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死亡赔偿协议书

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死亡赔偿协议书

在当今社会生活中，很多地方都会使用到协议，协议具有法律效力，确立某种法律关系。一起来参考协议是怎么写的吧，以下是小编为大家收集的死亡赔偿协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

甲方：____________

乙方：____________

乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下：

张宝根，因于______年______月______日在山东省潍坊地区昌邑铁

矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于______年______月______日出生，其原身份证号码为：______。

一、其供养亲属情况如下：

父亲：姓名______年龄______出生日期______职业______ 。

家庭住址______ 。

身份证号码______ 。

母亲：姓名______年龄______出生日期______职业______ 。

家庭住址______ 。

身份证号码______ 。

妻子：姓名______年龄______出生日期______职业______ 。

家庭住址______ 。

身份证号码______ 。

子女：姓名______年龄______出生日期______职业______ 。

家庭住址______ 。

身份证号码______ 。

二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金等各项费用计人民币______万元。

三、付款时间与办法：甲方将上述______万元于本协议签订后，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。

四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。

甲方：____________

乙方：____________

鉴证机关（盖章）______

______年______月______日

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