标题 | 工伤等级鉴定申请书 |
范文 | 工伤等级鉴定申请书 随着社会在进步,申请书起到的作用越来越大,写申请书的时候要注意内容的完整。为了让您在写申请书中更加简单方便,以下是小编帮大家整理的工伤等级鉴定申请书,希望能够帮助到大家。 工伤等级鉴定申请书1申请人:________________ 法定代表人:________________ 地址:__________________________ 请求事项:请求仲裁机构对__________的伤残等级进行鉴定。 事实与理由:__________系申请人公司的`职工,在生产岗位工作。__________年__________月__________日上班时间,__________因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为__________进行治疗。__________于__________年__________月__________日自行委托_________________________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级__________级。但事实上__________在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。 据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对__________的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。 此致 _______________区劳动争议仲裁委员会 申请人:________________ _________年_________月_________日 工伤等级鉴定申请书2申请人:______________有限公司法定代表人:_________________地址:_________________ 被申请人:______________,男,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_________________,住址:_________________。 申请事项: 申请对被申请人_______________所受工伤进行复查鉴定。 事实及理由: 被申请人_______________在申请人________________有限公司处任职抛光工。_____年_____月_____日15时,_______________在工作过程中,不慎被产品割伤左手拇指。事发后在中山市东凤医院治疗,经医院诊断为左拇指不全离断伤。_____年_____月_____日中山市人力资源和社会保障局认定_______________本次事故伤害为工伤。_____年_____月_____日中山市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定书》【中劳鉴(_____年)号】,以“左拇指不全离断伤术后,已拆克氏针,指尖关节功能丧失”为由鉴定为七级伤残。申请人认为:_________________国家gb/t16180-_____年《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第g条关于七级伤残的规定:_________________17)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失。而事实上,申请人也对被申请人的受伤部位进行实际验证过,被申请人仅仅是左手拇指的`指间功能丧失,拇指根部的依然可以正常活动。根据第i条关于九级伤残的规定:_________________18)一拇指指间关节功能丧失。 本次事故所受之伤应认定为九级伤残。故此,恳请贵委对本次鉴定进行复查,并作出公正的鉴定结论。 此致 中山市劳动能力鉴定委员会 申请人:________________有限公司 日期:_________________ |
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