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标题 工伤赔偿申请书
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工伤赔偿申请书范本

工伤赔偿申请书怎么写?那么,下面是小编给大家整理收集的工伤赔偿申请书范本,供大家阅读参考。

工伤赔偿申请书范本1

申请人:王**,男,xxx年5月11出生,汉族,xx市xx区**公司职工,住xx市**区**街道**楼**单元**号,电话:*********

被申请人:xx市******有限责任公司

地址:xx市xx区***街道***号

法定代表人:李** 职务:董事长

电话:******** 邮编:1000**

申请事项和理由:

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告xx市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的.款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

此致

xx市**区人民法院

申请人:王**

****年**月**日

附件:**人民法院民事判决书1份

工伤赔偿申请书范本2

申请人:王**,男,xxx年5月11出生,汉族,xx市xx区**公司职工,住xx市**区**街道**楼**单元**号,电话:*********

被申请人:xx市******有限责任公司

地址:xx市xx区***街道***号

法定代表人:李** 职务:董事长

电话:******** 邮编:xx**

申请事项和理由:

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告xx市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的.损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

此致

xx市**区人民法院

申请人:王**

****年**月**日

附件:**人民法院民事判决书1份

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更新时间:2025/3/16 6:47:02