标题 | 医院应急预案 |
范文 | 医院应急预案(合集15篇) 在我们的学习、工作或生活中,难免会发生一些不在自己预料之中的事件,为了控制事故的发展势态,就常常需要事先准备应急预案。怎样写应急预案才更能起到其作用呢?以下是小编为大家收集的医院应急预案,希望对大家有所帮助。 医院应急预案1一、应急机构的设置 组长:****** 成员:****** ****** ******(医疗污水废物管理员、设备操作员) 二、应急机构的责任 为有效的预防及时控制和清除医疗污水废物流失、泄露、扩散和意外事故所造成的危害,保障人民群众的生命安全,维护正常的医疗秩序。 三、每个人的职责 医疗污水废物管理员对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行。 医疗废水废物管理员发现医疗污水废物流失、泄露、扩散时,应立即上报医院。 总务处主任、院感办主任组织有关人员对发生污水医疗污水废物泄露、扩散的现场处理。 发生医疗污水废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,总务处、院感办主任应当按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。48小时内上报市卫生局和市环保局等有关上级部门。 四、应急程序。 1、确定流失、泄露、扩散的医疗污水废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 2、组织有关人员对发生污水医疗污水废物泄露、扩散的现场处理。 3、对被医疗污水废物污染的.区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。 4、采取适当的安全处置措施,对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。 5、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 6、工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作,处理工作结束后,应对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施,预防类似事件发生。 7、对引起事件的责任人应追究其法律责任。 医院应急预案2一、书记、院长职责 负责指挥医院职工进行灭火救人工作。 1.接到发生火灾报告后,立即赶赴着火楼层和地点,组织指挥 灭火救人的工作; 2.组织人员侦察、掌握火势发展情况,及时召集灭火力量; 3、根据救人、灭火的需要,确定人员疏散和报告公安消防支队; 4、向各科室明确布置救人、疏散物资和灭火、供水任务,检查 执行情况; 5.公安消防支队到达火场后,要及时向火场总指挥报告情况,服从统一指挥,按照统一部署,带领职工贯彻执行。 二、保卫科科长职责 保卫科科长及保卫科工作人员在扑救火灾工作中,要当好医院领导的参谋,根据医院领导的指示,负责具体工作。 1.组织力量严密监视火势的发展,及时向医院领导报告火场变 化情况,提出相应的对策; 2.按照医院领导的'指示,向科室、班组传达灭火战斗任务,并 不断检查执行情况; 3.组织火场警戒工作; 4.组织现场救护工作。 三、消防监控室值班人员职责 1、自动报警显示火警信号后,立即通知医院总值班,由总值班通知书记、院长,同时通知起火科室领导和工作人员前往着火部位观察火势情况; 2、火灾确认后,通知各值班科室负责人; 3、根据书记、院长的指示,执行通报程序,向各部门和有关人员通报并向公安消防部门报警(火警电话119); 4、坚守工作岗位,保持火灾现场与消防监控室之间通讯联络,及时向书记、院长汇报火灾现场情况,传达领导指示; 5、检查通讯设备,保持联络畅通; 6、做好值班记录。 四、总务科科长职责 1、保证供水、供电不间断; 2、根据火场需要,及时组织电工服务服从灭火现场安全用电; 3、组织重要设备和物资的保护、疏散工作。 五、各科室科主任职责 当责任区域发生火警时,组织指挥本部门职工进行灭火救人工作,当其它区域发生火灾接到支援指示,带领本科室职工携带灭火抢救器材赴现场协同作战。 1、密切观察火灾现场,及时采取救人、灭火和保护、疏散物资的措施; 2、向科室人员和支援人员布置战斗任务,检查执行情况,根据火场情况,及时调整灭火力量; 3、组织好病人疏散工作,核对疏散人员与住院病人及工作人员是否相符; 4、抢救贵重仪器设备; 5、及时向领导报告火场情况。 六、护士长职责 1、当发现火灾和接到火灾信息后,立即携带灭火器到着火部位观察,及时扑灭火灾; 2、确定着火后,立即报告消防监控室,明确地向工作人员分配任务,扑救火灾,疏散病人,积极抢救伤员; 3、组织工作人员引导、护送病人有秩序地从疏散通道疏散,将病人疏散至安全区,逐房检查,认真核实疏散人员与住院病人和工作人员是否相符; 4、接待、安置好从上层疏散下来的人员; 5、搞好协同作战,组织相适应的灭火器材,支援别的科室灭火; 6、当火灾现场发生紧急情况来不及请示时,立即采取相应措施,后报告医院领导。 七、医务人员的职责 1、坚守工作岗位,服从指挥,明确自己和本科室的战斗任务,坚决执行科主任、护士长的命令; 2、当发现火灾和接到火灾信息后,科主任、护士长不在场时,应主动携带灭火器材赶赴着火部位,及时扑救火灾; 3、组织人员疏散,在接警铃通报后,必须逐房检查,劝导病人和工作人员离开着火地点,若遇有被烟熏倒或酒醉者,应将其抢救至安全区; 4、组织人员疏散时应做好保护工作,稳定病人情绪,防止轻生、自杀、自伤事故发生; 5、在救火过程中,要正确使用和爱护消防器材,注意安全。 医院应急预案3为规范我院医院感染暴发报告程序,提高医院感染暴发处理和应对能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全, 根据卫生部《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》,特制定我院“医院感染暴发处理的应急工作预案”。请各部门科室按工作预案要求,认真落实好本部门本科室的应急工作预案。 南海医院医院感染预防与控制专家组 组长 :张松平 组员: 利玉欢 李春芳 贾柳萍 朱应昌 梁福攸 田 乔 廖友明 万忠和 罗福漳 关紫云 刘健玲 陈 焰 赵学峰 陆丽明 陈振华 谢春生 高丽梅 区洁芬李伟煊 林坚弟 林肇得 吴茜英 徐雁贤 黄碧坚 徐坤仪 陈敏涛 南海医院医院感染预防与控制专家组的职责 1、对医院感染预防与控制工作进行业务指导; 2、对医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析; 3、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 本院医院感染暴发报告流程 (一)当同一科室短时间内发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发,任何医师、护士都有责任立即向本科室医院感染管 1 理小组组长汇报,并电话通知医院感染管理科和医务科等相关科室。同时填写《医院感染病例报告卡》,送医院感染管理科。医院感染管理科应立即到达现场进行调查处理,采取有效措施,控制医院感染的暴发。并于6小时内报告主管院长和通报相关部门。 (二)经调查证实为医院感染流行、暴发时,应当于12小时内向南海区卫生局报告,并同时向南海区疾控中心报告。 (三)当科室短时间内发现5例以上的医院感染暴发;由于医院感染暴发直接导致患者死亡;由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的'医院感染,应立即向科主任汇报,并电话通知医院感染管理科和医务科等相关科室。同时填写《医院感染病例报告卡》,送医院感染管理科。医院感染管理科应立即到达现场进行调查处理,于2小时内报告主管院长和通报相关部门,并组织专家进行流行病学调查处理。 (四)经调查证实出现医院感染流行时,医院于6小时内向南海区卫生局报告,并同时向南海区疾控中心报告。 本院医院感染暴发处理流程 (一)迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作,并在人力、物力、财力等方面予以保证,使感染控制有序、高效率的开展,将受感染人群缩小到最低范围。 (二)科定及时查找原因,协助调查和落实感染控制措施。 (三)检验科负责各种病原学的检测。 2 (四)感染控制管理科进行流行病调查 1、证实为医院感染暴发,对怀疑患有同类感染病例进行确诊,计算其罹患率。 2、制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人,积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时,暂时关闭病房,停止接受新病人。 3、积极查找感染源,对感染病人,接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。 4、查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查,认真填写调查表格。 5、分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较,分析原因,推测可能的感染源、感染途径和易感因素,结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。 6、根据感染暴发或流行的调查和控制情况,写总结报告,制定防范措施。 医务部 20xx-5-6 医院应急预案4(一)编制目的 为了应对医院可能出现的供水事故,避免和减少供水事故发生,并在发生事故后能迅速有效的控制和处理,尽量减少人员伤亡和财产损失,缩小由事故造成的停水范围,保证全院范围的正常用水。 (二)编制原则 在保证出现影响供水的事故时,本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理“的原则,实施有效快捷的抢险抢修和处置,尽快恢复正常供水状态,确保医院正常生产、生活秩序。 (三)适用范围 本预案适用于院内由于市区计划停水及院内供水管网出现故障导致供水事故时的应急抢险抢修。 (四)应急组织机构 医院成立大面积停水事故应急领导小组,下设应急抢修队。 1.医院大面积停水事故应急领导小组 组 长:xxx 副组长:xxx 成 员:xxx 维修电工:xxx 职责: (1)做好日常安全供水工作,落实安全生产责任制,防范大面积停水事故发生。 (2)发生大面积停水事故时,及时做好停水事故应急工作,尽快恢复供水。 (3)根据大面积停水事故严重程度,决定启动和终止应急预案。 (4)及时向上级报告事故情况。 (5)必要时请求外力援助。 (6)领导小组组长是履行本预案规定职责的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下,各司其职,各负其责,通力合作,做好大面积停水事故时的综合应急工作。 2.应急抢修队 联系电话xxx 队长: xxx 副队长:xxx 队员:xxx 职责:发生事故时,组织人员实施启动二次供水,并对相应区域水压进行适当调整,停止热水供应和非医疗、生活用水;向领导小组汇报事故情况,必要时向消防、园林等部门发出求援请求,事后总结应急救援工作经验教训。 (五)应急程序 1.临床科室应急程序 (1)接到停水通知后,做好停水准备。由院办(总值班xxx)以短信方式通知各科室停水时间并节约用水;备好使用水和饮用水,备好电动吸引器。 (2)发生突然停水时,要与水电维修联系(电话:xxx),说明停水情况,水道工须及时查询原因,及时恢复供水。 2.后勤部门应急程序 (1)计划性停水应急程序 A.后勤部门在接到供水公司通知停水的电话或以其它形式的停水通知时,必须问清楚停水的`时间,停多长时间及停水原因,做好记录。 B.通知通知院办(夜间通知总值班人员),说明停水的原因,具体停水时间,停多长时间,并做好二次供水的准备工作。向应急领导小组组长报告。 C.如在正常工作时间内,在时间允许的情况下,由院办室(总值班)以短信息形式向各部门发出通知。重点科室(手术室、急诊室、供应室、ICU、血透室、食堂、分娩室、中心吸引站)再电话通知一遍。 D.如时间紧急,应在接到供水公司的通知后,立即通知总务科(夜间通知总值班人员),说明情况,向各部门发出通知。重要科室要跟科主任、护士长讲清停、送水的时间,并制定好停、送水计划。 E.我院备有蓄水池,通过二次供水可以起到应急效果。 (2)临时性停水应急程序 A.出现临时性停水时,总务科应立即电话询问供水公司,问明停水原因及停水时间的长短。 B.通知应急小组组长或总值班,说明情况。 C.如停水时间较短,可通过二次供水可以起到应急效果。 D.如停水时间较长,应立即准备启动应急预案。 E.医院内部原因停水时,要查明停水原因,及时抢修,在最短时间内消除故障,恢复供水。 (六)应急保障 1.应急小组成员应随时保证通讯联系方式畅通。 2.日常做好供水管路、阀门的检查,发现问题及时处理。 3.对维修人员进行培训,使之都能知晓应急供水、布局及操作流程。 4.水维修人员实行24小时值班制度,并保证与各科室的联系,做好24小时随叫随到。 突发停水应急预案流程图(见下页) 总务维修热线 xxx 行政总值班 xxx 联系自来水公司 停水 分管院长 总务科长 启动应急预案 总务科负责紧急维修,组织各部门采取应急措施,与自来水公司联系 院办负责发布信息,通知重点科室,争取政府援助 医务科负责病人安全 护理部加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求 院感科督促使用消毒型擦手剂擦手 医院应急预案5一、总则 1.1 编制的目的 进一步加强本院消防安全监管工作,切实做好医院突发火灾和紧急疏散的应急处置工作,最大程度保障医务人员和病患的生命财产安全。 1.2 编制的依据 为确保本院消防安全得到有效监控,根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》等的规定制定本预案。 1.3 适用的范围 本预案适用于医院本部突发火灾和紧急疏散的安全管理和应急处置工作。 1.4 工作的原则 为切实做好医院消防安全的预防工作,按照“安全第一、常备不懈、预防为主原则,确保医院在突发火灾时的紧急疏散能够及时、迅速、有序地得到处理。 二、组织的体系 2.1组织机构人员分工(应明确到人或岗位) 2.1.1指挥部 总指挥:由医院值班领导担任,消防安全责任人到场后,移交指挥权。 2.1.2成员:由各部门负责人组成。下设灭火行动组、疏散引导组、通讯联络及设施保障组、安全防护救护组。 2.1.3职责:掌握现场情况做出决策,向各组下达指令,指挥灭火、人员疏散行动,在公安消防队到达后,移交指挥权,配合公安消防队行动。 2.2灭火行动组 2.2.1负责人:保卫科长; 2.2.2成员:职能科科长及医院义务消防员; 2.2.3职责:第一灭火力量在60秒内采取措施控制火情,第二灭火力量在接到火情后3分钟内到达现场并根据现场情况展开灭火行动。 3 紧急疏散的引导组 3.1负责人:医务科长 3.2成员:职能科, 3.3.职责:接到火警信息后,科主任、护士长引导本病区的工作人员和患者有序疏散,清查各楼层有无人员滞留。要求对应每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员,负责组织引导在场人员安全疏散。将患者撤离疏散到安全地带,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料;稳定患者情绪,保证患者生命安全。 4.安全防护救护组 4.1、负责人:总务科长 4.2、成员:保卫科 4.3、 职责:接到火警信息后,疏通室外消防车道,打开地下消火栓井盖,协助疏散,对受伤人员进行初步救护,视情况拨打“120”求救,并协助医务人员送伤员至医院救治;组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进设置安全防护警戒区,避免楼面跌落物品击伤行人,制止无关人员进入楼内。 5.通讯联络及设施保障组: 5.1负责人:基建工程科长 5.2、成员:由工程设备部门相关人员组成。 5.3、职责:切断非消防动力电源,保障照明及消防设施、设备电源,迫降消防电梯,在一层停止并锁定客用、货运电梯,停止空调运行,操控防排烟设施、消防泵等自动消防设施,如联动控制发生故障,则由工程设备部门值班人员赶到设备处实施手动控制,为防火和疏散提供设备保障。 三 、报警和接警处置程序 3.1发现火情 在班的工作人员发现火情应立即按下附近手动报警按钮或用电话向消防控制室报告,发生火情部位的巡查人员(或就近工作人员)应立即形成第一灭火力量并在60秒内采取措施控制火情,直至第二灭火力量(灭火行动组)赶到现场展开行动。 3.2火警的确认 消防控制室对任何火警信号必须核实,核实火警以人员语言确认为准。 3.3报警及进入应急状态 确认火警后,按以下的程序操作: 3.3.1消防控制室将自动消防设施联动控制置于“自动”状态,迫降消防电梯,配合灭火组及疏散组随时控制、启动起火层应急广播,防排烟系统及相关的自动灭火设施。 3.3.2消防控制室值班人员向“119”公安消防指挥中心报警。 3.3.3、防控制室通知配电室切断起火层日常用电路,通知配电室确保照明用电及消防设施、设备用电,确认消防设施、设备电源控制柜状态;关停中央空调电源。 3.3.4通知当班人员就位,各级人员到位,展开灭火疏散行动: (1)第二灭火的'力量(灭火行动组)在3分钟内赶到起火部位,利用就近消防设施(灭火器、室内消火栓等)开展初期火灾的扑救,公安消防队(第三灭火力量)到场后协助开展火灾扑救; (2)应急的疏散组通知单位工作人员通过广播、喊话等方式,各疏散引导员在预案规定的岗位上,引导人员利用最近的安全疏散通道疏散至安全地带,并清点人数,向到场消防队报告。 (3)通讯联络及设施保障组保障指挥部与各组之间通讯畅通,消防用电不间断,各消防设施运行正常。 (4) 安全防护救护组实施区域警戒,清理车场通道,打开地下消防井盖迎候消防车;设置安全防护警戒区,避免楼面跌落物品击伤行人,制止无关人员进入楼内。 四、火警的解除 火灾扑灭,彻底清查起火现场及相关部位,确认已完全扑灭,烟气已基本排除,所有被疏散对象都已安全疏散完毕,征询公安消防人员同意后下达火警解除指令。 火警解除后,派出人员负责保护现场,协助公安消防机构进行火灾原因调查。 五、附则 5.1火灾疏散程序: 5.1.1发现火情后要冷静面对,立即呼叫周围人员。组织灭火及报告2104医院消防监控中心和上级领导 5.1.2火势较小时,组织人力应用病区内的消防器材和自来水积极灭火,火势猛烈时,马上拨打电话“119”报警,并告知准确方位 5.1.3关闭邻近火情房间的门窗,以减慢火势扩散速度 5.1.4将患者撤离疏散到安全地带,保证患者生命安全 5.1.5尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。 医院应急预案6面对突如其来的突发性公共卫生事件,往往会超出医院的救治承受能力,如果医院事先准备不充分,必然会反应迟缓、应接不暇、顾此失彼。因此,根据我院与我科室实际情况,应该有备无患、居安思危、未雨绸缪,预先制订各种针对各类突发性公共卫生事件的应急方案,以备不时之需。 一、供电安全预案 1如遇抢救病人和断电等紧急情况,必须无条件及时发电。 2电工必须熟悉供电设备,经常巡视检查,作好记录,爱护公物。 3遇紧急停电情况,用医院自备发电机发电,10分钟内保证手术室,产房等重点科室用电。 二、地震应急预案 1、利用医院现有条件和行业优势,为震后恢复生产和生活秩序创造有利条件。 2、执行有关指示,服从统一领导。 3、负责医院破坏性地震应急工作,协调有关行动。 4、抗震设防及加固 应严格按国家和行业有关标准规范做好震前抗震设防、抗震鉴定、抗震加固工作。在省人民政府发布破坏性预报后,应采取应急加固、人员疏散等措施。 接到通知后,应立即优先确定指挥部专用车辆,保证用车。并根据需要随时增加交通车辆。 5、震情的信息传递 向有关部门了解地震震级、发生时间和震中位置、震情趋势等情况。收集震灾初步信息,包括人员伤亡情况、装置被破坏情况,建(构)筑物倒塌情况、次生灾害情况、震灾损失的初步估计等,并及时报告应急指挥部。 6、救灾物资的组织 救灾物资包括:大型吊车、照明车等抢险机具;帐篷、炊事用具、应急灯、衣被等生活用具;对讲机、喊话器、无线通信等器材和医疗救护用具、药品等。由办公室负责组织筹集,在指定时间内起运。 通知有关科室,落实参加医疗救护工作的人员,开展现场急救、伤员护送工作。 三、防汛应急预案 1、确保我院排水系统的安全使用,最大限度地减少突发事故造成的社会影响和财产损失,保障病人及职工人身、财产安全。 2、灾情发生后要特别注意各楼一层防汛情况,职工可以临时向同楼道的上层迁移,办公区域可以直接向楼上转移病人及家属、各种贵重器械及药品若水势继续增大要重点保护配电室一楼的防护,防止全院停电。 3、若院内水势过大,排涝受阴,防汛抢险队可以破墙外泄积水,也可以临时挖掘沟渠排涝,并请求上级有关部门给予支持,防止任何团体、个人阻挠。 4、保证24小时值班制,值班人员要高度负责,发现异常情况,立即向领导小组汇报,以便及时采取相应措施。 5、保卫科应提高警惕,严防救灾期间失资,或坏人破坏与捣乱,对不法行为给予严力打击。 四、意外事故,疾病流行应急预案 1、要加强急诊科和急诊“120”的建设,完善急救车载抢救设施,保证急救药品到位。要结合现有卫生装备,整合分散的医疗急救资源,制订“预备役”急救车辆、人员及设备等,平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力,瞬间投入一线,参与突发公共卫生事件的抢救工作。 2、24小时在位值班,随叫随到。 3、快速识别伤员、快速分诊、分级处理、转送抢救。 4、协助各科室严格执行消毒隔离措施,严格执行各项规章制度和操作规程。 5、加强应急的.物质储备,保证应急后勤支援是保障要制订应急物资的储备计划,在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等。应急物资必须要处于良好的待用状态,指派专人定期检查、试用、维护、管理,药品要防潮、防过期、防变质。要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。 医院应急预案71.总则 1.1.目的 建立健全环保事故的救助体系和运行机制,规范和指导应急处理工作,有效预防,积极应对,及时处理环保事故,维护正常的医院运转秩序。 1.2.范围 本预案仅适用于xx医院内污水处理站的所有环保、安全事故的应急处理。 1.3.职责 xx医院污水处理站负责全院区医疗废水的处理、处理出水的水质分析(余氯检测等)及栅渣、污泥的处理,并负责处理各项环保、安全事故,是对此预案的主要执行者。 2.污水站概况 污水处理站位于xx医院住院楼后面,xx医院污物出口处,主要处理中心医院院区的医疗污水(门诊污水除外),污水站日处理污水量1500m3/d。 污水处理站主要处理工艺为: 污水处理工艺:医疗废水→格栅→提升井→筛滤机→调节池→曝气生物滤池→清水池→消毒池→达标排放 污泥处理工艺:污泥→污泥浓缩池→螺杆泵→絮凝反应池→带式压滤机→泥饼打包外运 污水站配备操作员工5人,主要负责污水处理设备操作、污泥处理和污水站处理出水的水质分析(余氯检测)。 污水站主要有毒有害化学药品:盐酸、氯酸钠和二氧化氯。 污水站主要有毒有害气体:盐酸酸雾、二氧化氯气体、甲烷、硫化氢等。 3.组织机构和职责 3.1.应急事故处理领导小组 该小组是应急事故处理的最高决策机构,制定应急事故处置方案,指挥应急事故处理保障队伍及应急处置方案的实施,跟踪事故的处理过程。 该小组由处理厂运行总监、设备工程师、工艺工程师、综合管理员组成。 组长: 副组长: 成员: 3.2.应急事故处理保障队伍 根据应急事故处理领导小组的指挥,具体负责实施应急事故援救。该队伍由综合管理部、运行部、机修部、化验室等相关人员组成。 3.3. 领导小组工作职责 负责制(修)定《中心医院污水处理站突发事故应急预案》;组建应急救援专业队伍,并组织训练和演练;检查、督促做好污水站事故的预防措施和应急救援的各项准备工作;发布和解除应急救援指令;组织、指挥救援队伍,实施救援行动;向主管行政部门和事故现场周边单位通报事故情况,必要时向有关单位发出救援指令;组织事故调查,对应急救援工作进行总结。 3.4. 领导小组人员分工 1、组长:组织指挥突发事故的应急救援工作; 2、副组长:按照分工,协助总指挥负责应急救援的具体工作; 3、成员:协助总指挥负责事故救援过程中的总协调工作;按中心医院污水站内部预案规定负责突发事故的一般处置和应急救援有关工作。 4.应急事故处理程序 4.1.生产事故汇报处理制度 为了及时掌握污水处理站的安全生产情况,在发生事故时能迅速采取有力措施进行控制和处理,把事故的影响和损失减至最低,武汉市中心医院污水处理站特制定生产事故汇报处理制度。 事故类别分为小事故、一般事故、重大事故、特大事故四类。 1、小事故:直接经济损失小于0.5万元,或不影响正常运行的。 2、一般事故:直接经济损失小于2万,大于或等于0.5万,或者导致人员轻伤,或一天内能恢复正常运行的。 3、重大事故:直接经济损失小于5万,大于或等于2万,或者导致人员重伤,或三天内能恢复正常运行的。 4、特大事故:直接经济损失大于5万,或者导致人员死亡,或者三天以上无法正常运行的。 4.2.事故发生后的汇报 1、污水站内发生一般事故、重大事故、特大事故,值班人员应立即将事故简况报告污水站负责人; 2、重大及特大事故:应在10分钟内打电话向主管单位总部汇报,并在8小时内将事故详情报告主管单位总部。如同时伴有人身伤亡,还须向本地政府有关部门报告。 3、一般事故:应在24小时内将事故详情报告主管单位总部。 4.3.事故的处理原则 1、污水站站长是事故现场负责人,带领值班人员进行事故处理,应对事故处理正确、迅速、负责。 2、凡发生重大特大事故或伤亡事故,必须执行“四不放过”(事故原因不清不放过,没有制定防范措施不放过,事故责任者没有受到处理不放过,员工没受教育不放过)原则,及时分析,采取措施,防患于未燃。 3、对发生工伤事故,除立即组织抢救外,必须保护好现场,并立即按规定逐级汇报。 4、对发生工伤事故或重大特大事故须立即组织有关人员进行调查,分析原因,查清事故责任,拟定防范措施,结果以书面于15日之内上报。 5、对事故责任者(包括领导)应根据情节轻重,损失大小,认识态度,提出处理意见。 6、对因工负伤的职工家属,要全力关怀,给予慰问,并按国家规定,做好善后处理工作。 7、事故处理时,不得进行交接班,如在交班时发生仍由交班人员负责处理,接班人员可在交班人员的要求下协助处理,告一段落后方可继续交接班。 8、不论发生任何事故,在处理告一段落后应按规定及时向总部汇报。 4.4.后期处理 1、事故现场清理 事故发生地的后期现场清理,由站长组织专业队伍实施,事故影响范围较大、程度较严重的,由总部组织人员进行技术指导。 2、事故调查报告和经验教训总结及改进建议由站长组织有关人员,会同总部职能部门进行内部过程评价和总结。主要包括:事故等级的判定是否正确;采取的重要处理措施与方法是否科学合理;是否符合保护公众、保护环境的要求;各科室任务完成情况;出动应急队伍的规模、仪器装备的使用是否与任务相适应;发布的公告及公众信息的内容是否真实,时机是否得当,成功或失败的典型事例;是否需要修订事故应急处理方案;其他结论等。 4.5.保障措施 1、通信与信息保障 中心医院污水站实行24小时工作值班,随时做好处理突发事故的准备。建立健全值班制度。 2、组织落实、人员培训 1)应急救援指挥部成员应按照专业分工,本着“专业对口、便于领导、便于集结和便于抢修”的原则,建立组织,落实人员。要根据人员岗位变化随时进行组织调整,确保救援组织的落实。 2)污水站常年实行24小时值班值岗制度,故其全体值班值岗人员为各类事故应急救援的第一突击队,做好事故现场的初期抢险抢修处置。 3)组织应急训练和培训。各级应急救援组织要按照专业分工每年要进行专业技能培训、训练和演习,不断提高组织、指挥和救援能力。 4)预案演习与维护 为了迅速、准确、有条不紊地实施事故抢险抢修,尽量减少由事故造成的损失和伤亡,定期组织预案演习。应急救援人员按职责和专业分工每年进行1—2次的事故模拟演练,对全污水站职工进行经常性的事故救援常识教育,使大家具备自救、逃生和互助的能力。不断提高指挥人员的指挥水平和应急救援组织的整体能力,主要提高以下几种能力: (1)检查通信系统是否畅通无阻; (2)演习抢险现场人员是否能快捷实施抢险; (3)有关的抢险人员、器材能不能准确到位; (4)能否及时有效控制事故进一步扩大。 5.突发事故预防 5.1.进、出水水质超标预防 对进水进行观查,每天定时对进水水质比对,并做好记录。 对污水站投入运行的提升井、调节池、曝气生物滤池和消毒池的水样进行仔细观察,及时合理的调节运行工况,严禁超负荷运行;保证出水达标排放。 5.2.停电现场可能产生的事故预防 认真巡查配电柜运行情况,对医院提出的停电公告进行记录及汇报,并在停电之前联系电工对站内设施进行依次停电,在供电后的恢复工作也采取依次恢复并巡查。 5.3.暴雨可能产生的事故预防 认真注意天气变化及关注天气预报,在暴雨天气前对现场的物品进行收拾或加固,对外露的电气设备进行保护,尽可能积水的部位进行检查。 5.4.人员触电预防 对污水站的配电、控制柜设施进行保护,防止非专业人员自行进行操作,对外露供电线路进行保护,对可能触电的设施张贴警示牌。 5.5.人员落水预防 遵守安生生产守则,对污水站的安全防护栏进行定期检查,对加盖除臭的检查口进行关闭,对可能产生人员落水的位置定放好救生圈等设施。 5.6.人员中毒预防 遵守安生生产守则,对井下工作及除臭设施检修时需做好抽风工作,并做好安全防护保护工作。 5.7.火灾预防 遵守安生生产守则,对易燃易爆产品进行防护保护,对供电线路进行巡查,对消防设施进行定期检查。 6.突发事故应急处理 6.1.进、出水水质超标应急预案 1、操作人员应严格按照操作规程对进水观察,防止因进水水质超出设计处理范围而造成事故。当发现进水水质严重超标时,应立即向管理人员汇报,并服从管理人员提出的要求对进水水质,工艺运行参数,出水水质数据进行分析,并对工艺运行参数进行及时调整。 2、操作人员应严格按照操作规程进行操作,因检查不周或失误造成事故或设备异常产生的排放事故,应立即停止该设备的运行,并将此事汇报管理人员。 3、由污水站管理人员及时调整进水。 4、组织化验人员对污水处理设备及设施的出水进行取样化验,并分析下步的处理措施。 5、及时合理的调节运行工况,严禁超负荷运行。 6、事故解决后,恢复正常处理状态,并记录。 6.2.火灾事故应急预案 1、在污水站发生火灾时,在岗员工应立即对初起火灾进行扑救,就近原则运用灭火器材(如灭火器、消防栓等)扑灭火源;使用灭火器要注意以下要点:先拉开保险栓,操作者站在上风位置,侧身作业,手按压柄,距火点二米位置胶管对准火源扫射。 2、当火势未能得到控制时,要立即通知污水站负责人。 3、当污水站负责人接到火警后,立即通知中心医院警戒并迅速通知调集全中心医院员工利用身边的灭火器材赶到火灾现场参加扑救,切断污水站的电源,并且做好火灾现场人员秩序维护和无关人员的疏散撤离工作。 4、当火灾蔓延到非本污水站力量所能控制的程度时,在岗员工应立即报警——119,(报警人员应向消防部门详细报告火灾的现场情况,包括火场的单位名称和具体位置、燃烧物资、人员围困情况、联系电话和姓名等信息),并安排人员到路口接消防车,以便消防队员把握火灾情况和尽快抵达,采取相应的灭火措施,抓住救灾时机。 5、消防队到位后,组织员工疏散污水站周围停放的车辆和医院门口的障碍物,以确保救灾现场的畅通和车辆用急。并组织污水站人员撤离到安全区域待命。 6、火灾扑灭后,负责人应立即清点污水站的人员和受损物资,尽快确定人员伤亡和物品损失情况并向总部汇报,做好详细的记录并存档。 7、负责人做出事故调查报告,同时总结本次火灾事件的教训,在全体员工中实行安全事故的教育培训,杜绝类似事件的再次发生。 6.3.停电应急预案 1、当出现突然停电时,值班人员应按下总设备停止按钮,使设备处于备用状态。 2、值班人员至现场将各设备调至停止状态,并检查各阀门井的开关状态使此处于复电后可正常生产。 3、及时联系了解停电原因及范围,评估持续停电时间并汇报。 4、控制柜供电线路故障的,查清原因,及时恢复供电 5、供电可以及时恢复的,则供电恢复后进入开工程序。 6、供电不能及时恢复的,则按照规定汇报至总部及武汉市环保局。 7、电网复电对策 1)当配电柜显示来电后,由电工通知操作人员检查各设备的关闭情况 2)确定污水站设备全部停后,电工打开配电柜启动主电路。 3)启动主电路后再检查一遍电路,确认无问题后,恢复各分部电路。 4)确认各分部电路无问题后按工艺运行要求依次开启需运行的设备。 5)恢复供电15分钟后再次巡检全污水站设备,若无问题,则按生产操作规程操作。 6)电工送完电后,应巡检全污水站设备。 7)操作人员将操作情况如实记录。 6.4.暴雨造成事故应急预案 1、领导小组负责污水站预防暴雨工作的布置、检查等工作。负责落实污水站内设备设施的防护、排水防涝工作。负责人员安全防护设施的落实等工作。负责组织一支由员工组成的紧急抢险机动小组随时待命,作为处理紧急事件的预备队,由领导小组直接调遣。 2、检查污水站内排水系统,防止堵塞及江水倒灌。检查污水站内设备设施加护情况。 3、室外电气设备加强防护,临时电线应拆除或切断电源。保持控制室、电缆沟内内干洁,防止积水。 4、下暴雨时应减少巡视生物池次数,以免发生人身事故。 5、适当加大处理水量,确保中心医院内医疗污水的排放。 6、紧急情况下可以开启事故排放阀,待水量有所减小后应立即关闭。 6.5.二氧化氯发生器泄漏事故应急预案 1、事故危害及应急措施 1)二氧化氯发生器 (1)一般情况下,二氧化氯反应器在-0.114Mpa标准大气压力下运行,其气相中ClO2的浓度控制在8%以下,使反应器的气相空间减至最少,保证生成的ClO2在反应空间中停留时间小于1秒。同时反应系统采用两段分级反应,即第一段反应中原料浓度较高,但控制温度较低,反应速度较慢;第二段反应中控制温度较高,但反应物料浓度较低,反应速度仍控制在较低范围内。同时,设备关键部位设置2个安全阀,实现对运行过程的双保险。另外,设备内部为负压状态,并有非常灵敏的防爆装置,一旦设备出现正压,即可通过防爆装置泄压。 设备间所有操作人员必须严守操作规程和安全措施,并应安排专人定期巡视,定期检查设备及阶段性原料罐、泵、阀是否正常无损坏;设备出现异常,应立即停车,在排除故障、确保无误后再重新开机。 (2)二氧化氯发生器产生事故的原因为操作失误、设备失修、腐蚀或设备本身的原因等。可能产生容器破裂、阀门断开或加药管线破损而引起二氧化氯和原料泄漏,最严重是因反应速度控制不当导致压力过大产生爆炸,气体或原料扩散形成危害。 二氧化氯为黄绿色至桔红色气体,沸点11°C,冰点-59°C,易溶于水,饱和溶解量为2900ml/L。二氧化氯为强氧化剂,其毒性及对人体的危害性远低于常用消毒剂氯气,在吸入高浓度气体时可引起咳嗽,并损害呼吸道粘膜,但不造成致命伤害。当密闭空间内二氧化氯含量达到10%时,形成易爆气体。其危害因季节、风向等因素的不同,波及范围也不一样。 (3)应急处置 如遇突发停水或停电,发生器中的残余气体可通过设备安全通道自动进入过滤器,与过滤器中配置的亚硫酸钠溶液发生中和反应。 如果出现二氧化氯微量泄漏,可通过余氯监测及自动报警系统、岗位操作人员巡检等方式及时发现,并按要求迅速采取相应措施进行排查和处置,可以避免事故范围扩大,减少环境污染。 如果出现反应容器开裂或阀门断开,出现大量泄露,自动报警系统或值班人员虽然能及时发现,但一时难以控制和处置,可能造成人员伤害,并波及厂区周边范围。值班人员应迅速配戴呼吸器,并立即切断原料罐阀门、打开设备间通风系统,在通风20分钟后用水大量冲洗设备间;水厂应确定职工紧急疏散点,由一名负责人负责组织,按照指挥部的指令,随时参加救援工作。 如果出现二氧化氯发生器意外爆炸,应按以下原则处置: a、水厂应将爆炸泄漏程度及危害范围报水厂运行中心,由中心决定如何进行处置。中心根据事故状态,授权水厂负责人组织应急救援队伍展开救援工作。 b、如引发火灾或人身伤害,应及时拨打119、120报警电话,并立即启用消防器材进行灭火,对受伤人员进行急救和送医。 2)盐酸 (1)工业用盐酸浓度30%,为无色或微黄色发烟液体,强酸性腐蚀品,有刺鼻的酸味。不燃无爆炸,但与活性金属粉末发生反应时,产生氢气,有爆燃可能;与碱发生中和反应,也可用大量水稀释。 储存时应置于阴凉、通风仓间内,与其他物品分开存放,不可混储混运,并注意防止包装或容器损坏。 (2)盐酸泄露后,接触其蒸气或烟雾可引起急性中毒,眼和皮肤接触可致灼伤。 (3)应急处置 如果盐酸出现泄露,应迅速将污染区人员撤离至安全区,并对现场进行隔离,严格限制出入。应急处置人员应配戴呼吸器和防护服进入现场,不能直接接触泄露物,尽可能切断泄露源。在出现少量泄露时,可用砂土、干燥石灰或苏打灰混合,也可用水大量冲洗。在出现大量泄露时,应迅速报水厂运行中心,由中心决定如何进行处置;中心根据事故状态,授权水厂负责人组织应急救援队伍立即展开救援工作;如果自身力量难以完成救援工作或救援时有可能会出现更大的.人员伤害时,由水厂向当地政府事故应急救援指挥部报告,总指挥启动应急救援预案,进行救援。 现场人员皮肤接触泄露物时,应立即脱去被污染的衣物,用大量流动清水冲洗15分钟以上;眼睛接触应立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水冲洗15分钟以上;呼吸道吸入时,应迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道畅通,如呼吸困难,应给氧并及时就医;误服时应立即用清水漱口,给服牛奶或蛋清并就医。 3)氯酸钠 (1)氯酸钠无色无臭,强氧化剂,不燃,受强热或与强酸接触时可能发生爆炸,与还原剂、有机物、易燃物等混合时,急剧加热可能发生爆炸。 储存时应置于阴凉、通风仓间内,并远离火种、热源,防止阳光直射;容器应密封,与其他物品分开存放,禁止震动、撞击和磨擦。 (2)氯酸钠对呼吸道、眼及皮肤有刺激性,可经皮肤吸收。吸入或食入时可致急性中毒,引起脏器操作或发生窒息。 (3)应急处置 如果氯酸钠出现泄露,应迅速将污染区人员撤离至安全区,并对现场进行隔离,严格限制出入。应急处置人员应配戴呼吸器和一般工作服进入现场,但不能直接接触泄露物,尽可能切断泄露源。在出现少量泄露时,应避免扬尘,可用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中。在出现大量泄露时,应迅速报水厂运行中心,由中心决定如何进行处置;中心根据事故状态,命令水厂负责人组织应急救援队伍立即展开救援工作;如果自身力量难以完成救援工作或救援时有可能会出现更大的人员伤害时,由水厂向当地政府事故应急救援指挥部报告,总指挥发布启动应急救援指令,进行救援。 现场人员皮肤接触泄露物时,应立即脱去被污染的衣物,用大量流动清水冲洗;眼睛接触应立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水冲洗并就医;呼吸道吸入时,应迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道畅通,如呼吸困难,应给氧并及时就医;误服时应立即大量饮水,催吐就医。 2、现场救援 1)出现泄露或爆炸事故后,现场人员应迅速撤离泄漏污染区至上风向500米外,应急处置人员配戴呼吸器及防护服,进入事故点切断原料罐阀门及所有电源开关,用水喷淋和冲洗,待浓度降低至安全排放标准后,进行强制通风。 2)外部救援人员到达后,电力维修组应全力做好协调配合工作,详尽地提供出爆炸点的基本情况,以便救援人员做出快速判断,制订、实施救助方案。消防救护人员佩戴好呼吸器,首先查明现场有无中毒人员,以最快的速度将中毒人员脱离现场,同时由消防队员协助现场人员进行紧急处理,防止二氧化氯大面积扩散。处在下风向区域内职工立即佩戴过滤式防毒面具或以湿毛巾、口罩等物品捂口鼻,到集结地点,按统一安排,协助抢险抢修队进行工作。 3)抢救疏散组在120急救人员未到达前,应根据现场人员中毒情况,对严重的中毒者,要设法迅速将其移至空气新鲜处;如果呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压术;雾化吸入5%碳酸氢钠溶液;用流动清水或生理盐水(0.9%NaCl溶液)洗眼、鼻和口;对粘膜皮肤损伤者,应及时用大量清水冲洗患处等治疗措施,以赢得最佳的救护治疗时间。待120急救人员到达后,积极协助配合救护人员做好抢救工作,提供详细的病人资料,重伤员及时送往医院进行抢救。 4)运行工艺组应根据当时风向、风速,判断污染气体扩散的方向和速度,进行监测尽快查明污染气体的浓度和扩散情况,将监测结果及时报告指挥部;安全警戒组根据指挥部决定通知扩散区域内的居民群众撤离,电力维修组采取有效措施控制污染面的扩大,将环境污染降低到最低程度,同时根据现场情况,及时向环境保护部门报告。 5)安全警戒组按指挥部指定地点集结人员,在事故现场周围设岗,划分禁区并加强警戒和巡回检查,阻止无关人员进入事故现场。当泄露物扩散波及周边安全时,应迅速组织有关人员,按指挥部的要求安全疏散、撤离,同时周边由交警进行管制。 6)电力维修组根据指挥部的指令,对泄露漏点进行抢修。无法抢修时,拨打119报警电话,配合专业消防人员进行有效处置。 7)当事故得到控制,电力维修组对设备系统进行详细检查,确认事故隐患已消除,总指挥根据环境监测组的监测结果,发布救援队伍撤离现场,恢复生产,解除交通管制的指令。 8)在出现污染气体大量泄漏时,安全警戒组应组织职工及周边群众,在做好个人防护的同时按逆风方向撤离。 3、安全设施、防护用品及用具 1)安全设施:二氧化氯设备间安装有二氧化氯泄漏报警装置,出现泄漏,能够及时报警;同时在设备间距地面300-500mm处安装2台能对流的排风扇,控制开关应远离设备间并易于操作,一旦出现一般性泄漏,能够及时抽排以确保安全。 2)设备配置用品:水厂设备间应常备过滤器用亚硫酸钠,常备量为25kg,每次投加量100-200g,定期调配更换或在过滤器中发生中和反应后随时更换。 3)防护用品和用具:水厂备多套过滤式防毒面具,同时岗位职工还按规定发放了口罩、橡胶手套等个人防护用品,正常情况下完全能够满足生产操作、维护维修的需要,防护工具保持完好,可随时使用。除此之外,按规定二氧化氯发生器还常备一定数量的专用扳手、活动扳手、密封带、易熔塞、橡胶垫、10%氨水等抢修器材,以备需要。 4、人员疏散 依据事故的危害程度和范围,根据指挥部的指令安全警戒组按职责分工,组织人员疏散。 5、注意事项 1)物资供应组做好物资器材的准备。如必要的指挥通讯、报警、消防、抢险抢修等器材和交通工具,并定期检查保养,使其处于良好状态。 2)毒气污染区人员撤离现场的注意事项: (1)做好防护再撤离。污染区人员撤离前应戴好合适的防毒面具,同时穿好防护服或雨衣(大外套),尽可能少地将皮肤暴露在污染空气中。 (2)迅速判明事故当时风向,向上风撤离。 (3)掌握一些简单的防护方法。在气体泄漏而无防护器具时,用湿手巾等物捂住口鼻,撤离气体污染区域。 3)救援人员进入污染区域及实施救援的注意事项: (1)救援人员进入污染区域前,必须清楚了解污染区域的设备分布、有无爆炸和火灾的危险、毒气的浓度等,佩带好防护器材,做好自身的防护工作。 (2)避免单独行动,应至少2—3人一起行动,以便互相照应,救护器材应具有防爆功能。 4)开展现场急救工作时的注意事项: (1)做好自身防护。抢救疏散组在救护过程中要随时注意风向的变化,及时做好现场急救医疗点的转移及伤员的救护工作。 (2)分工合作。当事故现场有较多伤员的情况下,抢救疏散组应分工合作,职责明确,团结协作。 (3)急救处理程序化。为了避免现场救治工作杂乱无章,医务人员应事先设计好有毒气体泄漏时所应采取的现场急救程序。 (4)注意防护好伤员眼睛。在为伤员作医疗处置过程中,尽可能地保护好伤病员的眼睛,切记不要遗漏对眼睛的检查和处理。 (5)当人员发生冻伤时,应迅速复温,复温的方法是采用40—42℃恒温热水浸泡,使其温度提高至接近正常,在对冻伤的部位进行轻柔按摩时,应注意不要将伤处的皮肤擦破,以防感染。 (6)处理污染物时,要注意对伤病员污染衣物的处理,防止发生继发性损害,特别是对某些毒物中毒的病人做人工呼吸时,要谨防救援人员中毒,一般不宜进行口对口人工呼吸。 (7)交接手续完备。对现场急救处理后的伤病员,应做到一人一卡,将基本情况初步诊断、处理措施记录在卡上,并挂在伤病员的胸前或手腕上,便于识别及下一步的诊治,移交伤病员时要手续完备。 (8)做好登记统计工作。应做好现场急救工作的统计工作,做到资料准确、数据准确,为日后总结经验教训积累第一手资料。 5)转送伤员的注意事项 (1)合理安排车辆。在救护车辆不够用的情况下,对危重伤病员应在有医疗监护的情况下,安排救护车转送,对轻度伤病员可安排大型客车集体转送。 (2)合理选送医院。转送医院时,应根据伤病员的情况以及附近医院的技术力量和特点有针对性地转送,避免再次转院。但是必须注意避免发生一味追求高标准的医疗条件而延误伤病员的抢救时机。 7.人员伤亡应急预案 7.1.中毒现场应急预案 1、救护者应做好个人防护,带好防毒面具,穿好防护衣; 2、切断毒物来源; 3、采取有效措施防止毒物继续侵入人体,应尽快将中毒人员脱离现场,移至新鲜空气处,松解患者颈、胸部纽扣和腰带,以保持呼吸畅通,同时要注意呆暖和保持安静,严密注意患者神志,呼吸状态和循环状态等。 4、尽快制止工业毒物继续进入体内,并设法排除已注入人体内的毒物,消除和中和进入体内的毒物作用。 5、迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等,立即彻底清洗被污染的皮肤,冲洗时间要求15—30分钟,如毒物系水溶性,现场无中和剂,可用大量水冲洗,遇水能反应的则先用干布或其他能吸收液体的东西抹去粘染物,再用水冲洗,对粘稠的毒物(如有机磷农药)可用大量肥皂水冲洗,尤其注意皮肤皱折,毛发和指甲内的污染,较大面积冲洗,要注意防止着凉、感冒。 6、毒物经口引起人体急性中毒,可用催吐和洗胃法。 7、促进生命器管功能恢复,可用人工呼吸法,胸外按压法。 7.2.触电救护应急预案 1、触电对人体的危害 电伤:指电流对人体外部造成局部伤害,如电流引起人体外部的烧伤;电击伤:指电流通过人体内部,破坏人体心脏,肺部及神经系统的正常动作,及至危及生命;电损伤人体的变化:细胞内离子失衡,导致肌肉收缩、麻木,在高电压下肌肉强烈收缩,组织发生病理性变化;临床表现:全身情况:神志清楚,机体抽搐麻木,有电灼伤;神志不清楚,休克状态,心律失常,假死;局部情况,电弧灼、焦化、碳化。 2、触电急救 1)紧急处置:迅速拉开电源,使触电者迅速脱离触电状态; 2)就地抢救:轻微触电者:神志清楚,触电部位感到疼痛、麻木、抽搐,应使触电者应地安静、舒适地躺下来,并注意观察;中度触电者:有知觉且呼吸和心脏跳动还正常,瞳孔不放光,对光反应存在,血压无明显变化,此时,应使触电者平卧,四周不要围人,使空气流通,衣服解开,以利呼吸;重度触电者:触电者有假死现象。呼吸时快时慢,长短不一,深度不等,贴心听不到心音,用手摸不到脉膊,证明心脏停止跳动,此时应马上不停地进行人工呼吸及胸外人工挤压,抢救工作不能间断,动作应准确无误。 3)触电急救法:可采用人工呼吸与心脏复苏方法。 7.3.烧伤救护应急预案 热力烧伤包括火、开水、蒸汽、电弧等。化学灼伤一般是强酸或碱等。 1、对人体的危害:皮肤或皮下组织烧坏,严重时导致死亡。 2、化学灼伤分类:浅一度(红斑);浅二度(水泡型);深二度; 3、烧伤的急救 1)迅速移去热力对身体的伤害,采取用水冷却表面的方法。若是强酸或碱等化学灼伤,应立即脱去被污染的衣服,立即用大量清水冲洗,时间一般为20—30分钟; 2)用湿纱布包好创面; 3)烧伤严重,可采取人工呼吸和心脏复苏法; 注意:烧伤病人应尽量不喝水或喝少许盐水,注意创面保护。 7.4.溺水抢救应急预案 1、当溺水者被救上岸后,道德应保持其呼吸道的通畅,应让溺水者俯卧,用一小木凳或枕头等垫在其腹部,使其头朝下,抢救者压其背部,将体内的水从口鼻排出,但要注意控水时间不可太长。 2、用手指伸入溺水者口腔内探查,迅速清除口鼻异物或呕吐物。 3、如果溺水者神志清楚,轻声呻吟,面色潮红或苍白,呼吸心跳丰硕,可不必进行特殊处理,直接送医院检查即可。 4、如果溺水者呼吸心跳已停止,甚至瞳孔散大,则必须立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,越早进行,效果越好。 5、溺水者清醒后,可给其服茶、糖姜水等热饮料。 7.5.高温中暑应急预案 1、烈日直射头部,环境温度过高,饮水过少或出汉过多等可以引起中暑现象,其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱,严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。 2、应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴,湿毛巾覆盖身体,电扇吹风,或在头部置冰袋等方法降温,并及时给病人口服盐水。严重者送医院治疗。 7.6.硫化氢中毒应急预案 1、硫化氢中毒抢救 救护人员赶到现场,抢救顺序如下: 1)迅速开放通风装置及轴流风扇对现场送风,同时进行硫化氢浓度测量监查,如果浓度在30PPM以下(不含30PPM)可采用戴好3M-6200型防毒面具进行抢救,如果浓度在30PPM以上时(含30PPM)应用佩戴隔离式防毒衣进入现场进行抢救,严禁在未采取任何防护措施进入事故现场。 2)在以上抢救的同时,必须用红白带对事故现场进行隔离,严禁非抢救人员进入工作区域内,防止事故扩大。同时通知医务人员前来抢救及向上级汇报情况。救护电话120。 3)抢救方法: 应及时将中毒者移至新鲜空气处,用氧气袋进行吸氧气和人工呼吸。口对口人工呼吸要防止中毒者的毒气(以防抢救者中毒),并及时送医院抢救,告知硫化氢中毒,在送医院途中不应放弃抢救工作。 2、硫化氢浓度严重超标处置方法 1)当硫化氢气体测试仪报警时,必须迅速组织施工人员撤离现场,停止一切作业,同时,开放通风装置及轴流风扇进行换气,降低硫化氢气体浓度。 2)对现场采用红白带进行现场隔离,挂上警告牌,严警一切人员进入现场,以及采用硫化氢测试仪进行监查。(要求每天进行4次监查,并做好记录)。 3)把现场情况及硫化氢浓度情况及时向领导报告。 注意:转送伤病员注意事项 1、合理安排车辆 1)对危重病员应在有医疗监护下安排急救型救护车转送。 2)中度伤病员安排普通型救护车转送。 3)对轻度伤病员可安排客车或货车转送。 2、合理选送医院 转送伤病员时,应根据伤病员的情况以及附近医疗机构的技术力量和特点有针对性地转送,避免再度转院。 1)如一氧化碳、硫化氢中毒病人宜就近转送有高压氧舱的医院。 2)如颅脑外伤的病人尽可能转送有颅脑外科的医院。 3)如烧伤严重的病员尽可能转送有治疗烧伤力量的医院。 必须注意避免发生一味追求医院条件而延误抢救时机。 相关应急电话: 中心医院内部报警:火警:119 医疗救护:120匪警:110 医院应急预案8一、制定目的 为应对医院突发性大面积停电事故,迅速有序地组织和恢复供电,确保病人生命安全和减少财产损失,保证医院用电畅通,促进事故应急工作的制度化和规范化,依据国家相关法律法规,结合我院实际情况,制定本预案。 二、适用范围 本预案所称“突发性大面积通电事故”(下称“大面积停电事故”)是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效,电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。 三、应急原则 大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主,常备不懈”的方针,遵循“统一领导,完善机制,明确责任,加强合作,快速发应,措施果断”的原则。 四、组织机构 医院成立大面积停电事故应急领导小组,下设应急抢修队。 1医院大面积停电事故应急领导小组 组长:总经理 副组长:院长 成员:人事行政部经理 后勤主管 电维修工职责: (1)做好日常安全供电力人员作,落实安全生产责任制,防范大面积停电事故发生。 (2)发生大面积停电事故时,及时做好停电事故应急工作,尽快恢复供电。 (3)根据大面积停电事故严重程度,决定启动和终止应急预案。 (4)及时向上级报告事故情况并向社会公布。 (5)必要时请求外力支援。 (6)领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下,各司其职,各负其责,通力合作,做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。 2应急抢修队 队长:后勤主管 成员:电维修工 职责:发生事故时,组织人员实施救援行动;向指挥小组汇报事故情况,必要时向供电部门发出求援请求,事后总结应急救援工作经验教训。 五、应急程序 (一)后勤部门电力人员班应急程序 1计划性停电应急程序 (1)电力人员在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时,必须问清楚停电的时间,停多长时间及停电原因,做好记录,如不在本班次,应在交接班时交接清楚。 (2)通知应急领导小组组长(夜半通知总值班人员),说明停电的'原因,具体停电时间,停多长时间,并做好备用第二电源的准备工作。 (3)如在正常工作时间内,在时间允许的情况下,应由人事行政部以书面形式向各部门发出通知。 (4)如时间紧急,应在接到供电公司的通知后,立即通知应急领导小组组长(夜间通知总值班人员),说明情况,由人事行政部向各部门发出通知,重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间,并制定好停送电计划。 (5)在停电前30分钟到配电室,做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟中保证备用第二电源的正常启动和输送。 (6)在停电前10分钟,将全部客用电梯停置1楼位置。 (7)当外网停电后,启动发电机电源,保证手术室急诊科等重点部门的供电。 (8)做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。 2临时性停电应急程序 (1)出现临时性停电时,应立即电话询问供电公司,问明停电原因及停电时间的长短。 (2)通知应急小组组长或总值班,说明情况。 (3)如停电时间较短(10分钟之内)应等待市电来后送高低压电。 (4)如停电时间较长,应立即准备切换备用第二电源。 (5)因各种原因双电源均启动不成,应尽快启动备用发电机,保证重点科室的供电。 (6)做好备用第二电源的运行记录。 (7)医院内部原因停电时,要查明停电原因,是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障,医院电力人员立即导入备用电源,应及时与供电部门抢修班联系,尽快恢复,保证用电;如果医院抵押电路出现故障时,应快速查明原因,按照操作规定恢复电路。 (二)部门科室应急程序 1各科室接到停电通知后,应该在允许情况下吧所有的及其电源切断,待电路恢复正常后再投入使用。 2接到停电通知后,立即做好停电准备。如有抢救病人使用备用电源。 3突然停电后,立即寻找抢救病人及其运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。并应及时通知电力人员或总值班。 4危重病人手术中使用呼吸机的病人平时应在机旁备有简易呼吸器,遇突然停电,医护人员立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的病人,用50ML注射器接吸氮管吸氮。 5如双线均突然出现供电故障,院内发电机供电前,医护人员则应首先保证病人抢救;护士应沉着镇静,上呼吸机者采用手抱球法,上监护仪者采用人工测血压脉搏,电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等,严密观察并请变化,其余工作人员则立即电话通知电力人员,人事行政部,并采用应急灯供照明。 6加强巡视病房,安抚病人,同时注意防火防盗。 7电梯遇到突然停电后,后勤人员要做好乘客思想工作,向外面打电话,用人工方法把所有乘客放出去。 六、保障措施 1电力人员日常应做好发电机的维护保养工作,保证发电机随时投入使用。 2电力人员平时要掌握供电知识和操作规范,注意操作安全。 3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物,定期检查,保持完好状态。 4后勤部门要组织进行应急停电演练,每年1—2次,通过演练,使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序,确保病人安全。 医院应急预案9一、目的: 为了确保人民生命财产安全和医院公共安全,提高全员消防安全意识,熟悉、掌握灭火、疏散程序,提高自防自救逃生能力,最大限度降低或减少火灾突发事故造成的损失,特制定本预案。 二、应急指挥体系: (一)消防应急指挥领导小组组成: 组长:__ 副组长:__ 成员:__ 现场指挥:__ (二)消防应急指挥领导小组职责: 1、组长: 负责消防应急处置的组织、协调、指挥;启动和终止应急预案。 2、副组长: (1)负责组织、协调、消防应急预案的实施,配合总指挥对处置过程实施监督和控制,处理随时可能发生的意外事件。 (2)执行总指挥指令,掌控现场全过程,根据情况随时向总指挥报告。 3、现场指挥: (1)依据总指挥的指令,调度各应急小组及楼层安全引导员,落实处置程序,报告处置过程和结果。 (2)在消防应急指挥领导小组的领导下根据现场情况及时确定疏散范围、疏散路线、指挥部位置、集合地点等。 (三)应急小组编成和职责 1、通讯组: 组长:__ 组员:__ 职责:负责对内、对外联系,保障通讯畅通,接收反馈信息,上传下达指令,在现场指挥的指令下协调人员调配。 2、灭火组: 组长:__ 组员:__ 职责:发生火灾或收到现场指挥指令后,携带对讲机,使用灭火器和消防水带对初期火灾实施灭火行动;对于火灾现场的'贵重物品或重要文件资料应予以转移或保护,搜救被困人员。 3、救护组: 组长:__ 成员:__ 职责:收到现场指挥指令后,立即携带强光手电、担架、急救包等设备赶赴现场,对受伤人员展开救援,并与120急救中心保持联系,确保救援准时到位。若因火灾较大无法取得以上救援设备,可由采购办从应急物资内调拨。 4、疏散组: 组长:__ 成员:__及各科室安全疏散员 职责:发生火灾或听到声光报警或接到疏散指令后,由疏散引导员、引导员负责指挥员工由紧急疏散通道有序撤离至集合地点。 5、警戒组: 组长:__ 成员:__ 职责:执行警戒任务,密切监控现场变化动态,及时反馈信息,必要时协助兄弟班组处置现场情况,特别注意,所有人员只能撤离火场,不能进入火场。 三、报警与接警处置程序 (一)报警方法: 1、当发现安全事故(火灾)时,立即先期处理,扑救初期火灾,若火情较小能够控制,拨打院总值班电话(__)和保卫科电话(__)求救,说明事故的类别、物质、部门、位置、情况和报警人姓名、科室。 2、若火情较大难以控制,利用附近的手动报警器报警。 3、根据事故情况可拨打119火警电话向消防部门报警,准确报告起火单位、地址、燃烧对象、火势情况,并将报警人姓名、所用电话号码告诉消防队以便联系。 (二)接警方法 报警人员报警后本人或派人到通往我院的交通路口和街道巷口接应消防车。 四、应急疏散组织程序 发现火灾事故时在相对安全的情况下组织人员救援并紧急疏散患者。当接到消防应急指挥领导小组组长(柳忠豪院长)下达的疏散命令,或者听到全院火警铃响,各楼层疏散组组长马上组织疏散。 (一)组织疏散逃生时过程迅速有序,根据事故情况选择逃生路线,人员通过后关闭防火门。 (二)根据起火位置组织人员疏散,优先疏散离起火点近的患者及家属,然后依次疏散全区病员,选择未受火灾影响的就近楼梯疏散。 (三)火场逃生忌惊慌失措、乱喊乱叫、盲目乱跑、乱开门窗、贪恋钱财、随意跳楼、忌坐电梯。疏散时用湿毛巾、湿衣物捂住口鼻,弯腰避免浓烟。 (四)部分患者因伤病不能自行疏散,医护人员可用被褥放在地上让病员躺卧在上进行疏散或可用担架进行疏散。 五、火灾救援程序 (一)保卫科值班人员通过监控中心看到火情后应立即到现场确认火势情况,并通知有关部门。 (二)保卫科迅速组织灭火组赶赴现场进行灭火救援。 (三)接到启动应急预案的通知或我院各楼层警铃响后,通讯组、灭火组、疏散组、救护组、警戒组迅速组织人员及设备展开相应救援、疏散等工作。 (四)事故完全控制后,应封闭现场,等待事故原因调查。 医院应急预案10一、总则1.1 编制目的 进一步加强本院消防安全监管工作,切实做好医院突发火灾和紧急疏散的应急处置工作,最大程度保障医务人员和病患的生命财产安全。 1.2 编制依据 为确保本院消防安全得到有效监控,根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》等的规定制定本预案。 1.3 适用范围 本预案适用于医院本部突发火灾和紧急疏散的安全管理和应急处置工作。 1.4 工作原则 为切实做好医院消防安全的预防工作,按照“安全第一、常备不懈、预防为主原则,确保医院在突发火灾时的紧急疏散能够及时、迅速、有序地得到处理。 二、组织体系 2.1组织机构人员分工(应明确到人或岗位) 2.1.1指挥部 总指挥:由医院值班领导担任,消防安全责任人到场后,移交指挥权。 2.1.2成员:由各部门负责人组成。下设灭火行动组、疏散引导组、通讯联络及设施保障组、安全防护救护组。 2.1.3职责:掌握现场情况做出决策,向各组下达指令,指挥灭火、人员疏散行动,在公安消防队到达后,移交指挥权,配合公安消防队行动。 2.2灭火行动组 2.2.1负责人:保卫科长; 2.2.2成员:职能科科长及医院义务消防员; 2.2.3职责:第一灭火力量在60秒内采取措施控制火情,第二灭火力量在接到火情后3分钟内到达现场并根据现场情况展开灭火行动。 3 紧急疏散引导组 3.1负责人:医务科长 3.2成员:职能科及各科主任护士长, 3.3.职责:接到火警信息后,科主任、护士长引导本病区的工作人员和患者有序疏散,清查各楼层有无人员滞留。要求对应每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员,负责组织引导在场人员安全疏散。将患者撤离疏散到安全地带,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料;稳定患者情绪,保证患者生命安全。 4.安全防护救护组 4.1、负责人:总务科长 4.2、成员:保卫科及后勤各班组长 4.3、 职责:接到火警信息后,疏通室外消防车道,打开地下消火栓井盖,协助疏散,对受伤人员进行初步救护,视情况拨打“120”求救,并协助医务人员送伤员至医院救治;组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进设置安全防护警戒区,避免楼面跌落物品击伤行人,制止无关人员进入楼内。 5.通讯联络及设施保障组: 5.1负责人:基建工程科长 5.2、成员:由工程设备部门相关人员组成。 5.3、职责:切断非消防动力电源,保障照明及消防设施、设备电源,迫降消防电梯,在一层停止并锁定客用、货运电梯,停止空调运行,操控防排烟设施、消防泵等自动消防设施,如联动控制发生故障,则由工程设备部门值班人员赶到设备处实施手动控制,为防火和疏散提供设备保障。 三 、报警和接警处置程序 3.1发现火情 在班工作人员发现火情应立即按下附近手动报警按钮或用电话向消防控制室报告,发生火情部位的.巡查人员(或就近工作人员)应立即形成第一灭火力量并在60秒内采取措施控制火情,直至第二灭火力量(灭火行动组)赶到现场展开行动。 3.2火警确认 消防控制室对任何火警信号必须核实,核实火警以人员语言确认为准。 3.3报警及进入应急状态 确认火警后,按以下程序操作: 3.3.1消防控制室将自动消防设施联动控制置于“自动”状态,迫降消防电梯,配合灭火组及疏散组随时控制、启动起火层应急广播,防排烟系统及相关的自动灭火设施。 3.3.2消防控制室值班人员向“119”公安消防指挥中心报警。 3.3.3、防控制室通知配电室切断起火层日常用电路,通知配电室确保照明用电及消防设施、设备用电,确认消防设施、设备电源控制柜状态;关停中央空调电源。 3.3.4通知当班人员就位,各级人员到位,展开灭火疏散行动: (1)第二灭火力量(灭火行动组)在3分钟内赶到起火部位,利用就近消防设施(灭火器、室内消火栓等)开展初期火灾的扑救,公安消防队(第三灭火力量)到场后协助开展火灾扑救; (2)应急疏散组通知单位工作人员通过广播、喊话等方式,各疏散引导员在预案规定的岗位上,引导人员利用最近的安全疏散通道疏散至安全地带,并清点人数,向到场消防队报告。 (3)通讯联络及设施保障组保障指挥部与各组之间通讯畅通,消防用电不间断,各消防设施运行正常。 (4) 安全防护救护组实施区域警戒,清理车场通道,打开地下消防井盖迎候消防车;设置安全防护警戒区,避免楼面跌落物品击伤行人,制止无关人员进入楼内。 四、火警解除 火灾扑灭后,彻底清查起火现场及相关部位,确认已完全扑灭,烟气已基本排除,所有被疏散对象都已安全疏散完毕,征询公安消防人员同意后下达火警解除指令。 火警解除后,派出人员负责保护现场,协助公安消防机构进行火灾原因调查。 五、附则 5.1火灾疏散程序: 5.1.1发现火情后要冷静面对,立即呼叫周围人员。组织灭火及报告2104医院消防监控中心和上级领导 5.1.2火势较小时,组织人力应用病区内的消防器材和自来水积极灭火,火势猛烈时,马上拨打电话“119”报警,并告知准确方位 5.1.3关闭邻近火情房间的门窗,以减慢火势扩散速度 5.1.4将患者撤离疏散到安全地带,保证患者生命安全 5.1.5尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。 医院应急预案11医院是一个人员比较集中的公共场所,多数人处于行动不便或不能自理的就医患者。为贯彻《消防法》及落实“安全第一、预防为主、消防结合”的消防安全方针,全院上下必须充分认识到火灾的危害性,做好火灾防范工作和应急灭火疏散预案,一旦发生火险,做到及时灭火,疏散病人和医疗设备,并能及时有序地处理好可能发生的紧急情况,使损失减少到最低限度,特制定火灾应急预案。 一、建立消防应急疏散预案组织 1、医院成立消防应急疏散组织。由院长任领导小组组长,主管消防工作的副院长及班子成员担任副组长,成员由各科主任、护士长组成,由职能科室组织实施消防预案贯彻落实,发现隐患及时向院领导汇报,并及时排除隐患,使消防工作纳入正常工作计划。 消防应急疏散小组领导名单 组 长:x x x 副组长:x x x x x x x x 成 员:x x x x x x x x x x x x x 2、预案网络组织人员。预案网络下设四个小组,由各个科室负责人、责任人、科室义务消防员组成。 (1)疏散引导组:医务科、护理部负责,一旦发生火灾及突发事件,立即启动消防应急预案,疏散组负责疏散安置患者逃生转移,对危重患者科室派专人安排疏散,对危重患者采取一些必要的防范措施,如防毒面具等。 (2)通讯联络组:总务科负责,负责火灾发生后通讯联络畅通及抢修等。 (3)安全防护组:现场指挥人员临时指定,负责现场安全保护工作,为火灾后现场勘察提供第一手资料。 (4)火灾扑救组:保卫科、总务科负责,起初火灾的第一发现人,要保持清醒头脑,选用正确的灭火方法,边扑救、边呼叫,听到呼救人员迅速报警,火势危及电器设备时要切断电源,听到报警后所有人员要积极参加扑救。 3、火灾的报警。一旦发生火灾,根据火灾情况选择报警部门,一般情况先报院部,接到报警人员要记录报警时间、地点并迅速赶赴现场,如遇紧急情况需报119火灾电话时,要讲清单位、地址、起火部位、燃烧物质、报警人姓名。 二、火灾现场的组织指挥 1、一般人员服从消防人员,专职消防员服从灭火领导小组成员,领导小组成员服从领导小组组长,遇有公安消防部门在场时,则应服从公安消防人员的统一指挥。 2、着火部位的'科室、部门负责人接到火警后迅速赶赴现场,讲清起火部位、存放的物资性质、医疗设备、病床人数。 3、在扑救中,职工、医护人员和科室负责人必须服从现场最高负责人指挥,应沉着、机智、灵活、正确地使用消防器材,做到先控制、后消灭,先救人、后救物的原则。 4、抓好灭火的有利时机。对一般难以搬运物品,大型医疗设备要用水冷却,防止受热爆炸和烧毁,对某些物品在燃烧中产生的有毒气体,扑救时应采取防毒措施,如使用湿毛巾、湿口罩捂住口鼻。 三、火灾现场人员的疏散 1、发生起火,孕妇、行动不便病人应及时离开火灾现场,报警、呼叫科室负责人,护士长要组织有部署地及时清点人数,疏散人员。 2、疏散通道被烟雾所阻时,应用湿毛巾或湿口罩捂住口鼻冲出火场,对于烟雾中已迷失方向的人员,抢救人员应引导他们撤退,必要时指派专人护送。 3、某个病区如发生火灾,应及时开启各门和安全通道,以便疏散人员、设备,人员疏散时严禁使用电梯,以防突然停电人员被关现象发生,疏散时应尽最大可能分散人流,避免大量人员涌向一个出口,造成人员伤亡。 四、日常注意事项 1、各科室、部门要保持室内整洁,本科室内制定出适合科室内的应急预案,让全科人员了如指掌,作到长备不懈,一旦发生火灾,沉着冷静,处理果断,应对自如。 2、对科室内布置的消防器材做到定期检查、更换,任何人不得随意挪用,防止丢失,消防器材应处于良好状态。 3、职工必须了解“三懂三会”,懂火灾危险性、懂预防措施、懂扑救方法,会使用消防器材、会处理初起火灾、会报警。 五、事故后的恢复 1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序,恢复正常状态。 2、现场副总指挥布置清点人数,统计伤亡人员,数据要准确,派人保护事故现场。 3、协助调查组进行事故的调查分析,检查事故现场和受影响的区域受到的损害。 4、组织有关部门对事故损失进行评估,同时评估应急反应程序。 医院应急预案12一、总 则 1、工作目标 建立健全环境污染事故应急机制,提高医院应对涉及公共危机的突发环境污染事故的能力,维护社会稳定,保障公众生命健康和财产安全,保护环境,促进社会全面、协调、可持续发展,提高医疗服务质量,创造良好就医环境。 2、管理、协调医院突发性环境污染事故应急处置体系相关资源、组织、指挥、防范和应对各类突发性环境污染事故的整体行动,规范医疗程序和工作行动。 二、组织机构 1、领导小组 组长: 副组长: 组员: 2、工作小组 组长: 副组长: 组员: 3、抢险小组 组长: 副组长: 组员: 4、职责 1)责任环保的主管院长负责应急现场的统一指挥和调度工作。 2)防保科、总务科负责识别本单位潜在环保事故和紧急情况并在发生事故时,协助主管院长负责现场协调工作,组织力量进行现场抢险,同时在第一时间向区环保部门先行口头汇报。在事故处理结束再行书面汇报。 3)总务科负责提供竹梯、应急灯、潜水泵等应急物资且负应急责任相应设施的维护保养,使其处于完好状态。同时应联系落实抢险人员培训、演练。 4)全院各部门负责做好与本部门相关的潜在环境事故的预防并在紧急情况下积极响应领导的.部署。 5)采购后勤部门负责在必要时提供石灰、黄沙等应急物资。 5、应急组织机构组成人员联系方式 6、外面联系电话 区环保(白天|): 区环保(夜间): 环境热线:12369 消防队:119 救护医院:120 公安局:110 化工职业病防治所: 卫生计生委: 三、应急预防机制 1)总务科负责污水处理设备的日常巡检管理工作。发现故障及时联系修理更换,保证污水处理达标排放。 医院每年定期对关键岗位员工进行环境知识培训,应急救援小组演练,增强职工环境意识,预防环境污染事故的发生。 2)应急响应程序案环境突发事件可控性,严重程度和影响范围分为:一般、较大、重大、特大四级。 如发生突发污染事故,总务科及时向分管院长汇报,启动应急预案,立即通报普陀区环保应急电话: 医院将配备个人防护设备,医疗救护药品箱等安全防护物品可以保证应急人员的安全处理。 3)应急后期处理 突发环境事件紧急处置完成后,产生有吸附液体原料后的废料,将作为危险废弃物处理,由总务科收储进危废仓库,请环保资源单位处置。如有高浓度原料废水暂时应急贮存的,可由总务科日后逐步少量添加到污水处理设施中,同时对处理后排水进行同步监测,达标后排放。 4)事故调查报告与报送 总务科将组织事故调查相关责任部门要对事故原因和紧急处理情况写出书面报告材料。总务科将书面报告区环保局相关部门。 5)环境污染突发事件分类、措施、责任部门 四、保障措施与经费投入 总务科应定期对应急设备、物资维护保养机制,每年的环保经费中拍一定的经费予以保障,用以宣传、培训和演习保障。 五、单位基本情况 1、医院类型: 综合性医院 2、院区占地面积: 平方米 3、建筑面积: 平方米 4、在职职工: 人 5、年门急诊量: 万人左右 6、床位数: 张 六、污染源处理情况 1、污水处理设备一级 2、污水处理池 平方米,月处理量 m06 3、医用废弃物处理量 公斤,由 市康环公司回收 4、X光洗片液月处理量 公斤,由 真源公司回收 单位联系电话: 传真: 电子邮箱: XXXX医院 20xx年9月 医院应急预案13一、总则 1、编制目的 为及时发现、有效控制突发传染病,规范突发传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术,指导突发传染病事件的应急处置工作,保障人民群众身体健康,维护社会稳定的经济发展。 2、编制依据 依据【中华人民共和国传染病防治法】、【突发公共卫生事件应急条例】、【国家突发公共事件总体应急预案】和【国家突发公共卫生时间应急预案】等法律法规和预案,制定本方案。 3、突发传染病分类 依据【中华人民共和国传染病防治法】传染病分为甲类、乙类和丙类共39种传染病。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 4、适用范围 本方案适用在我院发生的,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的突发传染病事件的应急处置工作。本预案所指突发传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,发病率远远超过常年发病率水平的情况。 包括以下情况: 1)、发生霍乱疫情及暴发疫情; 2)、乙类、丙类传染病暴发或多例死亡; 3)、发生罕见或已消灭的传染病; 4)、发生新发传染病的疑似病例; 5)、可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情,以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。 5、工作原则 统一领导,分级管理。快速反应,高效运转。预防为主,群防群控。 二、应急处置的组织体系及职责 1、应急指挥机构 由院领导组成,负责对突发传染病事件的统一领导、统一指挥,作出处置突发传染病事件的重大决策。指挥机构成员根据事件的性质和应急处置工作的需要确定。 2、日常管理组织 由感染管理科负责对突发传染病时间应急处置的日常管理工作。 3、专家委员会 由传染病学、临床医学、流行病学、卫生管理、医学检验等相关领域具有高级职称的专家组成。其主要职责是对突发传染病事件的调查和采取的治疗控制措施提出建议。 4、应急处理机构 临床科室负责病例(疫情)的诊断和报告,并开展临床救治。危重病人尽可能转送具备治疗条件的医疗机构或指定的医疗机构救治。及时进行网络直报,并上报所在辖区内的疾病预防控制机构。同时,主动配合疾病预防控制机构开展事件的流行病学和卫生学调查、实验室监测样本的采集等工作,落实医院内的各项疾病预防控制措施;并按照可能的病因假设采取针对性的治疗措施,积极抢救危重病例,尽可能减少并发症,降低病死率;一旦有明确的实验室检测结果,应及时调整治疗方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。 三、监测、预警与报告 1、监测 感染管理科负责开展突发传染病事件的日常监测工作。及时对突发传染病事件的`资料进行收集汇总、科学分析、综合评估,早期发现突发传染病事件的苗头。 2、预警 上级卫生行政部门根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,根据情况予以公布报告。 3、报告 医务人员接诊具有相似临床症状的突发传染病患者时要及时报告感染控制科。感染管理科核实后向应急指挥机构报告,应急指挥机构应在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告,同时进行网络直报。报告的范围和标准按【国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求】执行;报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。 四、应急响应和终止 1、应急响应的原则 突发传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式,有效控制疫情发展。未发生突发传染病的地方,采取必要的预防控制措施。同时,服从政府行政管理部门的统一指挥,支援突发传染病疫情发生地的应急处理工作。 2、应急响应程序 1)、甲类传染病的应急响应程序 专家委员会和应急处理机构负责对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的,应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。 2)、乙类或者丙类传染病的应急响应程序 专家委员会和应急处理机构应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。应急指挥机构和感染控制科负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,依照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的,应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。 3)、应急处理人员的安全防护 要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发传染病,特别是一些重大突发传染病,应急处理人员还应采取特殊的防护措施。 4)、应急响应的终止 突发传染病疫情应急响应的终止需符合以下条件:突发传染病时间隐患或相关危险因素消除,经过一段时间后无新的病例出现。特别重大突发传染病事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析讨论证. 5)、成立传染病应急领导小组组长:院长 副组长:各副院长 成员:感染管理科科长医政科科长护理部主任其他的部门的负责人科室的主任和护士长 6)、成立传染病应急专家小组组长:业务院长 成员:感染管理科科长医政科科长护理部主任科室的主任 附: 1、领导小组职责:领导全院传染病应急处理工作;召开领导小组会议;制定、部署传染病应急各项工作;宣布启动、终止应急预案;并向有关上级部门报告重大传染病应急处理评估、总结报告。 2、专家组职责:对本院发生的重大传染病进行诊断、救治;必要时可通过医院邀请院外专家会诊,协助救治。所做出的临床诊断报领导小组,经同意后上报卫生行政部门、疾控部门。 3、控感科职责:负责医院感染预防与控制工作,指导业务科室开展消毒隔离与个人防护工作,督查相关措施落实情况,并向领导小组提出有关措施整改意见,经同意后下达相关部门。负责医院传染病管理工作,根据领导小组做出的决定,在规定时间内报告,甲类及乙类甲类管理的疾病在2小时内上报卫生行政部门、疾控部门;乙类、丙类在24小时内上报。并做好相关健康教育工作。 4、医政科职责:负责医疗救治,人员配备工作,积极实施传染病患者的医疗救治工作。开展临床医生的业务培训工作;做好传染病防治的技术储备工作。 5、护理部职责:做好人员安排,落实领导小组做出的各项应急措施,积极配合专家组开展传染病患者的救治工作。开展护理人员的业务培训工作。 6、后勤保障职责:各相关科室做好医疗药械、消毒药械、个人防护用品、交通、通讯、水电、生活以及用房等方面工作,以保障应急处理工作硬件条件的落实。 7、院办公室职责:负责全院各科室协调工作,做好领导小组与各业务科室的承上启下工作,负责对外联系,并受命于领导小组的决定,对外发布新闻。 医院应急预案14根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律法规、国家标准为依据,正确应对突发性环境污染、生态破坏等原因造成的局部或区域环境污染事故,确保事故发生时能快速有效的进行现场应急处理、处置,保证院区及周边环境、居住区人民的生命、财产安全,防止突发性环境污染事故发生,特制定适合本院的环境污染事故应急预案。 一、指导思想 应急救援预案的指导思想:体现以人为本,一旦发生突发事故,能以最快的速度,最快的效能,有序地实施救援,最大限度减少对环境的影响。 二、应急预案适用范围 本院突发环境污染事故,包括废水、危险废物事故排放等对河水造成污染、对当地大气环境造成污染、对院内员工或周围居民的生命已经或可能造成重大影响的环境污染事故。 本预案适用于在本院区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废(包括危险废物)、破坏事件,因自然灾害造成的危急人体健康的环境污染事故等。 三、危险辨实与评估医院内如发生环境污染事故 从物质的属性上分主要有污水、固废。从事故的类型分主要有危险品泄露、火灾、废水事故排放、大气事故排放等。最易发生环境污染事故的单位是化学品存储区、废水处理区等,是防范事故的重点区域。人的操作失误、防护不力、管理措施不到位和工作场所的设备设施存在隐患是造成事故发生的主要原因。 四、指挥机构、职责和分工 (一)指挥机构 指挥机构:机构内含现场指挥机构,负责环境污染事故应急指挥工作。 总指挥:吴有华 副总指:陈建平 成员:翁永建 段萍 张吉霞 范亚玺 廖旻 魏武 陈雪花 段晓琴 张俊娥 孙玉芬 牛红育 赵悦彤 张七海 (二)指挥机构职责 负责“预案”的制定、修订;组建应急救援专业队伍,组织实施和演练;检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作,发生重大事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号;组织指挥救援队伍实践救援行动;向上级汇报、通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求,组织事故调查,总结应急救援经验教训。 (三)成员分工 总指挥:组织指挥院区的应急救援。 副总指挥:协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作;负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作;负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。 其他人员:现场及有害物资扩散区域内的洗消、监测工作;必要时代表指挥部对外发布有关信息;负责维持事故现场稳定,对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。 五、风险防范措施 对已确定的危险目标,根据其可能导致事故的途径,采取针对性的预防措施,避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制,落实到企业和各人。一旦发生情况时,尽力降低危害的程度。 (一)化学品制度的管理措施 1、储于钢瓶内的压缩气体、液化气体或加压溶解的气体受热膨胀,压力升高,能使钢瓶爆炸。 2、有些压缩气体和液化气体相互接触后会发生化学反应引起燃烧爆炸。 3、压缩气体和液化气体除具有爆炸性外,还具有易燃性、爆炸或中毒等事故。 (二)废水事故排放的风险防范措施 本院污水处理站由专门管理人员进行沟通和解决。 1、建立安全生产责任制,落实安全责任人。 2、实行安全生产检查制度,并严格执行。 3、做好劳动保护具的.放置和管理工作。 4、做好安全防护设施管理工作,持续进行安全生产和安全培训。 六、事故应急措施 1、废水事故排放应急措施:紧急停电时若出现废水系统的供电模块故障,单靠废水调节池的调节容量来缓冲整个院区产生的废水风险是很大的,利用备用的发电设备应急使用。 2、监测系统发现废水水质异常;发现时必须加大对废水排放口的监测频率,及时查找事故发生原因并排除。 七、事故处置程序 一旦发生环境污染事故,应立即将事故情况上报后保部或环保中心。报告内容为事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况、污染源种类、数量、性质、伤亡人数等等。初步估计的直接经济损失和已采取的应急措施等。 根据专项指挥部总指挥的指令,立即组建现场救援组明确成员及现场组长和副组长,并在第一时间赶到现场。 组员接到命令后,立即赶到现场,根据污染源总类、数量、性质为事故处理提供必要的技术指导,防止事故的扩大蔓延,防止二次危害的发生。要对现场的重要物资和设备等进行安全转移。 (一)现场污染控制 1、立即采取有效措施,切断污染源,隔离污染区,防止污染扩散。 2、及时通报和疏散可能受到污染危害的人员并参与受危害人员的救治。 (二)现场调查与报告 1、污染事故现场勘察和技术调查取证。 2、环境监测:一般要求水污染在4小时内,气污染在2小时内定性检测出污染物的种类及其可能的危害。24小时内定量检测出污染物的浓度、污染的程度和范围,发出检测报告,并采取污染跟踪监测,直到污染事故处理完毕,污染警报消除。 八、现场保护 医院内必须保护事故现场,参加救援抢救的每个人要严格保护事故现场,确因抢险需要移动现场物件时,必须作出标志、拍照、纤细记录和绘制现场图,并妥善保存现场主要痕迹、物证等。 九、应急保障 保证事故应急救援所需要经费充足、通信保障、物资保障、宣传和培训等。加大对环境保护的宣传力度,培养一技术批训练有素、有责任心的专业人士。 十、预案管理与更新 随着应急救援相关法律法规的制定、修改和完善,部门职责或应急资源发生变化,或者应急过程中发现存在的问题和出现的新情况,应及时修改预案。 医院应急预案15灭火及应急疏散预案 一、发生火灾时,应立即拨打“119”火警电话号码,并告诉自己的姓名、场所名称及所在位置火灾性质,同时派人接消防车。 二、发生火灾时,疏散时应按距着火点由近至远的方法,引导顾客离开起火场所。 三、疏散时,影响人员传授逃生方式,及时发现被困和疏散时受伤的人员,并对其进行救助。 四、义务消防队员应利用所设置室内消火栓、灭火器进行灭火。 五、管理人员应向消防队员仔细介绍本单位的内部结构,人员被困情况。 六、服从消防对火场指挥人员的指挥,协助消防队进行救助,火场警戒等工作。 消防安全管理制度 一、每日必须检查消防设施,消防器材,如:灭火器、消火栓等是否正常、灵敏。 二、检查危险设备,如:电器设备的消防工作是否落实。 三、消防通道是否畅通、消防水源定时检查。 四、适时进行消防培训、掌握消防常识。 五、严谨存放易爆物品。 六、所有员工都会使用灭火器、会报火警“119”。 七、紧急出口无杂物堆放,保持畅通。 八、每晚值班人员认真填写消防交接表,发现隐患及时解决。 消防安全组织机构 消防安全责任人:李宾 消防安全管理人:李国喜 消防安全防火员:杨恩禹、李寒 灭火及应急疏散预案 为了单位的消防安全,预防、扑救火灾和应急疏散,根据《中华人民共和国消防法》的规定,以预防和遏制重、特大火灾,尤其是群死群伤恶性火灾。 一、指导思想 遵照“预防为主、防消结合”的方针,把预防火灾放在首位,树立“天天都是消防日、人人都是消防员”的消防意识,自觉遵守消防法规,积极贯彻落实各项防火措施,切实做好扑救火灾的各项准备工作,把防火和灭火有机结合起来,避免和减少因火灾造成员工生命财产和国家财产的'损失。 二、组织机构和职责 1、领导小组 医院成立防火、灭火和应急疏散领导小组,李宾任组长,苏景凤为副组长,成员由各职能部门负责人组成。 2、主要职责 ⑴疏散组平时负责消防工作的日常管理及安全检查、培训演练的具体工作,发生火灾时指挥起火部位(门)做好人员和物资的疏散自救工作;灭火组平时负责全院义务消防队(员)的学习、演练等具体工作,负责灭火器材、工具的保管使用和检查登记,发生火灾时开展灭火救护工作;后勤保障组负责车辆调配、道路畅通、电气控制、水源保障、医疗救护等;警戒组在发生火灾时设立警戒线,禁止无关人员进入火场。 ⑵协调配合到达火场的公安消防人员开展各项灭火行动。 ⑶配合协助做好火灾事故调查等善后工作。 三、报警和接警 1、报警 一旦发生火情,首先报警,每位员工都有报警义务。报警早、损失小,发现火警应急报院值班室,发现火灾应急报“119”、“ “110”。报火警时要做到: ⑴沉着镇定,不要挂错电话,不延误时间。 ⑵讲清起火地置、地点、楼层、部位及报警人的姓名、电话。 ⑶讲清燃烧的是什么物质,起火位置、火势大小、有无人员被困、消防车能否到达现场。 ⑷报警后,应立即派人在路口等候,引导接应消防车进入火场灭火。 ⑸报警后,应立即组织在场人员扑救火灾、救助被困人员及疏散人员、物资。 2、义务队接警 ⑴值班人员接警后,应注意问明报警的有关情况,并及时向负责人、各组组长、义务消防队(员)及火灾部门领导报告。 ⑵各组人员、义务消防队(员)、火灾部门领导及有关人员必须闻警而动,立即赶赴现场,切断电源,维护秩序,组织人员扑救,并按照本预案的任务和要求,分工负责,密切配合,迅速开展救护工作。 ⑶值班人员必须坚守岗位,保证通讯联络畅通。 四、初起火灾的扑救程序和措施 1、查明情况 ⑴起火部位,燃烧物的情况,火灾范围,火灾蔓延路线及发展方向。 ⑵是否有人被困,查清被困人员数量和所处位置及最佳疏散通道。 ⑶有无爆炸及毒性物资,查清数量、存放地点及危险程度。 ⑷查明贵重财物的数量,存放地点及受火势威胁的程度。判断是否要疏散和保护。 2、抢救人员 ⑴发生火灾时,如有人员被因,要立即组织消防及医疗力量抢救,应坚持救人第一,救人重于救火的原则。救人是火场上的首要任务。 ⑵进入火场救人,要选择最近、最安全的通道,如通道被堵塞可迅速破拆门窗或墙壁;遇有火场烟雾较浓、视线不清时,可以爬行前进,并采取呼喊、查看、细听、触摸等方法寻找被困人员。 ⑶要注意在出入口通道、走廊、门窗边、床上床下、墙角、橱柜、桌下等容易掩蔽的地方发现人员。救人时应注意安全,进入火场要带手电和绳子,可用湿毛巾捂嘴,防止中毒。可用棉被、毯子浸水后盖在身上,防止灼伤。 ⑷当抢救的正常通道被隔断时,应利用安全绳、梯等将人救出。人员受伤,实施初期治理,并送往医院抢救,杜绝因抢救不及时造成伤者死亡事件发生。 3、疏散物资 ⑴火场疏散物资是减少火灾损失,控制火势,防止蔓延的有效方法。 ⑵要及时疏散受火灾威胁的易燃易爆物品,对不能移动的上述物品,要集中一部分水枪均匀地冷却其外壁,降低其温度。 ⑶要疏散重要文件、资料和贵重设备及物品等,并把疏散出来的物资集中存放到安全地点,指定专人看管,防止丢失、被窃或坏人乘机破坏。 4、人员、物资疏散后应在指定地点集中清点,并查明有关情况,及时向领导小组报告。 5、当消防队赶到时,指挥人员应将现场情况及时向消防队汇报,告知消防队院内消防栓位置,配合消防队实施灭火,确保对消防车辆供水,保证灭火的正常进行。 六、火灾扑灭后要协助公安消防部门查清火灾原因及后续事情的处理。 七、本预案每半年组织演练一次,演练后应及时总结、战评。 八、本预案自发文之日起施行。 |
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