标题 | 事故协议书 |
范文 | 事故协议书模板汇总5篇 在社会发展不断提速的今天,男女老少都可能需要用到协议,签订协议后则有法可依,有据可寻。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编整理的事故协议书5篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。 事故协议书 篇1赔偿人:汪xx,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx 被赔偿人:xxxx,男,56岁,汉族,农民,现住xx市xx县xx村,身份证号码:xxx 20xx年xx月xx日,汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪xx驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于xx年xxx月xx日好转出院。 经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款: 一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额2238.30—已经支付的医疗费6000元)=现在还需给付的金额0769.5元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪xx的任何责任,放弃对赔偿人的`诉权; 三、双方再无其他争议。 四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 赔偿人:(签名)________ 时间:________ 被赔偿人:(签名)_______ 时间:_________ 事故协议书 篇2甲方:姓名,性别,家庭住址。 乙方:姓名,性别,家庭住址。 事件状况: ******双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 ***元,误工费 ***元,复查费*** 元,合计*** 元。 三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。 甲方(签字) 乙方(签字) ***年**月**日 事故协议书 篇3甲方:___________________________ 协议编号:___________________ 身份证号码:_____________________ 签订地址:___________________ 乙方:___________________________ 签订日期:______年____月___日 身份证号码:_____________________ _____年_____月_____日______时左右,甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议: 一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。 二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。 三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。 四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。 五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方签字后生效。 甲方(签字):____________________ 乙方(签字):____________________ 授权代理人:(签字) _____________ 授权代理人:(签字)______________ 地址:____________________________ 地址:____________________________ 邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________ 联系电话:________________________ 联系电话:________________________ 事故协议书 篇4甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份证号35xxx32,福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____ 乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份证号35xxx9,福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____ 许启荣,男,1988年5月9日,身份证号35xxx39,福建省晋江市安海镇可慕村。 甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议: 第一条 关于赔偿问题: 由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。 第二条 关于甲方日后身体状况的问题: 甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。 第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅 解。 第四条 该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。 第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。 甲方:_________ 乙方:_________ _________ 年____月____日 _________年____月____日 事故协议书 篇5甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。 乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。 20_年_月_日_时_分许,__与__在__地点__发生交通事故,导致__受伤(或死亡),车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第___号道路交通事故责任认定书) 以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议: 1、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。 2、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。 3、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。 4、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。 5、本协议自双方签字并按手印后生效。 6、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方(签字): 乙方(签字): 年月日 |
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