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工伤事故引发经济纠纷申请书

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工伤事故引发经济纠纷申请书

在眼下市场经济活跃的社会，申请书与我们的生活息息相关，不同的使用场景有不同的`申请书。那么相关的申请书到底怎么写呢？下面是小编收集整理的工伤事故引发经济纠纷申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

申请人：______________，性别：______________，民族：_________________，，生于_____________年_____月__________日，住_____________。

被申请人：_____________公司。

法定代表人：______________

委托代理人：_________________有无都可

请求事项：_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。

事实及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中，因_________________导致陈___________________，造成申请人陈__________受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：_____________。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

此致

________________劳动和社会保障局

申请人：______________

_____年__________月__________日

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