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个人工伤委托书

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个人工伤委托书模板（精选5篇）

委托书委托他人代表自己行使自己的.合法权益时，委托人不得以任何理由反悔委托事项。在日常生活中，委托书应用范围愈来愈广泛，相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的个人工伤委托书模板（精选5篇），欢迎大家分享。

个人工伤委托书1

______________人力资源和社会保障局：

本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性别：_______

联系电话：______________

工作单位及职务：______________

经常居住地：______________

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

个人工伤委托书2

_________劳动和社会保障局：

我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________(身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________ )前往贵局处理有关事宜，委托事项：

□ 事故报告；

□ 代表单位接受有关调查；

□ 申请工伤认定；

□ 签收工伤认定相关文书；

单位法定代表人或负责人签名：_________ (单位公章)

受委托人签章：__________________

年月日

个人工伤委托书3

劳动和社会保障局：

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________。联系电话：______________。送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□申请工伤认定。

□签收工伤认定相关文书。

□其他委托事项：

委托人签章：_______公司

受委托人签章：______________

_______年____月____日

个人工伤委托书4

广州市劳动能力鉴定中心：

现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________

到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________

办理：□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

□ 其他：____________________________

委托人：

用人单位（盖章）：

法人代表/经营者签名：____________________

日期：

被委托人（签名、印指模）：

日期：

个人工伤委托书5

_______区人力资源和社会保障局：

我（单位）全权委托_______（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______工伤认定相关事宜。

申请单位（盖章）

被委托人（签名）

_______年____月____日

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