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瓷砖合同

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瓷砖合同模板集锦九篇

在不断进步的社会中，很多场合都离不了合同，签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小编为大家整理的瓷砖合同9篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

瓷砖合同篇1

本协议由佛山新里程陶瓷徐州总代理与各家装公司本着平等自愿、友好协商的原则签订，并根据中华人民共和国有关法律法规，就销售新里程瓷砖及有关事宜达成本协议，经资双方共同遵守。

一、甲乙双方

甲方：新华陶瓷业有限公司徐州总代理(以下简称甲方)

办公地址：沛县金凤凰装饰城17号楼55-56厅

法定代表人：

乙方：(以下简称乙方)

经营地址：

法定代表人：

二、资信证明：

乙方应提供营业执照副本、法定代表人以及签约人身份证。

三、销售形式，销售区域：

1、甲方授权乙方在沛县区域内销售新里程牌产品。

2、乙方若要在非签定区域开拓市场，必须向甲方提交市场开拓申请书及须经甲方的书面有效批准；否则甲方将依法追究乙方一切责任并有权利取消乙方销售资格。

3、甲方产品及品牌的经销权、经营权归甲方所有，未经甲方同意，乙方严禁擅自将甲方授权给乙方的产品与品牌的经销权及经营权转让或转售。若乙方确需转让，必须得甲方书面同意，乙方则须缴纳全部转让金的30%给甲方，但产品的经营权则归甲方所有，否则作违约和侵权处理，同时甲方有权随时单方面取消乙方销售资格，并采取法律手段处理，同时经销商确认书内涉及的品牌商标、注册商标、标微号归甲方所有。

4、在有效经营期间若因乙方违约而被甲方取消经营权或合同自然终止，未经甲方同意乙方无权提出任何形式的转让。

四、订货：

1、价格以甲方提供的价格表为准，至于价格调动，甲方以传真形式或电话通知为准。

2、乙方及时向甲方支付货款，实行款到发货的原则。

3、乙方订货应提前与甲方电话或传真通知。

五、交货：

甲方收到乙方的货款后，按乙方指定的货运方式发货。

六、验货：

1、乙方收到甲方货物后，必须当场进行验收，按行业标准进行抽样检查。

2、若该批货物经乙方检验后有严重的质量问题，可拒收并及时通知甲方予以处理。

七、其他责任：

1、甲方需对乙方及客户提供技术咨询。

2、甲方免费为乙方铺设样品，协助乙方进行价格定位。

乙方责任：

1、不泄露甲方产品的技术秘密。

2、样板房不得铺设与甲方有竞争性的产品。

3、如需要更换新品种或合同结束，需退还全部不用的样品，如有破损按原价进行赔偿。 4﹑维护甲方的品牌形象及企业形象，广告宣传不得违背国家及地方法律，法规，不进行市场不正当的竞争。

4、双方共同遵守商业道德，不得以任何形式泄露对方的商业机密，不得将本协议提供给第三方(除政府部门及行政诉讼外)

八、终止协议：

1、本协议有效期以本协议附件(销售确认书)中的有效期为准。

2、在本协议有效期内，甲乙双方可通过协商终止协议。

3、本协议终止后，乙方不得以甲方的品牌及企业的名义进行任何形式的活动。

九、违约责任：

1、一方违约本协议给另一方造成损失的.，应赔偿对方的损失。

2、若乙方违反本协议条款规定的，甲方有权随时无条件终止本协议。

十、附则：

1、本协议未尽事宜，双方协商解决，以双方签章的书面形式为准。

2、双方原签定之协议与本协议相抵触之处，以本协议为准。

3、本协议附件(销售确认书)与本协议具有同等法律效力。

4、本协议期满前三个月，双方可协商续约事宜。

5、因本协议所产生的或与本协议所产生的一切纠纷，双方应协商处理，协商不成则诉讼签署所在地人民法院裁决。

附件：销售确认书

一、定义：甲方指供货方，乙方指销售方。

二、经销品牌：新里程陶瓷及名致陶瓷

三、合作方式：结算期限：支付方式

四、销售产品：

五、指定进货渠道：新里程陶瓷

六、经销区域：甲方指定的经销区域为：

八、经销商供货价格表(附表一)

九、本协议生效条件：自双方签章起即生效。

十、本协议有效期：年月日

十一、说明：本确认书一式两份，是甲乙双方签署的销售协议书的附件，具有同等法律效力。

甲方：******公司徐州总代理乙方：

地址：********城17号楼55号地址：

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

传真：传真：

签约地：签约地：

签约时间：年月日签约时间：年月日

分销合同书

瓷砖合同篇2

一、合同基本内容

需方：_________________________

签订日期：_____年_____月_____日

供方：_________________________

合同编号：_____________________

供需双方本着平等互利，等价有偿，诚实信用的原则，在协商一致的基础上签订本合同。需方向供方订购下列货物，经双方协商一致，特签订本合同，具体内容如下：

供货总金额（大写）：_________________元整，（小写）：______元。

二、运输方式及费用

1. 运输方式：_________

2. 运输费用：由_______承担。

需方货运详细地址：__________________________________________

三、结算方式：货款在供方供货后_____个月内结清，供方开具普通发票。

四、交货方式

1.交货日期：需方在签定合同后_____个工作日内供货。

2.由供方负责发货，交货日期以需方签字的送货单日期为准。

五、货物验收

1.验收标准：____________________________

2.需方收到货物后经现场验收合格后进入工地。

六、保修条款：按照国家规定。

　　七、所有权：货物所有权在需方未全部支付货款前仍属于供方，如需方未能在合同规定的付款期限内履行付款义务，供方有权将货物收回，同时需方须承担因此给供方造成的一切经济损失，包括但不限于支付违约金、货物收回所产生的运费及其他相关费用。

八、风险转移：货物损毁的风险自到货之日起转移到需方。

九、违约责任

1.供方责任：供方如不能如期交货，供方须按照供货金额的____%/日向需方支付违约金，并赔偿由此给需方造成的损失。

2.需方责任：需方未能按时履行其付款义务，应承担违约责任，须按照未付款部分的____%/日向供方支付违约金，并赔偿由此给供方造成的损失。

十、不可抗力：因台风、地震、水灾以及其它非需、供方责任造成的，不能预见、不能避免、并不能克服的`客观情况为不可抗力。遇有不可抗力的一方，应立即将事件情况通知对方，并在_____天内提供事件详情以及合同不能履行，或部分不能履行，或需要延期履行的理由的有效证明文件，按事件对履行合同的影响程度，由双方协商决定是否解除合同、部分免除履行合同的责任或延期履行。

　　十一、解决纠纷的方式：如履行本合同发生争议，双方应首先协商解决。如协商不成，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。通过法律程序予以解决。

十二、合同担保：如需提供担保，另签订担保合同作为本合同附件。

　　十三、合同变更：合同履行中，如一方需要修改，必须在供方发货前_____日提出，在双方同意后签订补充协议作为本合同之附件。

十四、双方约定的其它事项。

十五、本合同附件为本合同不可分割的组成部分。

十六、本合同一式_____份，供方执_____份，需方执_____份。未尽事宜，依照《中华人民共和国合同法》的规定处理。

十七、合同签订

合同签订时间：_____年_____月_____日

合同签订地点：_____________________

需方：_____________代表：__________

地址：______________________________

邮编：_____________电话：__________

传真：_____________（盖章）________

供方：_____________代表：__________

地址：______________________________

邮编：_____________电话：__________

传真：_____________（盖章）________

开户银行： ________帐号：__________

瓷砖合同篇3

甲方(需方)：乙方(供方)：

按照《中华人民共和国合同法》，双方遵循诚实、平等、信用、互惠互利的原则，经甲乙双方共同协商，就采购地砖达成如下协议：

一、产品的名称、品牌、型号、规格、数量、金额

注明：以上用砖为优质产品，砖运输到甲方工地，此价格包含税。二、供货方式：由乙方负责运输到甲方施工工地(楼层：15楼、16楼)

三、工程地点：甲方工地。

四、双方责任：

1、甲方提供卸货场地，货物验收后由甲方保管。

2、如乙方提供的'瓷砖品牌、规格、质量、颜色与样品不一致时，甲方有权拒收，费用由乙方承担。

3、如有剩余瓷砖，甲方应在合同签订后50天内，将剩余瓷砖完好无损退还乙方。用砖量以工程完工后实际用量计算。

4、瓷砖质量要求：瓷砖必须能够提供合格、有效的检测报告。瓷砖检测报告中必须有以下检验项目：尺寸允许偏差、厚度、边直度、直角度、边弯曲度、翘曲度、中心弯曲度、表观质量、吸水率、断裂模数、破坏强度、抗釉裂性、地砖摩擦系数、耐磨性、抗热震性、抗污染性、抗冻性、内照射指数、外照射指数。

5、质量如果检验不合格，全部损失均有供货单位承担。

五、付款方式：

乙方货物运输到甲方施工现场，验收后支付人民币(大写) 元;瓷砖铺贴完成后再支付人民币(大写) 元; 工程验收后一次性付清余款，计人民币(大写) 元。

六、违约责任：

1、如乙方不能按合同规定时间交货，甲方有权向乙方扣押此批货款的2%作为违约金。

2、如甲方不能按合同支付货款时，乙方有权停止甲方供货，所引起的责任由甲方全权承担。

七、其他约定事项：

在合同履行过程中发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，当事人可向人民法院起诉。

八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字盖章后生效。

甲方：乙方：负责人：负责人：合同签订时间：

瓷砖合同篇4

采购方（以下简称甲方）：供货方（以下简称乙方）：

根据《中华人民共和国合同法》以及当地有关法律、法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，并结合本工程实际情况，双方就本工程地面砖采购、供应事宜，达成如下一致意见，特订立采购合同以共同遵守。

一、工程地点：

二、合同标的物：

向乙方采购地面砖、墙面砖、卫生间瓷砖。见下表

注：1、乙方保证合同签订后日内第一批货发到工地现场。

2、单价：包括包装费、运杂费，不含下车费。

3、在供货过程中不因任何原因高速单价。

三、产品质量标准：

1、完全满足相关技术要求。

2、产品等级：优等品。

3、产品产地：广东

四、货物到位时间：

1、下车费甲方负责，破损砖不算甲方数量。

2、按照相关规范产品规格、颜色允许偏差率在3%范围内。

3、以甲乙双方拟定的样品为准。

五、货物数量的确定及退货：

1、乙方根据甲方设计图测货物需要的数量，按数量送货。

2、使用过程中若需要补货，乙方在接到甲方通知必须送货。

3、工程结束后，若货物有剩余由甲方负责全部退回，退货相关运费由甲方自行承担但要包装完好，无破损。

六、结算及付款方式：

1、甲方先预付定金万元，第一车货到后再支付乙方到货总量的90%。

2、乙方货全部供完后，甲方3天内结清所差乙方货款。

七、违约责任：

1、如乙方不按时供货，导致甲方遭受损失，乙方应承担合同总价款 %的违约金，并赔偿给甲方造成的所有经济损失。

2、甲方不按时付款，乙方有权拖回货物，并且甲方赔偿乙方合同总价款的 %的违约金，并承担乙方造成的经济损失。

八、合同解除：

1、合同执行期一切条款，甲乙双方均不得擅自变更或修改；如乙方单独变更、修改本合同，对方有权拒绝并修改合同的'乙方赔偿损失。

2、因不可抗力导致本合同无法履行，双方互不承担责任，任何一方都有权解除合同。

九、争议解决方式：

1、本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决，也可以由当地工商行政管理部门调解，协商或调解不成的，可依法向本地人民法院起诉。

十、其它：

1、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

代表：代表：

年月日

瓷砖合同篇5

采购方(以下简称甲方)：__________________________

供货方(以下简称乙方)：__________________________

一、工程地点

__________________________

二、供货物品

向乙方采购地面砖、墙面砖、卫生间瓷砖。

注：

1、乙方保证合同签订后日内第一批货发到工地现场。

2、单价：包括包装费、运杂费，不含下车费。

3、在供货过程中不因任何原因高速单价。

三、产品质量标准

1、完全满足相关技术要求。

2、产品等级：_________

3、产品产地：_________

四、货物到位时间

1、下车费甲方负责，破损砖不算甲方数量。

2、按照相关规范产品规格、颜色允许偏差率在3%范围内。

3、以甲乙双方拟定的样品为准。

五、货物数量的确定及退货

1、乙方根据甲方设计图测货物需要的数量，按数量送货。

2、使用过程中若需要补货，乙方在接到甲方通知必须送货。

3、工程结束后，若货物有剩余由甲方负责全部退回，退货相关运费由甲方自行承担但要包装完好，无破损。

六、结算及付款方式

1、甲方先预付定金_______万元，第一车货到后再支付乙方到货总量的______%。

2、乙方货全部供完后，甲方____天内结清所差乙方货款。

七、违约责任

1、如乙方不按时供货，导致甲方遭受损失，乙方应承担合同总价款_____%的违约金，并赔偿给甲方造成的所有经济损失。

2、甲方不按时付款，乙方有权拖回货物，并且甲方赔偿乙方合同总价款的_____%的'违约金，并承担乙方造成的经济损失。

八、合同解除

1、合同执行期一切条款，甲乙双方均不得擅自变更或修改;如乙方单独变更、修改本合同，对方有权拒绝并修改合同的乙方赔偿损失。

2、因不可抗力导致本合同无法履行，双方互不承担责任，任何一方都有权解除合同。

九、争议解决方式

1、本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决，也可以由当地工商行政管理部门调解，协商或调解不成的，可依法向本地人民法院起诉。

十、其它

1、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字生效，具有同等法律效力。

甲方：__________________乙方：__________________

代表：__________________代表：__________________

_______年_____月_____日

瓷砖合同篇6

甲方：(以下简称甲方)

乙方： (以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲、乙双方在协商一致的基础上，订立本合同以共同遵守。

第一条

标的物名称：

规格型号：

单价：

数量：

计量单位：

总价(元)：

合计大写：

￥：元

注：标的物单价固定，数量为暂估量，最终结算以现场收料人员签收的'票据作为结算依据。

第二条质量标准

应符合国家强制性标准。

第三条交(提)货方式及验收

1、甲方提前日以书面形式通知乙方备货，乙方按甲方要求时间将砌块及时送达至。

2、标的物的包装、供货、运输、卸车等工作及费用由乙方负责，运输途中的毁损、灭失责任由乙方承担。

3、未经甲方同意，乙方不得私自随意在现场卸货。

4、到场后损坏率应小于 %，经现场取样验收合格并填写验收单后视为甲方接收。

5、货到现场三日内如有质量问题，乙方应无条件退货，运输费用及给甲方造成的经济损失由乙方负担。

第四条结算及付款

第五条违约责任

1、如乙方因所供货物不符合合同要求导致甲方遭受损失，乙方应承担合同总价款5%的违约金，并赔偿给甲方造成的所有经济损失。

2、如乙方未按时将货物送到施工现场导致甲方遭受损失，乙方应承担合同总价款2%的违约金，并赔偿给甲方造成的所有经济损失。

3、乙方须保障甲方使用其产品时不受到第三方关于侵犯专利权、商标权或工业设计权的指控。任何第三方如果提出侵权指控，由此引起的一切法律责任和费用均由乙方承担。

4、甲乙双方特别约定本合同债权不得转让，如违反本约定，除转让行为无效外，违约方应支付另一方合同价款10%的违约金，并赔偿由此给另一方造成的所有经济损失。

第六条合同解除

1、乙方履行合同不符合要求并拒绝更正，或乙方迟延履行合同超过日的，甲方有权解除合同;

2、甲方迟延付款超过日的，乙方有权解除合同;

3、因一方违约使合同不能履行，另一方欲终止或解除全部合同，应以书面形式通知违约方，解除合同从书面通知送达对方时生效，如采用邮寄方式送达，双方一致同意按本合同地址发送邮件15日后视为送达。

第七条不可抗力因素

因不可抗力导致本合同无法履行，双方互不承担责任，任何一方都有权解除合同。所谓不可抗力，是指双方无法预见、无法避免并无法克服的客观情况。

第八条争议解决方式

本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决，也可以由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，应依法向北京市朝阳区人民法院起诉。

第九条其他

1、本合同附件是本合同的组成部分，和本合同具有同等法律效力;

2、本合同未尽事宜，双方可签订补充协议，本合同与补充协议不一致的地方，以补充协议为准;

3、本合同自双方签字或盖章之日起生效，如不能在同一天签字或盖章，以后签字或盖章一方的签字或盖章日为合同生效日;

4、本合同一式份，甲方执份，乙方执份，具有同等法律效力。

甲方(公章)：乙方(公章)：

企业负责人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

瓷砖合同篇7

需方： (以下简称甲方)

供方：安庆宏建伟业建材有限公司 (以下简称乙方)

经甲乙双方友好平等协商，依照《中华人民共和国合同法》等有关规定，遵循平等、自愿公平与诚实守信的原则，签订本合同：

一、质量标准：按照HJ/T297-20xx陶瓷砖标准执行；乙方提供瓷砖样品，甲乙双方签章确认封存后为准，瓷砖到场时，乙方提供检测报告及合格证，甲方依据样品的质量、颜色进行验收。

二、产品名称，规格，货号，单位，数量，单价，总价等如表所列：

合同所签收数量为大约数量，根据甲方实际提货量，按实结算。

三、交货方式及期限：

1、货送到甲方工地指定位置，装车费、运输费、卸车费等相关费用由乙方承担。

2、双方合同签订生效后，甲方根据工程进度分期分批提货，乙方根据甲方要货数量，保证在20xx年月日前全部送到甲方工地。

四、结算方式：

1、合同签订完甲方须向乙方支付工程款的30%作为供货定金；

2、货到工地经甲方验收合格后，甲方在3个工作日内付清货款。

五、违约责任：

1、如乙方不能按照甲方要求的交货日期按时交货，每延误一天交货，则按延期交货部分价款每天5向甲方支付的`违约金赔偿施工单位的误工费用。

2、如甲方不能按照合同约定的付款日期按时付款，没延误一天付款，则按延期付款金额每天5向乙方支付的违约金。

六、争议解决：

如本合同在履行过程中发生争议，由甲乙双方友好协商解决，协商不成，可向甲方所在地人民法院起诉。

七、本合同自双方签字盖章之日起生效，本合同一式贰份，甲乙双方各执一份，均具有同等的法律效力。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

代表人(签字)：代表人(签字)：

日期：年月日

瓷砖合同篇8

购方：中国xxx东河搬迁房一区三期项目经理部

供方：王xx（王氏建材经营部）

购方因工程建设需要，经项目部采购邀标比选及双方友好平等协商，依照《中华人民共和国合同法》等有关规定，遵循平等、自愿公平和诚实守信的原则，就如下事项达成一致协议定立本合同，以兹双方遵照执行。

一、工程概况：

1、工程名称：德阳经济技术开发区东河搬迁房一区三期工程

2、工程地址：德阳市东河镇

二、产品明细：

2、以上数量为暂估数量，按实供数量结算。

三、质量标准：按照国标GB/T4100-xxx执行。供方所供的产品必须与供方提供的样品基本一致。

四、供货期限：

双方合同签定生效后，供方在15天内发第一批货陆续组织到工地，以后根据购方工程进度，购方将所需货物数量以书面形式加盖公章后提前 5 天通知供方，以便供方在接到购方通知后及时安排供货。

五、交提货方式及地点：

由供方负责送到东河施工工地，双方点清数量，由供方负责卸货，购方指定范小林、谢斌为收货人，联系电话********、收货人在供方送货单上签字确认，并出具有效收货凭证给供方，作为结算依据。

六、验收标准：

1、按国家陶瓷砖GB/T4100-xxx标准及样品进行验收。

2、产品破损率按国标1%执行，超过1％的部分由供方负责补足；

3、因陶瓷原材料来源于天然矿物质，烧制过程复杂，允许交货产品存在合理色差。

4、按送样品考核要求：地砖为防滑砖（象牙白），面砖为白色浅色条纹。

七、对产品提出异议的时间和办法：

1、供方产品质量必须符合国家标准，如购方发现产品质量不符合国家标准，购方应立即停止施工，并妥为保管，电话通知供方，并在三天内向供方提出书面异议。

2、若购方未按规定期限提出书面异议的，视为供方所供货物符合合同规定。

3、购方因保管、施工不善造成产品质量下降的不得提出异议。

4、供方在接到购方书面异议后，应在三天内负责处理。

5、对购方的异议，经第三方鉴定确认该批产品存在质量问题的，由供方负责调换。

八、结算方式及期限：

1、本工程无预付款。

2、需方分批次付款，第一次供货至15000㎡，经材料部门核实签字后付该批货的`60%，第二次供货至15000㎡，经材料部门核实签字后付该批货的60%，第三次付款待工程交工验收报后，退回余货办理结算一次付清全部余款。

九、违约责任：

1、如供方未按合同规定的期限供货，严重影响到购方工程进度，经双方协商后仍不能解决时，应向购方偿付不能交货部分货款的10‰的违约金。

2、如购方未按合同规定的期限付款，购方每延迟供方货款一天，应每日向供方偿付不能按时支付货款的10‰的违约金，并且供方有权顺延供货或停止供货，由此造成的一切损失由购方自行承担。

3、供方按本合同规定的规格、型号、颜色、数量进行生产，在安排生产后，如购方需变更合同，应取得供方同意，并赔偿由此给供方造成的一切损失。

十、退货补货：

1、如购方需要补货，购方须提前 3 天书面通知供方，以便供方进行排产；

购方应承担小批量补货的额外费用。

十一、争议解决：

如本合同在履行过程中发生争议，由购、供双方友好协商解决；协商不成，可向法院起诉。

十二、其他约定：

本合同未尽事宜由双方协商，可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

十三、合同生效、终止：

本合同自双方签字盖章之日起立即生效，自货款两清时自动失效。

本合同壹式__四___份，购方执三份、供方执___一___份，均具有同等的法律效力。

购方名称（章）：开户行：

委托代理人：账号：

20xx年7月5日电话：

供方名称（章）：开户行：

委托代理人：账号：

20xx年7月5日电话：

瓷砖合同篇9

一、双方当事人

供方：

需方：

签约时间：

签约地点：

二、产品名称，型号，数量，金额：

三、交货地点及时间：于签订合同后10个工作日内交货。

四、运输方式：汽运。

五、包装标准及费用，纸箱包装，由供方负责;包装物不回收。

六、验收方法及提出异议期限：提货吲山需方任意抽验收货，提出异议期限为提货之日起五日之内，超出期限，责任自负。需方指定接货人为。七、结算方式：合同签订后供方先行挚资发货，需方于20xx年6月6日，余款一次性付清(以实际发生量结算款项)，此价格不包含税票，需方如需税票，供方给予提供，所产生费用出需方支付。

八、供货时间：需方如分批提货的，应拟订分批提货时间并按时提货，否则视需方违约。需方实际进货数量必须达到合同数量的95%以上，否则视为需方违约，如违约，合同定金供方恕不退还给需方。

九、违约责任：按《中华人民共和国合同法》规定执行。

十、解决合同纠纷的'方式：协商解决，如协商不成由签订地所在法院管辖。

十一、其他约定事项：异议期内提出异议，供方应立即派人到现场检验处理。如产品出现质量问题，供方应及时做出处理，如继续安装，供方不承担一切经济损失。

十二、由于人力部可抗拒的因素导致供方不能及时供货，供方不属违约，双方重新协商供货时删。

十三、货款必须汇入供方指定账号，否则由此造成的一切经济损失供方不负责。

十四、验收标准：以双方封样为准。

十五、所需安装费由需方支付。

十六、其他：双方签字盖章后此合同生效。

十七、本合同后附需方身份证，和接收货物接收单。

十八、本合本合同共两页一式贰份，供货单位壹份，购货单位壹份，其他未尽事宜，双方协商解决。

供方：需方：账号：

开户银行：

签字(盖章)：签字(盖章)：

电话：电话：月日

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