计划时，将执行党风廉政建设和反腐倡廉各项工作做为具体措施纳入计划，党委年度计划中明确要求保证完成廉政建设各项年度目标任务，采取有效措施将廉政建设纳入医院目标管理、院务公开目标管理和党务公开工作中，做到了与医院发展和中心工作同部署、同落实、同检查。通过“抓组织领导、抓党风教育、抓责任分工、抓检查评估、抓制度建设”等教好的完成全年任务。

6、抓党建宣传工作

我院采取多渠道多形式加强党建宣传工作，通过在门诊显要位置设置“党建工作宣传专栏”、在院区主要通道设置“党务公开栏”、召开党建专题工作会、办黑板报、编发党建简报、悬挂横幅等形式，宣传党建的各项工作进展、各种活动情况、各种制度执行、各项决定决议、组织发展情况等，让党员关心党建，让群众关注党建，从而形成合力抓党建。

（二）规范有序，加强监督，严格干部选拔和管理

医院十分重视干部工作，力争选出德才兼备的管理干部。09年医院虽然没有新选拔干部，但在之前的干部选拔中，认真执行《党政领导干部选拔任用工作条例》，严格按《条例》规定的条件、程序来公开、公平、透明的选拔任用干部，既采用过“公开选拔、竞争上岗”，也采用过“民主推荐，集体酝酿”，至目前，未出现过大的偏差，也无“问题干部”出现。

在干部管理上主要通过：

一是制度管人，完善各部门干部工作职责和制度，明确工作内容，规范决策及用权行为，让干部“有权干事，无权谋私”；

二是教育树人，通过日常教育，专题教育，廉洁教育和各种谈话来加强对干部的引导、关心和帮助，达到教育树人的目的。

三是监督制人。充分发挥各监督主体的职能，通过上级监督，纪委监督，院务党务公开民主监督，畅通群众信访渠道发挥群众监督等，看干部是否严格执行制度，是否认真履行职责，在履行职责时是否规范用权行为，达到激励干部、监督权力的目的。

在干部培训上，主要采用三种形式：一是请人来院进行集体培训；二是个别安排外出培训（只要有机会就开绿灯）；三是指定学习任务自己培训；通过加强对干部教育与培训的结合，帮助干部提高自身素质和能力，努力达到党和人民的要求。

（三）重视人才、关心人才，全力发现和培养人才

多年来医院高度重视人才工作，明确提出“人才”是我院的第一生产力，尽医院所能全力培养人才，抓好人才工作。一是有健全的组织机构，来专门负责抓人才工作。二是制定出符合医院实际和发展需要的人才规划和考核办法，来发现、培养、考核人才。三是经费保障，每年按计划核定拔出固定人才培养经费，保证人才培养落到实处。近三年来，年均外派学习进修人员66人次/年，年均发表各种论文40篇/年，市级以上科研立项2项，有2项科研获奖。通过以上工作，医院人才培养取得明显成效。目前人才梯队初步形成，结构趋于合理，全院148名医护人员中，副高以上职称28人，中级38人，初级82人，大专以上文凭94人，占63%。

医院目前推荐了1名卫生人才工作联络员，及时宣传、上报、对外联络我院有关人才工作信息。

（四）关心老干部，敬重老干部，认真抓好老干部工作

我院关心老干部，敬重老干部，认真全面落实老干部应该享有的各种待遇：老干部报刊杂志的征订、护理费的调整、电话费的报销、一个月生活费的增发、活动费及特需费的发放、疗养和各个节日慰问老同志在我院均得到了落实，从精神和物质两方面都给予老干部极大的关爱，让老干部能幸福的安享晚年。

　　二、第一责任人履职情况

抓好基层党建，关键在各级党的书记。为此我认为，党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础。实行基层党建第一责任人制度，是巩固扩大共产党员先进性教育，是巩固扩大科学发展观实践活动成果，是大力加强党的思想建设、组织建设的重要举措，也是我们党在新的历史时期对马克思主义党建学说的重要贡献。实行党建工作第一责任人制度的关键在于各级书记的高度重视，领导有力，率先垂范，狠抓落实。

在工作实践中，我和班子成员学习贯彻上级关于基层党建工作的方针、政策和布置，主抓制订我院党建工作的规划和计划，并认真组织实施，如：院党政班子成员对基层党建工作明确分工，抓好基层支部党建工作的协调和推进，班子成员以党建促工作的调研，以指导病区支部开展“示范点”活动促全院各支部党建工作，同时年初预算出党建资金，作为活动经费。

通过狠抓党建工作，认真落实“第一责任人”制度，使我们医院基本形成“党性强、班子和、政令通、人心齐、工作顺”的局面。党的组织建设、思想建设得到了加强。

　　三、取得的成效

1、保证了全年党的重大路线、方针政策及上级组织的重大决定、决议在医院的贯彻执行。

2、医院班子团结、职工队伍稳定、民主集中制得到认真执行、党群、干群、医患关系和谐融洽。

3、党风廉政建设责任制和“一岗双责”管行业就要管行风的建设机制得到执行，较好完成年度任务，全年无违法违纪案件发生，无行风问题的各种投诉，病人问卷调查综合满意率为97%。

4、干部选拔程序规范，干部管理较好，无“带病提拔”和违规干部发生。

5、党建工作系统化初步形成，病区支部创建基层党建示范点活动取得明显成效，其创建的“xx品牌”等各项工作正稳步深入推进，深受病人、职工、党员等各方面的认可和欢迎。

6、党建带工建、带团建的格局基本形成，经费得到保障，通过开展形式多样的`活动，促进并形成了广大职工和团员青年健康向上、团结协作的良好氛围。

7、围绕中心工作抓党建的意识不断增强，以党建促进中心工作从支部到全院的效果初步显现，从支部看，如后勤支部围绕后勤中心工作之一的洗涤中心抓思想教育，协助机制建设等，使洗涤中心业务量较上年增加37%，业务收入增加40%，洗涤质量得到各医院的好评。从全院看：一年来较好的收治了各种传染病患者，并得到病人和家属的好评，完成了政府指定的中英治疗艾滋病、中医治疗艾滋病项目和流感病人收治工作。

8、一年来经全院广大党员、干部、职工的共同努力，医院较好完成各项工作，继续保持省级卫生单位、省级档案管理ⅱ标单位、市级文明单位标兵、综合治理标兵单位、市园林式医院、窗口文明行业、文明窗口服务单位、市级职业道德十佳标兵单位、市级文明共建先进单位、市级先进职工之家等光荣称号。

四、存在的问题和不足

1、由于多种原因医院党委任届期满一直未能改选，现党委班子不全，或多或少的影响了医院的党建工作。

2、从全院看，各支部抓党建工作的力度、效果、好坏参差不齐，有的表现突出，有的起色不大；个别支部书记和党务干部的责任心不强，工作技能不高；个别干部对党建工作重要性认识不足，表现为“重行政轻党务”。党建工作责任制还需进一步强化和落实。

3、党建工作从“看似务虚”转变为“看得见摸得着的实在工作”，从“零散随意”转变为“系统规范”，从“印象考核”转变为“有实际标准的评价”等还未形成，党建工作内容、程序、机制等都有待完善、建立和提高，还需要付出较大、较长时间的努力。

4、党员管理和教育还需加强，党员整体素质还需提高，个别党员存在“素质退化，入党前后不一样”的现象。

5、医院门诊医技楼在“8、30”地震中受损，从20xx年5月搬出已闲置近一年，使医院业务用房非常拥挤和紧张，严重制约了医院老业务的运行和新业务的开展，也压制了广大干部、党员、群众想干事的热情和多干事的愿望。

6、党建工作创新不好，思维不活，方法不多，需要不断的提高和努力。

五、下一步工作

1、进一步完善、明确和落实我院党建工作责任制，真正形成党委书记是抓全院党建工作的第一责任人，各支部书记是抓支部党建工作的第一责任人，党委分管领导是抓全院党建工作的直接责任人，党委班子成员分支部抓党建工作，把责任落实到人。形成由党委统一领导，党委委员、支部书记、支部委员各司其职、密切配合、齐抓共管的党建工作格局。

2、加强党务干部培训，努力提高党务干部工作技能；建立和完善对党务干部工作检查考核的评价机制，增强党务干部工作责任心，同时激发党务干部干好党务工作的热情和动力。

3、不断完善、丰富、建立党建工作内容、制度和工作程序，实现我院党建工作的制度化、系统化和规范化。

4、抓好“双向培养”工作，加强党员管理教育，认真进行党员民主评议，严把党员“入口”关，不断提升党员素质，充分发挥党员先锋模范作用，永葆党员先进性。

5、保障党建经费，探索党建创新，深化、丰富和完善基层党建示范点创建工作，努力把我院党建工作提升到一个新水平，为医院中心工作保驾护航，为医院建设和发展提供强有力的精神动力和智力支持。

医院工作的汇报材料3

尊敬的区卫生局领导：

您们好！

今天，您们一行来我院调研基层医疗﹑医改工作，充分说明了各位领导关心群众疾苦、重视基层卫生工作，我代表对各位领导的莅临表示热烈的欢迎和衷心的感谢。现就我院住院部的医疗工作及医改工作向大家做一简要的汇报：

一、基本情况

我院住院部（内外儿科）医生3名（其中主治医生1名，执业医生2名）、妇产科医生2名，护士6名（其中一名兼职手术室）：常用床位36张，分住院部一、二楼设置；护士站一个，设在住院部一楼。每年收治住院患者一千余人，诊治门诊患者三千余人次，住院手术约100台，门诊手术约400余台，住院部其中一名医生还兼职五官科。

二、20xx工作情况，20xx年工作思路、开展情况、目标任务及措施

过去的20xx年，在住院部医护人员流失、员工待遇不理想的情况下，我们同样圆满完成了医院的工作任务，保障了本镇及周边乡镇人民的健康，医疗事故次数为零。在开启的20xx年里，我们将继续在局、院各领导的带领下着实完成住院部的工作。在此对住院部工作及值班条件的展望：因住院部医护人员严重缺少，希望能建立住院部电子病历、简易中心，以提高工作效率，降低医疗风险。医护人员少，值夜班轮回快，特别是住院医生只有3名，两天一个夜班，若有一人休假，则是一天一个夜班，甚至是连续几天轮夜班，工作时间长。急需增加住院部的工作人员，希望住院部（内外儿科）医生人数能增至5名，护士人数能增至10名。最后希望在医护工作区安装空调。

三、重点调研内容

我院住院部从总体情况来看，基层医改、医疗工作是平稳的`，但也存在一些问题，主要有以下几个方面：

1、人员配置严重不足

住院部（内外儿、五官科）总共三名医生，6名护士（其中一名还兼职手术室），人员配置严重不足，基本上是两人的工作量由一人来完成。

2、员工待遇不理想

特别是护士，一月满勤，工资加绩效也就一千多元的收入。与其他行业部门的职工相比，体现不出专业技术人员的劳务价值，挫伤医务人员的积极性，导致医务人员心理不平衡。

3、药品问题

医改后我院执行国家基本药物制度，需使用的药品实行网上进购，因一些习惯性用药、常用药物没有招标，外加一些药品不能及时配送或厂家停产，导致医院缺药较多，严重影响医疗效果，给群众就医带来诸多的不便。

各位领导，各位代表，以上就是我对我院医疗工作、医改工作的情况汇报，有不完善之处请见谅，衷心希望通过这次调研能为我院住院部卫生工作及医改工作完善相关事宜，解决相关问题，并欢迎各位领导提出宝贵的意见。谢谢！

医院工作的汇报材料4

一、基本情况

**县人民医院始建于一九四九年，是一所医疗、保健、康复、急救为一体的“二级甲等医院”和“爱婴医院”，是卫生部国际救援中心网络医院和全县业务技术指导中心。医院占地面积2.05万平方米，编制床位300张，设置临床医技科室24个，职能科室17个，拥有核磁共振、美国GE螺旋CT、CR、乳腺钼钯机、腹腔镜、超声刀、彩超、全自动生化分析仪、多功能麻醉机等万元以上设备230多台件。

（一）人员编制及结构

我院现有在职职工540人。其中卫生技术人员484人，35岁以下人员232人，35-45岁XX0人，45-55岁44人；本科学历XX9人，大专学历223人，中专及以下学历55人；正高职称XX人，副高职称40人，中级职称200人，初级职称226人，其他62人。

（二）财务运行状况

20xx年总收入1.XX2亿元，其中财政补助收入XX89万元，医疗收入5XX6万元，药品收入4176万元，其他收入639万元。总支出1.02亿元，其中医疗支出5160万元。药品支出4087万元。资产总额1.63亿元，负债5655万元。

（三）业务工作情况

20xx年门、急诊人次16.3万人次，人均次门急诊费用248元；住院人次1.38万人次，手术3000余例，人均次住院费用3794元。病床使用率达XX3%。

二、我院改革的实际情况

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等文件精神，我院在非试点医院的情况下，坚持先易后难、以点带面、积累经验的原则，采取选择性地开展县级医院改革项目，积极为县级公立医院改革和转型创造条件、夯实基础，通过近两年来的摸索，取得了阶段性进展。

（一）以药品管理为突破口，加快医药分开改革进程。20xx年5月，我院药品与国药湖北股份有限公司达成5年托管协议，实行药品集中配送，减少和规范了流通环节，降低了配送成本，切断了医药商业贿赂的利益链，逐渐摆脱“以药补医”的困局，为后期医药分开的平稳过渡打下坚实的基础。

（二）以绩效考核、内部分配为切入点，强化医院管理，提高职工积极性。医院积极深化收入分配制度改革，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效为基础的考核、激励机制。针对过去在绩效分配机制不完善的地方进行改进，建立多劳多得、优劳优酬的分配制度，采取劳务补贴等方式，加大向临床一线、医技等创收科室，技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度，逐步建立起保障医院可持续性发展的激励机制。从20xx年上半年的运行的效果看，这种管理模式保证了医疗服务质量的提升，也激发了广大职工的积极性，提高了工作效能。

（三）以医院信息化建设为支撑，深化医院内涵建设。今年，医院投资350万元，在更新和完善HIS系统的基础上，分步实施LIS、PACS系统、门诊一卡通系统、门诊医生工作站、电子病历系统。目前，完成了项目软硬件招标、人员培训、硬件调试和布线工作，电子病历试点也取得初步成效，医院信息化系统预计将在20xx年7月份全面投入运行。

（四）以加强学科建设为重点，不断增强医疗技术水平。为实现县级医院改革中提出的“大病不出县”的终极目标，我院从学科建设、人才培养、设备更新、科研等方面齐发力。在外一科、麻醉科等已有重点专科的带动下，又将外三科、检验科作为市级重点专科的创建对象，同时还加强了眼科中心、重症监护、血液透析、新生儿等临床专业科室的建设。通过创优人才发展环境，创新人才发展机制，积极培养高层次人才和基础性人才，促进学科团队全面协调发展。加快设备更新，相继添置了核磁共振、乳腺钼钯机、超声刀等设备，今年计划上马DR、彩超等设备，为提升医疗质量提供强劲动力。在科研方面，我院坚持临床与科研相结合，鼓励科技创新和技术引进，充分发挥中西药自制剂的特色优势，努力为人民群众提供安全、优质、便捷的医疗服务。

（五）以优化服务流程为主线，提升医院服务能力。

医院积极开展“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”、“平安医院”

创建活动，进一步健全医疗质量评价、监督、保障、培训体系。按照医改的总体部署，积极推进临床路径、优质护理服务和单病种限价服务，截止目前，已开展25个病种的临床路径和护理路径（20xx年共实施432例临床路径），XX余种疾病的限价服务，有效规范了医疗行为和降低了单病种费用。严格控制药占比，规定所有科室药占比必须控制在38%以下，狠抓抗菌药物临床应用专项整治，将我院抗菌药物从85种降到了规定的35种，滥用抗生素现象得到有效遏制。积极推行预约诊疗、绿色通道、静脉药物配制、支助中心等形式的`便民服务，通过缩短平均住院日，降低转院率，积极控制医疗费用不合理增长，服务流程得到了明显改善和有效优化。

(六)以坚持医院公益性为原则，积极开展各项活动。

近年来，我院在人才、技术等方面对五家乡镇卫生院进行了对口帮扶，周密安排部署“两癌”筛查、贫困地区“复明工程”、全县公共卫生慢病师资培训、项目督导等工作，定期组织医务人员到边远山区开展巡回医疗；认真做好新农合、居民医保工作，与太湖县签订了新农合病人即时结报协议。扎实做好“三无”病人医疗救护工作，近两年来共救护“三无”病人80余人次，涉及经费达40万余元，促进了社会大局稳定。

三、存在的问题和建议

（一）人才引进与专业技术队伍建设方面。按照国家的医院人员配置标准和人力支源配置管理要求，我院医疗和护理队伍的

人数缺口较大，但由于我院经济基础差、医疗基础薄弱，在引进高端医疗人才方面毫无优势。随着人民群众对医疗服务需求的不断提升和我院退休减员以及医院整体迁建后的投入使用（届时住院病床将增至500-700张），未来五年我院对高学历医护人员的需求人数将激剧增加。而目前我院现仅有正式编制380个，缺编160个。此种情况严重影响了职工的工作积极性，增加了自主招聘人才的难度，也阻滞了医院快速发展的步伐。建议政府考虑医院业务发展和县域实际情况重新核定医院编制。

（二）设备购置和更新存在的问题。大型设备的购置能力不足，政府对医院购置、更新设备投入资金不足，设备老化后，不能满足医院的需求。

（三）服务能力建设存在的问题。随着人民群众对医疗服务需求的不断提升，业务量急剧增加，但由于医院人才短缺和设备的落后，服务能力严重不足，已不能满足临床就医的需求。

（四）医院项目建设方面存在的问题。新医院整体迁建项目预计投资3亿元，而目前仅有国家拉动内需项目资金2XX5万元，缺口巨大。一旦资金链的中断，将会严重影响新医院的建设进度。因此建议各级政府在资金和政策上给予大力扶持，确保新医院按期建成并投入使用。

（五）医院在发挥公益性方面存在的问题。医院在社会公益事业方面，认真积极地完成各项任务，特别在救治“三无”病人和处理突发公共卫生事件等方面，投入巨大，但经费却无人承担。

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